wyklady Flashcards
choroby z autoagresji narzadowo swoiste
hashimoto
graves basedow
addison
niedokrwistosc zlosliwa
poliendokrynopatie
cukrzyca
nieswoiste zap jelit
stwardnienie rozsiane
chor z autoagresji narzadowo nieswoiste
kolagenozy
toczen
twardzina
zap skorno miesniowe
zap naczyn
niedokrwistosc autoimmunohemolityczna
u kogo mozega wystepowac tez pciala
u osob starszych, przewlekle zakzaenie, nowtwory, krewni
diagnostyka chorob narzadowo nieswoistych
wykrycie ich jest pomocne ale nie jest konieczne do rozpoznania
sa to pciala przeciwjadrowe ANA
pciala przeciw cytoplazmie neutrofili
metody wykrywania pcial przeciwjadrowych
1.immunofluorescencja posrednia
2.podwojna immunodyfuzja
3.immunoblot
4.elisa
5.immunoprecypitacja
typ centromerowy swiecenia prcial
twardzina ograniczona
miano pcial to
najwieksze rozcienczenie surowicy w ktorej wystepuje reakcja antygen pcialo
immunofluorescencja bezposrednia
lupus band test
wykrywa obecnosc zlogow imunoglobulin i dopelniacza na granicy skorno naskorkowej u osob z toczniem
ograniczenia: falszywie dodatni np w tradziku rozowatym
pciala w twardzinie
ACA - pzeciw centromerom charakterystyczne dla twardziny ukladowej ograniczonej
20% w zespole raynaud tez je ma, tez primary biliary cirrhosis
wykrywane przez immunofluorescencje posrednią, immunoblot, elisa
Scl70 - przeciw antygenowi jadrowemu topoizomerazie I
zlewna fluorewscencja w immunofluorescencji
tez wykrywane przez immunoblot, immunodyfuzje
w 80% wystepuje w twardzinie ukladowej rozsianej. CHARAKTERYSTYCZNE DLA TEGO SCHORZENIA
PM Scl
pcialo charakterystyczne dla scleromyositis
w immunofluorescencji swiecenie homogennie jąderkowo
pciala przeciwko fibrylarynie
wystepuje w twardzinie ze zmianami plucnymi
w immunofluorescencji swieci jąderkowo krzeczaście
pciala przeciwko rna polimerazy I
w immunofluorescencji swieci jaderkowo plamiscie - w sle i innych kolagenozach
toczen rumieniowaty ogniskowy skrot 1…, podostry skorny toczen rumieniowaty 2.., toczen rumieniowaty ukladowy 3…
- DLE, postac rozsiana - DDLE
2.SCLE
3.SLE
SCLE czyli 1.. w przeciwienstwie do 2… moze dojsc do 3.. pciala wyrozniamy 4…
1.podostry toczeń rumieniowaty
2.DLE czyli toczen rumieniowaty ogniskowy
3.zajecia narzadow wewnetrznych, rzadko przebieg dramatyczny jak sle, silnie zaznaczona nadwrazliwosc na UV
4.Ro SSA - przeciw rozpuszczalnym antygenom jadra komorkowego - immunodyfuzja
tez w zespole sjogrena!!
swieci plamiscie
La SSB - przeciew rozpuszczalnym antygenom jadra komorkowego - immunodyfuzja.
tez w NLE i sjogrenie
swieci plamiscie
pciala w SLE to 1…
1.dsDNA - przeciwko natywnemu dna, marker ciezkich postaci sle z zajeciem nerek, swieci obwodowo
2.Sm - swoiste dla SLE!!!, przeciwko rozpuszczalnym antygenom jadra komorkowego, czesto w sle ze zmianami plucnymi, zap osierdzia, zmiany w oun
swieci plamiscie
inne:
Ro
La
U1 RNP
Ku ale sa rzadkie
mieszana choroba tkanki lacznej w skrocie 1… objawy 2… pciala to 3…
1.MCTD
2. twardziny, SLE i polymyositis
3.U1 RNP - przeciwko rybonukloproteinie, swieci jaderkowo plamiscie
dermatomyositis to 1.. u osob dorolsych moze być 2..
1.objawy zapalenie miesni i zmiany skorne
2.zespolem paraneoplastycznym - now pluc, piersi, jajnika
pciala miesniowo specyficzne
Jo1 - syntetaza histydylowa trna - 20% dermatomyositis wiaza sie z wloknieniem pluc, goraczka, objaw raynaud, zap stawow
SRP - 5% ciezka postac oporna na leczenie, ostry poczatek, zajecie serca
MI2 - 10-20% odpowiada na leczenie, zwiazana ze zmianami skornymi
wszawica spowodowana przez 1.. zmiany skorne powstaja w wyniku 2.. wyrozniamy 3..
1.wszy ludzkie - stawonog
2. wesz przebija skore pobierajac krew i wstrzykuje toksyczna substancje - w miejscu uklucia jest obrzek i ŚWIĄD
3. 3 rodzaje wszawicy - glowowa - glownie u dzieci, srodowiska skupiajace, przez uzywanie wspolnych czapek, grzebieni, najczesciej jaja skladane sa w okolicy potylicznej i skrioniowej
skrajne przypadki - posklejane wlosy i powiekszone wezly chlonne
leczmy wszystkich domownikow, gnidy usuwamy woda z octem albo 8% kwasem mrowkowym jezeli sa mocno przytwierdzone
lonowa - mniejsza wesz niz glowowa, mniejsze jaja i ciezej zauwazalne, jak taka wesz sie pojawi to wskazuje na mocne zaniedbanie, glowna lokalizacja to lonowa ale moze tez byc na rzesach/brwiach, w miejscu wstrzykniecia jadu sa niebieskie plamy –> hemoliza krwinek, swiad
odziezowa - najczesciej w faldach i szwy odziezy glownie w miejscu styku odziezy ze skorna - kolnierz itp, w miejscu ugryzienia uwidacznia sie grudka –>duzy swiad nasilajacy sie w nocy, rozdrapane zmiany prowadza do pzeczosów
skora wloczegow - skora z licznymi przeczosami, zaniedbana
swierzb to 1… wywolana przez 2.. jest on 3… swierzb nie podlega obowiazku 4… lokalizacja zmian 5… objawy 6.. w bad dermatoskopowym widac 7.. leczenie 8…
1.wysoce zakazna choroba pasozytnicza
2.swierzbowca ludzkiego
3.pasozytem kosmopolitycznym zywiacym sie tylko martwymi komorkami ludzkiego naskorka
4.leczenia ani zglaszania do sanepidu
5. miedzy palcami, na zgieciu nadgarstkow i lokci, pepek, biodra, posladki, u dzieci dlonie i podeszwy
6.swiad w nocy, grudki obrzekowe i pecherzyki, przeczosy, wtorne zliszajcowienie
roznicujemy ze wszawica odziezowa!!
7.wyglad slepego tunelu - obraz lotni lub startujacego odrzutowca
8.permetryna - najczescije lek 1 wyboru, dziala na wszystkie postaci wszy, bezpieczenstwo w ciazy, karmiace i niemowleta od 2mz
benzoesan beznylu - przez 3-5 dni, 1xdziennie, cale cialo bez twarzy, najczesciej profilaktyka czlonkow rodziny
krotamiton - krem/masc 1xdziennie, przez 3-5dni, mozna u dzieci powyzej 1rz
preparaty siarki
