rzezaczka itp Flashcards
najczestsza infekcja
nierzezaczkowa inekcja NGU - chlamydia mozliwa tez ureaplasma
u chlopow jak sie objawia nierzezaczkowa infekcja drog moczowych
<50% objawowych
-dyzuria
-sluzowy wyciek
-zap najadrzy, jader
-sara <1%
bezobjawowe zap spojowek, phanryngitis i proctitis
u bab jak sie objawia nierzezaczkowa infekcja drog moczowych
<30% objawyowe
-wiecej wydzieliny z pochwy
-sluzowo ropna wydzielina z szyjki macyci lub krwawienie kontaktowe
-zap cewki
-bole podbrzusza
bezobjawowe zap spojowek, phanryngitis i proctitis
rzezaczka kto czesciej choruje
chlopi bo sa objawowi
chlopi jakie objawy przy rzezaczke
> 90%objawy
-ropny wyciek
-zaczerwieniona cewka
-dyzuria
bezobjawowe zap spojowek, phanryngitis i proctitis
baby objawy w rzezaczce
<50% objawowe
-wiecej wydzieliny z pochwy
-bole podbrzusza
-dyzuria
-wieksze krwienie lub czestsze krwienie miesieczne
bezobjawowe zap spojowek, phanryngitis i proctitis
powiklania chlamydia u chlopow
-zap najdarzy/jader raczej bez niepodlosci
-sara
powiklania chlamydia baby
-pid - najczestsz aprzyczyna w eu
-ciaza ektopowa
-nieplodnosc
-przewlkle bole podbrzusza
-sara
noworodki chlamydia
-zap spojowek po 2-3 tyg od pordu
-pneumonia
rzezaczka chlopi powiklania
zap jadrzy i najdarzy
rzezaczka baby powiklania
pid
rozsiana rzezaczka
-bole stawow
-goraczka
-zmiany skorne
noworodki rzezaczka
zap spojowek ale zabieg credego jest robiony wiec elo
leczenie chlamydii
doksycyklina przez 7 dni
azytromycyna jednoroazowo ale doksy bardziej skuteczna
test of cure leczenie chlamydii kiedy
po 3-6 msc
rzezaczka leczenie
ceftriakson im i azytromycyna po jednorazowo
leczenie kontaktow seksualnych w chlamydii
6 msc
leczenie kontaktow seksualnych w rzezaczce
<=60dni
test of cure w rzezaczce
pacjent objawowy - pcr po 7 dniach
pacjent bez objawow - pcr po 2 tyg
kila utajona wczesna kiedy
-dodatnie odczyny sero
-brak objawow kily
-w ciagu ostantich 12 miesiecy:
1.serokonwersja odczynow kilowych z - na + LUB >4krotny wzrost miana VDRL LUB wywiad - byly objawy, ekspozycja itp
kiła wczesna to jak dlugo
do roku
kila wczesna jak dzielimy
-1okresu
-2okresu
-utajona
kila pozna to jak dlugo
powyzej roku
kila pozna jak dzielimy
utajona
III okresu
diagno kily do rozpoznanania konieczne jest potwierdzenie
2 testami:
1 kretkowy
1 niekretkowy
odczyny kretkowo swoiste jakie
TPHA
FTA
FTA ABS
TPI
odczyny kretkowo nieswoiste jakie to
USR
VDRL
RPR
odczyny kretkowo swoiste charaktersytyka
-identyfikuja swoiste pciala w klasie igm/igg przeciw t pallidum
-dodatnie po 3-4 tyg
-brak mozliwosci oceny choroby, zostaja juz dodatnie do konca zycia
-rzadko falszywie dodatnie
odczyny kretkowo swosite moga byc falszywie dodatnie kiedy
-choroby autoimmuno
-borelioza
-ciaza
odczyny kretkowo nieswoiste charakterystyka
-identyfikuja heterofilne pciala w klasie igm i igg - przeciw cholesterolowi, kardiolipinie, lecytynie
-dodatnie po ok 6 tyg
-mozna coeniac chorobe, koreluja z aktywnoscia choroby
odczyny kretkoweo neisowiste kiedy falszywie dodatnie
-ciaza szczepienie infekcje zawal serca <6 msc sie utrzymuja
-starsi ludzie narkotyki choroby watroby autoimmuno choroby now >6 msc sie utrzymuja
leczenie kily wczesnje
penicylina benzatynowa jednorazowo
leczenie kila pozna
pen benzatynowa 1,8,15 dzien
penicylina benzatynowa dziala kretkobojczo jak dlugo
3-4tyg
kila oun i now jaki lek
penicylina krystaliczna
optymalny czas dzialania kretkobojczego antybiotyku w kile wczesnje
> 2tyg
optymalny czas dzialania kretkobojczego antybiotyku w kile poznej
> 4tyg
ocena odpowiedzi na leczenie kily jezeli chodzi o objawy
jesli nie mamy poprawy do 1 msc od ostatniej dawki leku to co robimy
czekamy jeszcze 1 msc i ew w 2 msc powtarzamy leczenie
ocena odpowiedzi na leczenie kily jezeli chodzi o serologie
ocene serologiczna oceniamy dopiero po
prawidlowej odpoweidzi klinicznej
ocena odpowiedzi na leczenie kily jezeli chodzi o seerologie
pierwszy raz serologie oceniamy po jakim czasie?
po 1 msc od ustapienia kretkobojczego dzialania anty lub po 7 tyg od ostatniej dawki leku
nastepnie po 3 msc TU MOZE NIE BYC JESZCZE ZADNEGO SPADKU
po 6 msc w kile wczesnje spodziewamy sie spadku 4 krotnego
po 12 msc w kile poznej oczekujemy spadku 4 krotnego miana
dalej co 6 msc az VDRL negatynwe
co gdy vdrl nie ulega negatywizacji w kile wczesnej?
to dopuszczalne kiedy:
-w 6 msc osiagnelismy redukcje miana x4
-w 12 miesiacu moze byc dodatnie ale miano musi byc mega niskie typu 1:2, 1:4
jezeli VDRL nie uleglo redukcji 4x w wymaganym czasie to co robimy
punkcje ledzwiowa zeby wykluczyc kile OUN
miana u pacjentow HIV/reinfekcja kily
odp sero jest wolniejsza wiec warto opznic punkcje o 6 msc
co gdy BDRL nie ulega negatywizacji w kile poznje
to jest ok gdy:
-w 12 msc po zakonczonym lecz osiagnieto x4 redukcje miana
-w roczenj obserwacji miano odczynu nie narasta
w kile poznej vdrl
zwykle pozostaje juz dodatni ale wazne aby miano bylo niskie 1:2,1:4
leczenie klykcin hpv niezabiegowe
podofilotoksyna
imikwimod
leczenie klykcin hpv zabiegowe
laserco2
plazma pen
elektroguakcja
lyzeczkowanie
mrozenie
