Wykład powtórkowy Flashcards

1
Q

wskaźnik perfuzji tkankowej

A

(nawrót kapilarny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ile ATP produkowane jest w metabolizmie tlenowym i beztlenowym

A

(36 vs 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

badania laboratoryjne oceniające perfuzję tkankową

A

(mleczany)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

przyczyny wstrząsu hipowolemicznego

A

(krwotok, ucieczka do 3 przestrzeni, oparzenie);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

najczęstszy objaw występujący we wstrząsie hipowolemicznym

A

(tachykardia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jacy pacjenci nie mają tachykardii

A

(osoby starsze, osoby stale przyjmujące b-blokery, sportowcy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definicja wstrząsu septycznego

A

SIRS + spadek ciśnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przyczyny wstrząsu septycznego

A

G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sepsa - lokalizacja

A

Brzuch
UM
Układ oddechowy
Układ rozrodczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czynniki ryzyka wstrząsu septycznego

A

(obniżenie odporności, utajone ogniska zakażenia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

objawy wstrząsu septycznego

A

(faza 1 – gorączka septyczna, wilgotna, spocona, ciepła skóra;
faza 2 – jak hipowolemiczny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sepsa % pacjentów, u których posiew z krwi jest dodatni

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

leczenie wstrząsu septycznego

A

(usunięcie źródła sepsy, antybiotyki, płyny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Śmiertelność i markery wstrząsu septycznego

A

śmiertelność (wzrasta logarytmicznie po kilku godzinach, po 12h 80%);

markery (najlepszy prokalcytonina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przyczyny kardiogennego wstrząsu

A

(najczęstsza - zawał, zaostrzenie niewydolności serca, zaburzenia rytmu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Do diagnosytki wstrząsu kardiogennego?

A

Echo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przyczyny wstrząsu neurogennego

A

(uraz podstawy czaszki,

uraz Th5 w dół)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wstrząs neurogenny - róznicowa

A

różnicuj z hipowolemicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

„najniżej” położony mięsień zależny od woli

A

(dźwigacz jądra, badanie per rectum, każemy pacjentowi skurczyć zwieracz, jak jest napięcie zwieracza, to możemy z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć wstrząs neurogenny);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wstrząs - triada śmierci

A

Hiponatremia
Hipowolemia
Kwasica

21
Q

przepuklina wślizgowa –

A

częścią worka przepuklinowego jest fragment narządu, który stanowi ścianę worka)

22
Q

Najczęstsze przepukliny

A

Skośna
Prosta
Udowa

23
Q

Więźnięcie przepuklin?

A

Udowa>skośna>prosta

24
Q

OZWR - najczęstsza przyczyna

A

kamień kałowy

25
Q

OZWR - badania

A

MR>Tk>USG

26
Q

Naciek okołowyrostkowy

A

naciek okołowyrostkowy – owija się sieć większa bądź jelito, palpacyjnie wyczuwalny guz, wykrywamy TK,

BEZ OBJAWÓW OTRZEWNOWYCH, leczenie zachowawcze bo odczyn zapalny „klei” narządy do siebie, więc bardzo trudno dostać się do wyrostka, jak zacznie pokazywać objawy otrzewnowe, to robimy operację

27
Q

Kiedy usuwać Meckela

A

<40 lat
mężczyzna
uchyłek dłuższy niż 2 cm

28
Q

Pęcherzy, USG vs TK

A

USG - 90% kamieni

tk - 50%

29
Q

Rozpoznanie OZT

A

3xggn lipaza

NIE TK - tk tylko do stanu zaawansowania

30
Q

Leczenie OZT

A

zachowawcze

a jak kamień to ERCP

31
Q

Perforeacja najculsza metoda

A

TK

32
Q

Leczenie zapalenia uchyłków?

A

Zachowawcze

33
Q

Kolonoskopia w zapaleniu uchyłków

A

6-8tyg po wypisie

34
Q

TK - zapalenie uchyłków

A

różnicuje powikłane i niepowikłane zapalenie uchyłków

35
Q

zapalenie uchyłków opisuje skala ?

A

zapalenie uchyłków opisuje skala Hincheya

36
Q

wlew barytowy?

A

u dorosłych nie robimy wlewu barytowego, bo możemy zrobić perforację i chemiczne zapalenie otrzewnej

na ostrym dyżurze tylko kontrast rozpuszczlany w wodzie

37
Q

Niedrożność - przyczyny

A

zrosty i przepukliny

jelito cienkie - 1 miejsce zrosty

jelito grube - 1 miejsce rak po lewej stronie, potem skręt

38
Q

Krwawienia z żylaków przełyku diagno/

A

Gastroskopia

39
Q

le % osob z żylakami przełyku krwawi z innych przyczyn?

A

30%

40
Q

Opanowanie krwawienia

A

opaskowanie, sklerotyzacja

41
Q

Żylaki przełyku a początek wstrząsu - co robić?

A

wyjmujemy gastroskop, wkładamy Sengstakena;

42
Q

Sonda dla alkusów - balony?

A

Żołądkowo sól 100-200ml

przełykowy powietrze do 35-45mmHg

Obciążenie 0,5 kh

43
Q

Bridge therapy ?

A

Sengstaken

44
Q

TIPS?

A

jak wyjmujemy sondę, próbujemy gastroskopem i dalej leje to

TIPS - wejście przez żyłę szyjną, potem do żyły wątrobowe, zakładamy stent łączący żyłę wrotną z wątrobową

45
Q

TIPS - powikłanie

A

encefalopatia wątrobowa

46
Q

DOPP krwawienie - najczęstsze przyczny

A

hemoroidy

uchyłki u strszych

47
Q

Krwawienia z DOPP - postępowanie diagno

A

1) per rectum,
2) potem anoskopia, potem 3)GASTROSKOPIA – przy dynamicznych krwawieniach z góry objawem może być krew w stolcu; potem kolonoskopia,

48
Q

Ropień piersi, kłuć?

A

NIE, myślimy o raku