skrypt 2 Flashcards

1
Q

malar rash to

A

rumien w ksztalcie motyla w przebiegu tocznia SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rumien na twarzy w trakcie tocznia koreluje z

A

aktywnoscia tocznia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

zmiany skorne ktore moga pojawi sie u chorych na SLE

A

osutki plamisto grudkowe
zmiany pecherzowe
rozlegle spelzanie naskorka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rumień twarzy, osutki plamisto-grudkowe, pęcherze lub rozlane spełzanie naskórka to objawy

A

ostrej postaci tocznia rumieniowatego (acute lupus erythematosus – ACLE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

toczen odrozinowy to

A

zmiany rumieniowe w obszarach akralnych ciała nasilajace sie pod wplywem zimna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

toczen LE/LP to

A

zmiany rumieniowo-grudkowe przypo
minające tocznia rumieniowatego ogniskowego i liszaja płaskiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

u chorych z sle mozliwe jest

A

zajeie blon sluzowych - owrzodzenia w jamie ustnej, drzewkwoato ukladajace sie biale grudki w jamie ustnej

lysienie NIEBLIZNOWACIEJACE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Podstawą rozpoznania SLE są

A

kryteria klasyfikacyjne opracowane w 2019 r. przez EULAR
i ACR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kryterium wstepnym do rozpoznania tocznia jest

A

przynajmniej jednokrotne stwierdzenie u pacjenta przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) oznaczanych metodą immunofluorescencji pośredniej na komórkach HEp-2 (lub w równoważnym teście) w mianie ≥ 1:80

po spelnieniu tego kryterium pacjent podlega ocenie skali 7 grup objawow i 3 kryteria kliniczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kiedy mozna rozpzonac tocznia sle ze skali

A

kiedy uzyska conajmniej 10 pkt i chociaz jedno kryterium kliniczne jest spelnione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

w trakcie diagno tocznia wykonuje sie

A

proby seietlne aby potwierdzic nadwralziowsc na uv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

najbezpieczniejsza opcja leczenie tocznia u kobiet w ciazy to

A

hydroksychlorichina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

I linia leczenie w toczniu to

A

ochona uv
mgks
mik
leki pmalarii - chlorochina, hydroksychloro
skgs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

zapalenie skorno miesniowe zmiany wystepujace czesciej u dzieci to

A

zwapnienia skory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

zmiany rzadkie w zap miesniowo skornym to

A

wypadanie wlosow, zmiany pecherzowe, erytrodermia, livedo reticularis, leukocytoklastyczen zap naczyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

w zap miesniowo skornym moze tez czesto wystapic

A

nad plucne
bole stawow
objaw raynuda
owrzodzenia skory

mozliwe tez owrodzenie blon sluzowych
wapnica skory
goraczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

po rozpoznaniu zap skorno miesniowego u doroslych powinnysmy przeprowadzic diagno w kierunku

A

now szczegolnie raka piersi, jajnika, przewodu pokarm bo moze byc zespolem paraneo

moze wyprzedzac raka nawet o kilka lat!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Anty-ARS zap miesniowo skorne znaczenie

A
  • zwykle ILD, zapalenia stawów, objaw Raynauda, „ręka mechanika”
  • dobra odpowiedź na terapię glikokortykosteroidami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Anty-Mi-2 zap skorno miesniowe znaczenie

A
  • bardzo duża nadwrażliwość na słońce
  • częściej rozwój hypomyopatic DM
  • rzadziej ILD, zapalenie stawów oraz nowotwory
  • dobra odpowiedź na terapię glikokortykosteroidami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anty-MDA5 zap skorno miesniowe znaczenie

A
  • częściej rozwój DM sine myositis
  • ILD o ciężkim przebiegu
  • owrzodzenia skóry i błon śluzowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Anty-SRP znaczenie zap miesniowo skorne

A
  • ciężkie zapalenie mięśni z zajęciem mięśnia sercowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Anty-TIF1 zap miesniowo skorne znaczenie

A
  • częste współistnienie nowotworu
  • częsta dysfagia (zajęcie mięśni przełyku)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Anty-NXP2 znaczenie zap skorno miesniowe

A
  • częste współistnienie nowotworu
  • u dzieci częściej zapalenie stawów, przykurcze stawów oraz wapnica skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

klasyczne zap skorno miesniowe i skora i miesnie zajete I linia leczenie

A

ogolne gks

potem azatiopryna, mtx, mmf, ivig

mozna tez cyklofosfamid i rytuksymab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

zap skorno miesniowe bez zajecia miesni I linia

A

ochrona uv
mgks
mik
leki pmalaryczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

rak podstawnokomorkowy skrot

A

BCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ktory rak jest najczestszym now zlosliwym skory

A

BCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

BCC pojawia sie najczesciej na skorze jakiej

A

przez wiele lat narazonej na slonce i u ludzi ktorzy byli poparzeni w dziecinstwie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

u kogo jeszcze moze pojawic sie bcc

A

jasny fototyp - I lub II
, radioterapia
lecz immunosupresyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

jakie zespoly genetyczne predysponują do BCC

A

zespol gorlina golza
zespol skory pergaminowatej i barwnikowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

z jakich kom powstaje BCC

A

komórek nabłonka mieszka włosowego, komórek macierzy włosa oraz pluripotencjalnych komórek naskórka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

podstawa rozpoznania bcc jest

A

dermatoskopia ktora uwidacznia wał i mnogie naczynia ktore nie poddaja sie uciskowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

zloty standard leczenie bcc to

A

wyciceice chirurgiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

zmiana o niskim ryzyku margiens wyciecia to BCC

A

4 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

zmiana o wysokim ryzyku bcc margines to

A

10mm

36
Q

alternatywą dla chirugiczny tradycejnej w leczneiu bcc jest

A

chirugia mohsa

37
Q

lokalizacja niskie ryyzko bcc to

A

na tulowiu <20mm
i skora owlosiona skora glowy, czolo, policzki, szyja, wyprostne podudzie <10mm

38
Q

lokalziacja wysokie ryzyko bcc to

A

tulow >20mm
skora owlosiona skora glowy, czolo, policzki, szyja, wyprostne podudzie >10mm
centralna czesc twarzt KAZDY ROZMIAR I narzady plciowe, rece stopy

39
Q

Dla zmian miejscowo zaawansowanych i nieoperacyjnych (dużych lub mnogich) podstawą leczenia jest BCC

A

radioterapia lub doustny inhibitor szlaku sygnałowego Hedgehog (wismodegib)

40
Q

rak kolczystokom skrot

A

SCC

41
Q

SCC powstaje z jakich kom

A

z rogowaciejących komórek warstwy kolczystej naskórka

42
Q

SCC najczesciej przerzutuje do

A

wezlow chlonnych

43
Q

czynniki ryzyka SCC

A

uv
oparzenia sloneczne
immunosupresja
arsen
hpv
draznienie
leukoplakie
tyton
stan zap wymuszajacy ciagla regenracja naskorka - toczen, liszaj plaski, owrodzenia itd

44
Q

najczestsza lokalizacja dla SCC to

A

obszary narazone na uv cxzyli twarz i grzbiety rąk

45
Q

SCC na blonach sluzowych nazywany jest

A

rakiem plaskonablonkowym

46
Q

choroba bowena to rak

A

SCC in situ, przedinwazyjny

47
Q

choroba bowena wyglada jak

A

plamka/blaszka odgraniczona pokryta miejscami luska

48
Q

jezeli mamy zmiana jak choroba bowena na blonach sluzowych to jest to nazywane

A

erytroplazją queryta

49
Q

marginesy wyciecia SCC o niskim ryzyku

A

6 mm

50
Q

marginesy wyciecia SCC o wysokim ryzyku

A

10mm

51
Q

Dla ognisk nieoperacyjncyh lub przerzutowych leczenie obejmuje SCC

A

radioterapię, chemioterapię (o ogra
niczonej skuteczności w SCC) oraz pozostające w badaniach klinicznych przeciwciała monoklonalne anty-PD1L (cemipilimab, pembrolizumab)

52
Q

Najczęstszym chłoniakiem skóry jest

A

ziarniniak grzybiasty

53
Q

ziarniniak grzybisaty MF czesciej u

A

chlopow 50-60rz

54
Q

pierwsze zmiany w ziarninaiku maja charakter

A

rumieniowych i swedzacych plam - faza wstępna czasem tez wyprysk

55
Q

w ziarninaiku grzybisatym wsytepuje predylekcja do wystepowania zmian w miejscach

A

ktore nie byly narazone na uv bo uv hamuje nacieki limfocytarne w skorze

56
Q

plamy rumieniowe w ziarnianiku maja tendencje do

A

zlewania się –> erytrodermia

57
Q

w fazie naciekowej ziarnianiaka plamy staja sie

A

nacieczone

58
Q

w fazie guzowatej zmiany są w formie ziarniniak grzybiasty

A

sinych guzkow

59
Q

zespol sezaryego charakterystyczne są

A

eyrtrodermia, ogolna limfadenopatia i atypowe kom o mozgopodobnych jadrach we krwi pacjent a>1000/ul

60
Q

w zespole sezaryego oprocz erytrodermii wystepuje rowniez

A

lysienie
admierne rogowacenie dloni i stop z uszko paznokci
nadmir skory w okolicy karku, ud

61
Q

Rozpoznanie chłoniaka pierwotnego skóry stawiane jest na podstawie

A

obrazu klinicznego wy
stępujących na skórze zmian oraz badania histopatologicznego wycinka skóry z immunofenotypizacją

62
Q

chloniaka skory stopniujemy wg

A

TNMB

63
Q

w leczeniu zespolu sezaryego stosouje sie

A

fotoforezę

64
Q

do odpowiedzi na leczenie chloniakow stosuje się skalę

A

mSWAT

65
Q

u mlodych pacjentow z chloniakiem skory mozna rozwazac

A

allotransplatancje szpiku

66
Q

terapia chloniaka czy da sie wyleczyc

A

nie prowadzimy tylko do remisji

67
Q

czerniak wywodzi sie z jakich kom

A

z melanocytow

68
Q

czynniki ryzyka czerniaka

A

-uv
-genetyka
-wywoad rodziny
-oparzenia sloneczne w dziecinstwie

69
Q

podsdtawa rozpoznanai czerniaka to

A

histpat

70
Q

mikrostopniowanie czerniaka I to

A

biopsja wycinajaca

71
Q

zmiane podejrzana o bycie czerniakiem w biopsji wycinajacej wycina sie z marginesem

A

1-2mm skory zdrowej zgodnie z dluga osia ciala - wyjatek twarz

72
Q

ocena patomorfoligczna czerniaka zawiera

A

1.grubosc nacieku wg breslow - mm od warstwy ziarnistej lub dna owrodzenia
2.margiensy chirugiczne
3.faza wzrostu guza
4.aktywnosc mitotcyzna
5.obecnosc owrzedzenia
6.stopien zaawansowania

73
Q

dociecie blizny w czerniaku wykonujemy ze wzgledu na

A

satelity czerniaka

74
Q

zmiany na twarzy margines zalezy od czerniak

A

efektu kosmetycznego

75
Q

czerniak podzpaznokciowy usuwamy

A

caly paliczek

76
Q

mikrostopniowanie II w czerniaku to

A

biopsja wezla wartowniczego

77
Q

biopsje wezla wartownika wykonujemy gdy czerniak

A

zaawansowanie kliniczne pT1b–T4b
naciek wg breslow >=1mm
obecne owrzodzenie
mitoza >=1/mm3

78
Q

dodatnia biopsja wezlow wartowniczych w czerniaku jest wskazaniem do

A

radykalnej limfadenoktomii

79
Q

W przypadku dużego zaawansowania czerniaka i stadium uogólnienia w leczeniu uzupełniającym stosuje się

A

inhibitory szlaków sygnalizacyjnych BRAF (dabrafenib, wemurafenib)

MEK (kobimetynib, trametynib),

immunoterapię (niwolumab, pembrolizumab, ipilimumab),

interferon α-2b, radioterapię,
rzadziej natomiast chemioterapię (zarejestrowana dla czerniaka jest tylko dakarbazyna, jednakże o słabej
skuteczności)

80
Q

rokowanie w czerniaku zalezy od

A

od grubości nacieku wg Breslow, obecności owrzodzenia,
obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych,
liczby zajętych przerzutami węzłów, rodzaju przerzutów,
aktywności LDH

81
Q

w azs miejscowo mozna stosowac

A

polidokanol

82
Q

inhibitory kinaz Janusowych

A

abrocytynib, baricytynib, upadacy
tynib

w azs>50

83
Q

zajecie paznokci w luszczycy zwieksza prawdopodobienstwo

A

luszczycowego zap stawow

84
Q

najwczescien w luszczycowym zap stawow dochodzi do zajecia jakich stawow

A

miedzypaliczkowych dalszych czesto asymetrycznie i niekonicznei wszystkich w rece

85
Q

Proces zapalny w luszczycowym zap stawow
może objąć również

A

stawy – nadgarstkowe, kolanowe, skokowe oraz kręgosłupa