Y de Roux Flashcards
¿Qué condiciones clínicas suelen requerir la realización de la técnica?
La iatrogenia de una colecistectomía abierta o laparoscópica y por presencia de tumoraciones.
¿Cuántas anastomosis se deben realizar en la técnica y como se llama cada una?
Dos anastomosis, la que une el la porción proximal del yeyuno con la porción distal que se llama anastomosis yeyuno-yeyunal y la siguiente anastomosis entre la porción proximal seccionada con el conducto biliar hepático-yeyunal.
¿Con qué instrumental se prefiere seccionar las porciones del yeyuno?
con grapadora ya que permite una mejor fijación y al tiempo un corte de las porciones anastomosadas
¿Con qué instrumental se prefiere realizar las diferentes anastomosis?
con sutura preferentemente poliglactina 910, que cumple las características de una sutura monofilamento absorbible.
¿Qué tipo de suturas o dispositivos de cierre se utilizan en la técnica de Y de Roux y por qué?
Primer cierre de peritoneo con pds o vicryl 3-0, cierre de aponeurosis puede ser con las mismas suturas con calibre más alto como el 0, luego suturamos músculo y tejido celular subcutáneo todas estas fascias con las mismas suturas, PDS o Vicryl, todos con agua redonda, ½ y de 36mm, por último cerramos piel con prolene 3-0 con aguja cortante de 26mm, por último se realiza curación con los insumos correspondientes.
¿Qué técnicas de visualización y control se emplean para garantizar una correcta alineación y sutura de las anastomosis durante la operación?
CPRE Colangiopancreatografia retrograda endoscopica
¿Cómo está formado el conducto colédoco?
conducto hepático común
conducto cístico
¿dónde desemboca el conducto colédoco y a través de qué?
desemboca en el duodeno a través de la ampolla de vater
En una reconstrucción de las vías biliares se hace una anastomosis hepaticoyeyunal, lo que quiere decir que la porción del duodeno donde desemboca el conducto colédoco es seccionada.
V
¿Cuál es una de las complicaciones más graves que puede ocurrir después de realizar esta técnica quirúrgica?
b. estenosis de la anastomosis
