HIV i AIDS

Question 1

Najczęstsze drogi zakażenia HIV

Answer 1

1. Kontakty seksualne 70-80%
2. Zakażenie okołoporodowe 15% (Afryka 25%)
3. Narkotyki i.v. 7,5%
4. Transfuzje krwi <1%
5. Ekspozycja zawodowa <1%

Question 2

Jak długo może trwać okno serologiczne w zakażeniu HIV?

Answer 2

Nawet do 3 miesięcy

Question 3

Fałszywie ujemne ELISA anty-HIV

Answer 3

1. Okno serologiczne
2. Agammaglobulinemia
3. Atypowa odpowiedź gospodarza

Question 4

Fałszywie dodatnie ELISA anty-HIV

Answer 4

1. Czułość > Swoistość
2. Choroby autoimmunologiczne
3. Szczepienie p/grypie
4. Błąd laboratoryjny

Question 5

Działania niepożądane leków na HIV

Answer 5

1. Układ pokarmowy (biegunki, wymioty, bóle brzucha)
2. Objawy neurologiczne (drętwienia, neuropatie)
3. Lipodystrofia (zapadnięta twarz, otyłość centralna)
4. Hepato i nefrotoksyczność
5. Dyslipidemie, cukrzyca

Question 6

Choroby OUN w AIDS

Answer 6

1. Toksoplazmoza OUN
2. Kryptokokoza OUN
3. AIDS dementia
4. PML (reaktywacja wirusa JC)

Question 7

Leczenie Kryptokokozy

Answer 7

1.Etap
liposomalna Amfoterycyna B + 5-FC
2.Etap
Flukonazol

Question 8

Diagnostyka kryptokokozy

Answer 8

1. Hodowla,antygen PMR
2. Posiew krwi
3. Badanie ogólne PMR
   - wysokie ciśnienie
   - niska glukoza

Question 9

Objawy kryptokokozy

Answer 9

1. Ból głowy (ZOMR i zapalenie mózgu)
2. Zapalenie płuc
3. Zmiany skórne podobne do MCV
4. Zmiany oczne

Question 10

Objawy,diagnostyka i leczenie PCP

Answer 10

duszność, suchy kaszel,RTG/TK obraz mlecznej szyby,cysty w BAL,Biseptol+GKS / Pentamidyna

Question 11

Przy jakim poziomie CD4+ pojawia się PCP?

Answer 11

<200

Question 12

Objawy PCP

Answer 12

duszność, suchy kaszel

Question 13

Diagnostyka PCP

Answer 13

TK - obraz mlecznej szyby,

BAL - cysty

Question 14

Leczenie PCP

Answer 14

Biseptol + GKS

Question 15

Jakiego leku p/grzybiczego nie wolno stosować przy terapii HAART?

Answer 15

Ketokonazolu

Question 16

Kryptokokowe ZOMR i mózgu - objawy

Answer 16

ból głowy (zmienne nasilenie), gorączka, spadek m.c.

Question 17

Kryptokokowe ZOMR i mózgu - diagnostyka

Answer 17

hodowla, antygeny PMR
posiew krwi
badanie ogólne PMR - spadek glukozy, wysokie ciśnienie

Question 18

Leczenie kryptokokozy

Answer 18

1. Etap pierwszy
   liposomalna Amfoterycyna B + 5-flucytozyna
2. Etap drugi
   Flukonazol

Question 19

Kiedy możemy włączyć terapię HAART w kryptokokozie OUN?

Answer 19

Kiedy PMR będzie jałowy

Question 20

Toksoplazmoza - droga zakażenia

Answer 20

Niedogotowane mięso, surowe niedomyte warzywa, kontakt z odchodami kotów

Question 21

Toksoplazmoza mózgu - przy jakim poziomie CD4+?

Answer 21

<100 CD4+

Question 22

Toksoplazmoza mózgu - objawy

Answer 22

objawy ogniskowe - niedowład, afazja

ból głowy

Question 23

Diagnostyka toksoplazmozy mózgu

Answer 23

1. MRI/TK z kontrastem - obrączkowate wzmocnienia

2. serologia - IgG anty-T.gondii

Question 24

Leczenie toksoplazmozy mózgu

Answer 24

1. Pirymetamina
2. Sulfadiazyna
3. Leukoworyna
   Są mielotoksyczne

Question 25

Profilaktyka toskoplazmozy i PCP

Answer 25

Biseptol

Question 26

Co to IRIS?

Answer 26

patologiczna odbudowa immunologiczna - po wzroście CD4+ “budzą się” choroby oportunistyczne

Question 27

Profilaktyka dziecka matki HIV(+)

Answer 27

Wiremia (-), poród bez powikłań - 1 lek

Wiremia (+), poród powikłany - 3 leki