WZW Flashcards

1
Q

Mechanizmy uszkodzenia wątroby

A
  1. Toksyczne (leki,alkohol)
  2. Zapalne (WZW,AIH)
  3. Cholestatyczne
  4. Krążeniowe
  5. Metaboliczne (Wilson,a1,hemochromatoza,NAFLD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakie wirusy mogą powodować HCC?

A

HBV,HCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przyczyny gorączki

A
  1. Infekcje
  2. Nowotwory
  3. Martwica tkankowa (udar, zawał, stopa cukrzycowa)
  4. Choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy)
  5. Choroby tkanki łącznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wirusy wtórnie hepatotropowe

A
  1. Herpeswirusy
  2. Świnka, różyczka
  3. Enterowirusy
  4. Gorączki krwotoczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Który z wirusów pierwotnie hepatotropowych nie powoduje przewlekłego zapalenia wątroby?

A

HAV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dlaczego przed chemioterapią należy zbadać enzymy wątrobowe?

A

Może dojść do reaktywacji WZW i niewydolności wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Objawy ostrego WZW

A
  1. Ciemny mocz
  2. Jasny stolec
  3. Osłabienie
  4. Utrata łaknienia
  5. Nudności, wymioty
  6. Żółtaczka
  7. Gorączka
  8. Świąd skóry
  9. Bóle stawów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jaką drogą można zarazić się HAV?

A

Głównie droga pokarmowa, ale również parenteralnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

U kogo ciężki przebieg WZW A?

A

Osoby >15 r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Na jakie typy wirusa działa szczepienie p/WZW A?

A

Na wszystkie typy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Który z wirusów zapalenia wątroby jest jednocześnie RNA i DNA?

A

HBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co jest cechą wszystkich wirusów DNA?

A

Są nieusuwalne z organizmu człowieka (HBV,Herpesy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy mogą pojawić się we krwi antyHbs?

A
  1. Po zakażeniu

2. Po szczepieniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kiedy mogą pojawić się we krwi antyHbc?

A

Tylko po zakażeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie badania wykonujemy w screeningu WZW B?

A
  1. HbsAg

2. antyHbc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kiedy mówimy o przewlekłym zapaleniu wątroby?

A

Gdy objawy trwają >6 miesięcy

17
Q

Profilaktyka wirusa HDV

A

Szczepienie p/HBV chroni również przed HDV

18
Q

2 drogi przebiegu zakażenia HDV

A
  1. Koinfekcja (łagodna)

2. Superinfekcja (85% przechodzi w ciężkie zapalenie wątroby)

19
Q

W jakim % zakażenie HCV przechodzi w formę przewlekłą?

A

80%

20
Q

Diagnostyka zakażenia HCV

A
  1. antyHCV total

2. HCV RNA

21
Q

Jaki procent przewlekłych WZW C przechodzi w marskość?

A

20%

22
Q

Który z wirusów zapalenia wątroby jest szczególnie groźny dla kobiet w ciąży i w którym trymestrze?

A

HEV w III trymestrze

23
Q

Najczęstsze przyczyny rozwoju HCC w wątrobie bez marskości

A
  1. Przewlekłe WZW t. B
  2. Przewlekłe WZW t.C
  3. Stłuszczające zapalenie wątroby (alkoholowe/niealkoholowe)
24
Q

Jaki procent zakażonych HBV jest też zakażona HDV?

A

5%

25
Q

Okres zakaźności WZW A

A

2 tyg. przed objawami wirus w kale i 1 tydz. po ustąpieniu objawów

26
Q

Jakie badania laboratoryjne w cholestazie?

A
  1. GGTP

2. FALK

27
Q

Jaki parametr sugeruje ostrą niewydolność wątroby?

A

Wydłużenie PT>5s

28
Q

Czas półtrwania albumin

A

20 dni

29
Q

Jakie badania należy zlecić w podejrzeniu każdego WZW?

A
  1. ALT i AST (ALT>AST)
  2. Bilirubina
  3. GGTP, FALK (cholestaza)
  4. PT (wydłużenie >5s - ostra niewydolność)
  5. Albuminy
30
Q

Dlaczego nie podajemy GKS w ostrym WZW?

A

Mogą przelwekać proces zapalny i w HBV i HCV powodować przewlekłe zapalenie wątroby

31
Q

Leczenie przeciwświądowe w WZW

A

Sertralina

32
Q

Jaki % ostrych zakażeń HBV przechodzi w przewlekłe w zależności od wieku?

A
  1. Noworodki i niemowlęta - 90% przechodzi w zapalenie przewlekłe
  2. Dorośli - 5% przechodzi w zapalenie przewlekłe
33
Q

Co jest zapowiedzią poprawy w ostrym WZW?

A

Nagłe zwiększenie diurezy - poprawa metabolizmu ADH w wątrobie

34
Q

Jaki jest najczulszy marker zakażenia HBV i kiedy się pojawia?

A

HBV DNA, po 12 tyg. od zakażenia, ale nie wykonujemy go rutynowo

35
Q

Pozawątrobowe manifestacje HCV

A
  1. KZN
  2. Guzkowe zapalenie naczyń
  3. Krioglobulinemia mieszana (dermatitis, vasculitis)
  4. Autoimmunologiczna reakcja w wątrobie, tarczycy
  5. Porfiria skórna późna
  6. Liszaj płaski
  7. Zespół Sjogrena
  8. Cukrzyca t.I
  9. Chłoniaki nieziarnicze
  10. Owrzodzenie rogówki Moorena