skrypt 2 Flashcards
malar rash to
rumien w ksztalcie motyla w przebiegu tocznia SLE
rumien na twarzy w trakcie tocznia koreluje z
aktywnoscia tocznia
zmiany skorne ktore moga pojawi sie u chorych na SLE
osutki plamisto grudkowe
zmiany pecherzowe
rozlegle spelzanie naskorka
Rumień twarzy, osutki plamisto-grudkowe, pęcherze lub rozlane spełzanie naskórka to objawy
ostrej postaci tocznia rumieniowatego (acute lupus erythematosus – ACLE)
toczen odrozinowy to
zmiany rumieniowe w obszarach akralnych ciała nasilajace sie pod wplywem zimna
toczen LE/LP to
zmiany rumieniowo-grudkowe przypo
minające tocznia rumieniowatego ogniskowego i liszaja płaskiego
u chorych z sle mozliwe jest
zajeie blon sluzowych - owrzodzenia w jamie ustnej, drzewkwoato ukladajace sie biale grudki w jamie ustnej
lysienie NIEBLIZNOWACIEJACE
Podstawą rozpoznania SLE są
kryteria klasyfikacyjne opracowane w 2019 r. przez EULAR
i ACR
kryterium wstepnym do rozpoznania tocznia jest
przynajmniej jednokrotne stwierdzenie u pacjenta przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) oznaczanych metodą immunofluorescencji pośredniej na komórkach HEp-2 (lub w równoważnym teście) w mianie ≥ 1:80
po spelnieniu tego kryterium pacjent podlega ocenie skali 7 grup objawow i 3 kryteria kliniczne
kiedy mozna rozpzonac tocznia sle ze skali
kiedy uzyska conajmniej 10 pkt i chociaz jedno kryterium kliniczne jest spelnione
w trakcie diagno tocznia wykonuje sie
proby seietlne aby potwierdzic nadwralziowsc na uv
najbezpieczniejsza opcja leczenie tocznia u kobiet w ciazy to
hydroksychlorichina
I linia leczenie w toczniu to
ochona uv
mgks
mik
leki pmalarii - chlorochina, hydroksychloro
skgs
zapalenie skorno miesniowe zmiany wystepujace czesciej u dzieci to
zwapnienia skory
zmiany rzadkie w zap miesniowo skornym to
wypadanie wlosow, zmiany pecherzowe, erytrodermia, livedo reticularis, leukocytoklastyczen zap naczyn
w zap miesniowo skornym moze tez czesto wystapic
nad plucne
bole stawow
objaw raynuda
owrzodzenia skory
mozliwe tez owrodzenie blon sluzowych
wapnica skory
goraczka
po rozpoznaniu zap skorno miesniowego u doroslych powinnysmy przeprowadzic diagno w kierunku
now szczegolnie raka piersi, jajnika, przewodu pokarm bo moze byc zespolem paraneo
moze wyprzedzac raka nawet o kilka lat!!
Anty-ARS zap miesniowo skorne znaczenie
- zwykle ILD, zapalenia stawów, objaw Raynauda, „ręka mechanika”
- dobra odpowiedź na terapię glikokortykosteroidami
Anty-Mi-2 zap skorno miesniowe znaczenie
- bardzo duża nadwrażliwość na słońce
- częściej rozwój hypomyopatic DM
- rzadziej ILD, zapalenie stawów oraz nowotwory
- dobra odpowiedź na terapię glikokortykosteroidami
Anty-MDA5 zap skorno miesniowe znaczenie
- częściej rozwój DM sine myositis
- ILD o ciężkim przebiegu
- owrzodzenia skóry i błon śluzowych
Anty-SRP znaczenie zap miesniowo skorne
- ciężkie zapalenie mięśni z zajęciem mięśnia sercowego
Anty-TIF1 zap miesniowo skorne znaczenie
- częste współistnienie nowotworu
- częsta dysfagia (zajęcie mięśni przełyku)
Anty-NXP2 znaczenie zap skorno miesniowe
- częste współistnienie nowotworu
- u dzieci częściej zapalenie stawów, przykurcze stawów oraz wapnica skóry
klasyczne zap skorno miesniowe i skora i miesnie zajete I linia leczenie
ogolne gks
potem azatiopryna, mtx, mmf, ivig
mozna tez cyklofosfamid i rytuksymab
zap skorno miesniowe bez zajecia miesni I linia
ochrona uv
mgks
mik
leki pmalaryczne
rak podstawnokomorkowy skrot
BCC
ktory rak jest najczestszym now zlosliwym skory
BCC
BCC pojawia sie najczesciej na skorze jakiej
przez wiele lat narazonej na slonce i u ludzi ktorzy byli poparzeni w dziecinstwie
u kogo jeszcze moze pojawic sie bcc
jasny fototyp - I lub II
, radioterapia
lecz immunosupresyjne
jakie zespoly genetyczne predysponują do BCC
zespol gorlina golza
zespol skory pergaminowatej i barwnikowej
z jakich kom powstaje BCC
komórek nabłonka mieszka włosowego, komórek macierzy włosa oraz pluripotencjalnych komórek naskórka
podstawa rozpoznania bcc jest
dermatoskopia ktora uwidacznia wał i mnogie naczynia ktore nie poddaja sie uciskowi
zloty standard leczenie bcc to
wyciceice chirurgiczne
zmiana o niskim ryzyku margiens wyciecia to BCC
4 mm