Ymse Flashcards
Mest vanlig årsak til plutselig synstap
Vaskulær patologi
Cornea - tykkelse og påvirkning på trykk
- normal 545 mikrons
- tynnere hornhinne gir lavere trykk
- tykkere gir høyere
- endring på 15 mikron = 1
Posterior uveitt - symptomer
- uklart syn
- floaters
- lysglimt
- ikke smerte
Cornea - mål
- 11-12 mm diameter
- 0,5 mm sentralt tykkelse
- forflateradius 7,8 mm
- ca 43 D (49 forflate/-6 bakflate)
Horners syndrom
- ptose
- miose
- hypohidose (nedsatt svetteproduksjon)
Skyldes skade på okulosympatiske bane
Årsaker til synkope
- refleks (nervøs, sensorisk inntrykk, smerte, carotid sinus, hoste++)
- orteostatisk (reiser seg - blodtrykksfall)
- cardiac arytmi (uregelmessig hjerterytme)
- strukturell cardiopulmonær sykdom (medfødte hjertefeil)
Symptomer refleks synkope
6 + 2
- blek
- kvalm/uvel
- svimmel
- svette
- synsforstyrrelser
- hørselsforstyrrelser
- lavt BT
- normal/lav puls
Prosedyre ved synkope
Forebygge:
• instruer px om å holde hodet lavt
• frisk luft
• drikke (vann)
Hvis kollaps: • ned på gulv, på rygg, føtter høyt - unntak hvis pustetrøbbel, oppkast, gravid • varsle • som over og evt kald klut på panne
Årsaker til anafylaktisk sjokk
Allergisk reaksjon
• mat
• medisiner
• insekter
Hva skjer i kroppen ved anafylaktisk sjokk
Hovedsakelig hud, luft, gastro og cardio påvirkes • økt blodflyt pga vasodilatasjon • økt permeabilitet i kapillærer • ødem • økt slimdannelse • bronkospasmer
Symptomer ved anafylaktisk sjokk
• hud (90 %)
- kløe, rødme, utslett, ødem leppe/tunge/øye
• luftveier (70 %)
- snørr, pustebesvær, stemmeendring, hvesing, hoste
• gastrointestinal (45 %)
- kvalme, oppkast, diaré, krampe magesmerter
• cardiovaskulær (45 %)
- hypiotoni (kollaps), synkope, inkontinens, svimmelhet, tachycardi, hypotension
Behandling anafylaktisk sjokk
• fjern årsak • rop om hjelp • intramuskulær EpiPen • plassering av pasient - rygg med føtter opp - pustebesvær : sittende, lene seg framover - oppkast : semi-recumbent (45 ˚) og føtter opp - gravid : liggende på venstre side
Helsepersonell
• ekstra oksygen
• volume med iv
Adrenalin farmakologi
• cardio - øker hjerterytme/ cardiac output + perfusjon - blodårer: • skjelett dilaterer • hud, mucus, nyrer kontraherer • luft - bronkial tre: • glatte muskler slapper av - dilaterer • decongestion • endokrin - økt blod glukose - økt blod fett konsentrasjon
Sannsynlig årsak syklisk oppkast
Forhøyet intrakranielt trykk