Cycloplegic refraksjon

Question 1

Cyclopentate - dosering, virketid cyclo og mydriasis og rest-akk.

Answer 1

• 1 %
• 1-2 dråper
• max cyclo: 30-45 min
• varer: 3-4 t (4~24)
• max mydriasis: 15-60 min
• varer: ~ 24 t
• rest-akk. : minimal (1-1,50)

Question 2

Indikasjoner for å bruke diagnostiske øyedråper

9

Answer 2

• barn
• redusert og/eller varierende akk
• esofori
• redusert visus
• anisometropi
• pseudomyopi
• amblyopi
• før operasjon; refraktivt eller strabisme

Question 3

Farmakologisk virkemåte på atropin, cyclo og tropo

Answer 3

• påvirker
- m. Sphincter pupillae (mydriasis)
- m. Ciliaris (cycloplegi)
• blokkerer cholinerg stimulering av muscarine reseptorer så de ikke aktiveres av neurotransmitteren acetylcholin

Question 4

Atropine - dosering, virketid cyclo og mydriasis og rest-akk.

Answer 4

• 1 %
• 1 dråpe
• max cyclo: 1-3-6 t
• varer: 4-5 dg (10-18)
• max mydriasis: 30-40 min
• varer: 3-7 dg (10-14)
• rest-akk.: ingen

Question 5

Tropikamide - dosering, virketid cyclo og mydriasis og rest-akk.

Answer 5

• 0,5 %
• 1-2 dråper
• max cyclo: 15-20 min
• varer: 2-6 t
• max mydriasis: 20-30 min
• varer: 20-40 min
• full recovery 8-9 t
• rest-akk.: moderat

Question 6

Kontraindikasjoner for cycloplegi

Answer 6

• trang kammervinkel

* trangvinklet glaukom

Question 7

Forsiktighetsregler ved cycloplegi

Answer 7

• eldre (se på kammervinkel, mål IOT)
• ikke barn under 1 år
• gravide/ammende (fins ingen studier)

Question 8

Målinger før cyclo

7

Answer 8

• VA
• binokulært syn
• akkommodasjon
• fargesyn
• pupiller
• tørr skia/retinoskopering
• subjektiv refraksjon

Question 9

Styrker etter cyclo

Answer 9

• hyperopi over +3,00 :
   - cyclo refraksjon -0,50 - -1,00
   - konstant bruk 
• hyperopi under +3,00 :
   - se på fori, akk, astenopi/vaner
   -delvis eller stadig bruk
• akkommodasjonspåvirket esofori :
   - full korreksjon
   - konstant bruk
• myopi :
   - cyclo refraksjon
   - konstant bruk
• astigmatisme :
   - ofte lik sylinder, bruk minste mulige som gir god VA

Husk på normalverdier + og cyl hos barn

Question 10

Klassifikasjoner atropin, cyclo og tropo

Answer 10

• anticholinergic
• antimuscarinic
• parasympatholytic