Choroby wirusowe Flashcards
Jakie leki w leczeniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym są przeciwskazane w ciąży?
NLPZ i aspiryna
Czy oseltamiwir może być bezpiecznie stosowany w ciąży?
Tak
Rozpoznanie różnicowe grypy
- Choroba przeziębieniowa, inne wirusowe, bakteryjne zapalenie DO
- Mononukleoza zakaźna
- Zaostrzenie POChP,astmy, niewydolności serca
- Pierwotna choroba retrowirusowa
- Ostra białaczka szpikowa
- Malaria, babeszjoza
Pewne rozpoznanie grypy
- RT-PCR z syntetycznej wymazówki
- RIDT - do 30 minut
- DFA/IFA
Powikłania grypy
- Zapalenie płuc (grypowe/bakteryjne)
- Angina paciorkowcowa
- Zaostrzenie choroby przewlekłej
- Powikłania OUN
- ZOMR, zapalenie rdzenia, zespół G-B - Zapalenie m.sercowego, osierdzia
- Zapalenie mięśni -> mioglobinuria -> niewydolność nerek
- Sepsa
- Zespół Reye’a u leczonych aspiryną <18 r.ż.
Powikłania przeziębienia
- Bakteryjne zapalenie zatok przynosowych
- Bakteryjne zapalenie ucha środkowego
- Bakteryjne zapalenie płuc
Okres wylęgania odry
10 dni do objawów prodromalnych, 14 dni do osutki
Plamki Koplika
Patognomoniczne dla odry
Czy wysypka w odrze zajmuje owłosioną skórę głowy?
Nie
U kogo odra ma ciężki przebieg?
U niedożywionych dzieci z niedoborem wit. A i niedoborami odporności
Powikłania odry
- Zapalenie płuc - duża śmiertelność
- Zapalenie ucha środkowego
- Wtórne zakażenia bakteryjne
- Zapalenie mózgu - duża śmiertelność
- PSSE - kilkanaście lat po zakażeniu, prowadzi do zgonu
Okres wylęgania świnki
2-3 tygodnie
Okres zakaźności świnki
7 dni przed i 9 dni po obrzęku ślinianek
Okres zakaźności odry
do 4 dni od wystąpienia osutki
Obraz kliniczny świnki
- Zapalenie ślinianek
- ZOMR
- Zapalenie jądra/najądrza
- Zapalenie jajnika
- Zapalenie trzustki
Drogi przenoszenia różyczki
- Droga kropelkowa
2. Łożysko
Okres zakaźności różyczki
7 dni przed i 7 dni po osutce
Powikłania różyczki
- Zapalenie stawów (młode dziewczyny, kolano, dłoń)
- Skaza krwotoczna małopłytkowa (ustępuje samoistnie)
- Zapalenie mózgu (ustępuje do 7 dni)
- Zespół G-B
- Zapalenie m.sercowego
Okres wylęgania grypy
1-4 dni
Okres zakaźności grypy
od 1 dnia przed objawami do 5 dni po objawach
Przypadek ciężki/powikłany grypy
- Zapalenie płuc (RTG, tachypnoe, duszność, hipoksja)
- Objawy ze strony OUN (drgawki, zab. świadomości, zespół G-B, ostre poprzeczne zap. rdzenia, ogniskowe objawy neurologiczne)
- Wtórne powikłania (zapalenie m.sercowego, sepsa, rabdomioliza i NN)
- Zaostrzenie choroby podstawowej (POChP, astma, niewydolność serca, nerek)
- Objawy alarmowe u osób z niepowikłaną grypą
Objawy alarmowe u osób z pierwotnie niepowikłaną grypą
- Niewydolność K-O (duszność, sinica, hipotensja, spadek SaO2, PaO2)
- Objawy z OUN (drgawki, zab. świadomości, objawy ogniskowe)
- Objawy ciężkiego odwodnienia (zawroty głowy, spadek diurezy)
- Laboratoryjne/Kliniczne cechy zakażenia po upływie 3 dni