Yenidoğan Flashcards
Aplazia cutis
Trizomi 13
4 delesyinu
Johanson blizzard
Toksik eritem özellikleri
Toksik eritem çok sık eritem
Ilk gün olmaz
Elde ayakta olmaz
Eozinofil allerjk
Geçici neontal püstüler melonozis özellik
Elde ayakta olur
Pmnl
Doğumda vardir toksik eritem ise ilk 1 gün olmaz
Pigmente olur iz bırakır
Yenidogan patolojik cilt bulguları
Sklerem
Peteşi
Kutis marmaratus hem patolojik hem nonpatolojik
Cafe au lait
Sarılık
Grimsi cilt
Port wine
Kavernöz hemanjiom
Geniş fontanel nedenleri
Minerwlizasyonu bozn
D vit eks hipofosfotazya
Kemik anomalileri klediokraniyal dizostoz osteogenezis imperfekta
Büyük kafa akandroplazi hidrosefali
Hipotiroidi prematürite
Trizomi özellikleri ne
Mikrosefali ama geniş fontanel trifontanel
Tozo
Hem mikro hem makrosefali
Konjenital rubella
Mikrosefali ama geniş fontonel
Apert
Kraniosinostoz olmasina rağman geniş fontanel
Mr ama makrosefali yapan
Frajil x
Kraniotabes normal midir
Ilk 3 ayda normaldir
Kranitabes nedenleri
Kraniohades
Kleidokranyal sinostoz
Kretenizm hipotiroidi
Hidrosefali
Raşitizm
A HİPERviteminozu
Down
Sifiliz
Periost altina kanama
Sefal hematom
Konjenital katarakt
Hayatın ilk1 yılında meydana gelendir yani doğumda olmak zorunda değil
Konjenital katarakt nedenleri
Malaktozemi
Galaktozemi
Alport
Marfan
Marinesco
Rubella rubella gözde en çok retinopati sonra katarakt yapar
Periyodik solunum şartı
<20 sn ve semptom olamayacak
Normal
Yd naböz tansiyon
90-180. 80/50mmhg
Yd batinda kitle hematüri ht
Renal ven trombzo
Rvt nedenleri
Polisitemi dehidratasyon dab asfiksi sepsis protein c eks
Göbek kordonunda tek arter
Tamamen normal de olabilir renal agenezi trizomi de
Omfolosel
Ortada ölüm anomali sık
Beckwith wodemann trizomi 13 18
Yenidoğanda duzelmeyen hipotansiyon hipoglisemi
Akut adrenal hemoroji
Testis ne zaman iner
32-34 hafta
Hemihipertrofi
Wilms
Nöroblastom
Beckwith widemann
Yd refleksleri ve kaybolma
Palmar 2
Moro 6
Plantar 10
Emme refleksi ise 3.-34. Haftadan sonra gelisri
Yd anemi sınıri
Hb 13
Prematür ve term dogum kilosunu ne zaman yakalr
Term 14. Preterm 14. Gun
Apgar hie
Apgar 5. Dk<7
Yalancı negatif apgar yapanlar
Fetal katekolamin yüksekliği
Maternal asidoz
Yalanci - asdoz var ama apgar normal
Hipotermi ne yapar
5h
Hipoglisemi
Hipotansiyon
Hipoph asidoz
Hipoksemi
Hiposolunum apne
Anneden hiperparatiroidi hiperkalsemi
Çocukta hipokalsemi
Maternal fkü bebekte neler yapar
Tof da olür töf de
Mikrosefali mr konjenital kalp gis anomalisi okuler anomali
Oligohidramnios
Renal agenezi potter renal ageneziye sekonder ac d gelişmez
Renal anomaliler posterior üretral valv hidronefroz
Üretral atrezi
Pulmoner hipoplazi
Acei
Polihidramnios nedenleri
Teizomi torch dab
Bebekte makrozemi yapan ilaç
Lityum
Bebeği kanser nöroblastom yapan ilaç
Fenitoin
Doğum haftası
37 alti preterm
34 altı 32-34 orta prematur
28-32 ağir
<28 çok ağır
37-39 erken term
39-41full term
>42 postterm
Sga önemli nokta
Doğum haftasina göre hesaplanir
Simetrik asimetrik sga nedenleri
Asimetrik gneelde anne ve plasentaya ait nedenler
Simetrik fetus
Sga bulguları
Hipoksi
Polisitemi
Pulmoner vazokonstriksiyon
Bağırsakta hiposki perforasyon
Mekonyum aspirasyonu
Ama rds azalmıstir
Sgada ne olmaz
Anemi rds
Posttermin sorunlari
Zamanla plasenta bozulmaya cocuk hipoksik kalmaya başlar
Ayni sga bulgular
Prematürite en sık nedeni
Erken membran rüptürü
Prematür acinden kanıyor
Pda
Apne şartları
> 20 sn
Ya da <20sn ama semptomatik
Prematürde olabilir
En sık apne tipi
Miks obstruktif+santral
Obstruktif apne tedavisi
Cpap 5cmh2o
Prematür apnesi ilaçları
Kafein
Teofilin
Doksapram
Nek prematürde riskler
En önemli risk prematürite
Asfiksi pda polisitemi bağürsak kan akımını bozarak
Term bebbek neden nek olur
Hirchprung
Down sendromu
Konjenital kalp
Asfiksi
Rotavruss
Nek ortaya çıkış zamanı
2-3 hafta hemen dogunca olmuyor
Nekin ilk bulgulari
Letarji
Karında distansiyon
Radyolojik bulgu
En erken geniş ans ve distansiyon
Tipik olarak pnomatosis intestinalis bağırsak duvarında gaz
Nekin lab bulgusu nedir
Metabolik asidoz anemi trombositopeni lökopeni
Nekte tek mutalk cerrahi end
Perforasyon diyafram altında serbest hava görülür
Rop riski
Dogum haftası dogum agirligi igf1
E vit a vit azalainca
Hiperglisemi o2 artinca co2 artınca ışık artınca vegf artinca risk artar
Rop kime taranır
<32 hafta <1000gr
<34 <1500
Rop evreleri
Evre 1 2 demarkasyon hatti oluşmamis risk faktörleri ortadan kalkarsa düzelir
Evre 3 eşik evre fibrovasküler değişiklikler demarkasyon hattı oluşmaya başlamış tedavi lazer
Evre 4 5 dekolaman var vitrektomi
Ropta antivegf ajan
Bevacizumab
Ivk kliniği
Hiç bulgu vermeyebilir çünkü kanama ventrikülün içine oluyor parankimde değil
Pvl ivk etiyoloji
En önemli risk prematürite
Asfiksi sepsis zor dogum pco2de ani degisiklikler tansiyonda ani degisiklikler aşırı sıvı
Ivkli cocuk doğumda nasıl
Doğumda normal bulgu vermez
Ilk 24 saat icinde gelisir en sık ilk hafta görülür
Ivk tanısı
Usg
Ivk evreleme
- ventrikülün <%10 kan
- %10-%50
- > %50 veya ventrikülde genişleme var
- Intraparankimal
Rop ne zaman tarabur
- Hafta veya postnatal 4. Hafta
Hangusi daha geçse
Dab
Iugr özellikle prekonsepsiyonel
Makrozemi doğum travmasj
Asfiski
Rds
Hipokalsemi
Hipomagnezemi
Hipoglisemi
Hiperbilirubinemi
Polisitemi
Renal ven tromboz
Kardiayak septal hipertrofi(hastalık değil patoloji geri dönüşümlü)
Küçük sol kolon
Holoprozensefali
Renal agenezi
Sakral agenezi kaudal regresyon
Belden asagisi gelişmedi
Dab komjenital anomaliler
Belden asagi gelismez
Sakral agenezi
Kaudal eregresyin
Renal agenezi hidronefriz
Küçük sol kolon mikrokolon
Beyinde holoprozensefali
Holoprozensefali
Trizomi 13
Dab
Erb klumpke
Erb c5 c6 yakalama refleksi var moro yok
Klumpke c7 c8 yakalama yok miro var horner eslik edebilir
Erb tipi brakial pleksus hasari olan cocukta tek tarafli diyafram elevasyonu
Frenik sinir c3 c4 hasari
Asfiksi hie farkı
Asfiksi cocugun havasiz kalmasi
Hie buna bağlı hasar oluşmazi beyin ödemi nekroz
Asfiksi neden hipokalsemi yapar
Hasarlı bölgeye kalsiyum çöker
Asfiksi göstergesi
Ilk 2 saat icinde alinan kan gazı ph<7 baz açıgı>12
Hie ise hastanin klinigine bulgularina göre
Asfiksi
Ph<7 ba>12
5.sk apgar<7
Perinatal asfiksi
Beyonde odem
Pulmoner ht
Giste perforasyon nekroz
Metabolik olarak hiponatremi uygunsiz adh hipoglisemi metabolizma artmistir hipokalsemi metabolik asidoz myoglobinüri
Hie cocuk konvülziyon
Fenobarbital ver
Normalde bebekte konvulziyona lorazepam diazepam
Hiekötü prognoz kriterleri
Ph<6.7
Be>20
5. 10. Dk apgar <3
Hie evre 3
Ilk 12 saat konvülziyon
24 saat oligüri
Ilk 14 gün hala nörolojik anormallik
Ilk 7 gün anormal eeg
Spontan solunum grç gelmesi >20dk
Hie evreleme
Pupile göre midriazis miyozis anizokori
Refleks hiperaktif hiperaktif yok
Genel hiperalert letarji koma
Konvüzliyon geciren
Evre 2
Evre 3 hie eeg bulgusu
Burst supresyon izoelektrik
Yd resusitasyonu cpr ve adreanli icin sart
Cpr icin mutlaka kalp atimi<60 olmasi gerekiyor >60 a cpr da yapılmaz adrenalin de
Adrenail uygulamak için en az öncesinde 1 dk cpr yapmış olmalı
Cpr icin sart
30 sn pbv sonrasi kah<60 ise ancak
Resüsitasyonun keisn başlangici
Her kosulda öncelikle 30 sn pbv ile başlanır kah>100 ise res yapilmaz
Resüsitasyon asamalari
Ilk dogumca 30 sn icinde tatli mi tonus ağlıyor mu term mi böyleyse anneye
Degilse 30.snde basla kurut ısıt havaylu temizle taktil uyaran
30. Snde solunum bozuk ya da kah<100 pbv yap
60. Snde kah>100 iseres biter
Kah <100 ise pbv düzelt eger <60 ise cprbaşla
Tlres pbv o2 konsantrasyonu
Fi %21 ile baslanir
<35 hafta 21-30
Sadec epulmoner ht masta 100 izin var
Yd res direkt entübe edilen
Doafragma hernisi
Rds olasılığını azaltanlar
Maternal stres erken membran rüptürü annede sigara ilaç eroin bağımlılığı teofilin ve tiroid hormonları
Term bebekte rds gelişti
Sürfaktan protein b eksikliği
Rds için risk faktörleri
Beyaz atlı prens rds olur
Beyaz ırk
Asfiksi
Erkek
Rh uyusmazlik
Diyabet
Soğuk hipotermi
Ikiz 2. Doğan
Rds radyografisi neyle karısabilir
Grup b streptokok pnömonisiyle
Rds tedavisi
Cpap
Endotrakeal sürfaktan
Rds en önemli komp
Bpd
Antenatal steroid nelerin riskini azaltır
Rds ivkpvl pda nek pnömotoraks(rds olmazsa entube etmzsin)