Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia - zaliczenie III roku > Teoria II > Flashcards

Teoria II Flashcards

1
Q

Najczęstsza przyczyna ostrego zapalenia pęcherzyka?

A

Kamica pęcherzyka 95%

5% - droga krwiopochodna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czynniki ryzyka kamicy?

A

Płeć piękna
Płodna
Pulchna
Po 40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pęcherzyk - objawy z nazwiskami?

A

Chełmońskiego

Murphyego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zapalenie pęcherzyka - objawy

A

Ból w prawym nadbrzuszu, promieniuje do łopatki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kolka żółciowa

jaki ból i po czym ustępuje

A
  • objawy przejściowe, ale nawrotowe

- USTĘPUJE po lekach rozkurczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ostre zapalenie pęcherzyka - groączka?

A

TYLKO stan podgorączkowy, jak gorączka to sugeruje ropniaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

reguła Courvoisiera

A

jeśli powiększonemu pęcherzykowi towarzyszy

żółtaczka to kamica jest ​mało​ ​prawdopodobna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zapalenie ostre pęcherzyka - leczenie zachowawcze

A 
Dieta 0
płynoterapia
przeciwbólowe
rozkurczowe
antybiotyki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie operacyjne pęcherzyka - kiedy

A
  • Objawy otrzewnowe
  • płyn przy pęcherzyku
  • ropniak
  • brak poprawy po leczeniu -zachowawczym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cholecystektomia - kiedy?

A

W trybie planowym, a złoty standard to laparoskop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jak wrzód najczęściej perforuje?

A

12stnicy, ściany przedniej

to może być I objawy choroby wrzodowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gdzie perforuje wrzód żołądka i co mu towarzyszy?

A

Perforuje w krzywiźnie mniejszej, 20% rak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Perforacja - I okres

A

do 2h
Nagły bardzo silny ból
-objawy wstrząsu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Perforacja - II okres

A

2-12h

  • Zmniejszenie bólu
  • Deskowaty brzuch
  • NIE MA stłumienia wątrobowego
  • bolesność ruchu/bolesność p.r.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Perforacja III okres

A

po 12 h

  • rozlane zapalenie otrzewnej
  • nudności wymioty
  • wstrząs i zgon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Perforacja - dianostyka

A

RTG na stojąco i powietrze pod kopułami przepony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wrzód XII leczenie

A

Pyloroplastka albo zaszycie wrzodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leczenie perforacji żołądka

A

Wycięcie owrzodzenia
Zaszycie
Resekcja fragmentu/całego żolądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Śmiertelność w perforacji żołądka?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Uchyłki j. grubergo w starszej populacji?

A

Uchyłki rzekome, >100 = uchyłkowatosć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Gdzie są uchyłki?

A

Esica, ale mogą być w całym j. grubym poza odbytnicą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kiedy choroba uchyłkowa?

A

Uchyłki + objawy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Objawy uchyłków?

A

ból brzucha (nad lewym talerzem biodrowym), wzdęcia,zaparcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Powikłania uchyłków?

A

Zapalenie (15-25%)
Krwawienie 5-15%
Zwężenie, niedrożność
Perforacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Zapalenie uchyłków - złoty standard

A

diagnostyka: ​złoty standard to TK z kontrastem​ - pogrubienie ściany​,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kolonoskopia a zapalenie uchyłków?

A

(podczas zapalenia nie robi cię kolonoskopii, można ją wykonać po 4-6
tygodniach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

klasyfikacja Hincheya

A

ocena powikłań zapalenia uchyłków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Najgorsze powikłania zapalenia uchyłków?

A

III - ropne zapalenie otrzewnej

IV - kałowe zapalenie otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Operacja Hartmana

A

=(resekcja z wyłonieniem kolostomii)

III - ropne zapalenie otrzewnej
IV - kałowe zapalenie otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Uchyłki - leczenie zachowawcze

A

a. leki przeciwbólowe, heparyna, ograniczenie wysiłku, dieta bogata w błonnik,
pacjentów nieobciążonych można leczyć ambulatoryjnie

b. nie powinno się wykonywać planowych operacji ​(wyjątek: osoby obciążone)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ostre niedokrwienie jelit - gł przyczyna

A

50% zator tt. krezkowej

->migotanie, zawał, wady zastawek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Niedokrwienie jelit - objawy

A

ostry ból brzucha​ / ​pobolewanie brzucha​, wzdęcie, wymioty, leukocytoza, ↑ amylazy,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Co robić w niedokrwieniu jelit?

A

heparyna, papaweryna

antybiotykoterapia, płynoterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Leczenie operacyjne niedokrwienia jelit

A

embolektomia, resekcja martwego jelita, połączenie omijające, “​open abdomen”​ - kontrola brzucha po 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Niedokrwienie jelit - diagnostyka

A

RTG,
USG + Doppler,
angio-TK,
angiografia pnia trzewnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Składniki przepukliny?

A

Wrota
Kanał
Worek
Zawartość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Przepuklina odprowadzalna - co robić?

A

Operacja planowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Przepuklina nieodprowadzalna co robić?

A

Spróbować odprowadzić i obserwować

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Kiedy operować od razu?

A

!!! Przepuklinę z objawami ostrego brzucha, niedrożności, ​zadzierzgnięcia​, perforacji itd. nie odprowadzamy tylko od razu operujemy !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Przepukliny - czynniki ryzyka?

A

a. zaburzenie metabolizmu kolagenu ​I > III, ​zespół Marfana

```
b. płeć męska,
wiek,
niedożywienie,
otyłość,
wzrost ciśnienia w jamie brzusznej
kaszel, zaparcia, ciąża
~~~

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

przepuklina pachwinowa skośna

nabyta/wrodzona? tendencja do powikłan, przez co przechodzi, u kogo częściej?, “lokalizacja”

A

-nabyta lub wrodzona, może ulec uwięźnięciu
- przechodzi przez kanał pachwinowy
- częściej u mężczyzn,
-może być “do-mosznowa”, a u kobiet
“do-wargowa”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Przepuklina pachwinowa prosta

nabyta/wrodzona, więźnięcie, przez co przechodzi?

A
  • zawsze nabyta, bardzo rzadko więźnie (ma szerokie wrota)

- przechodzi przez trójkąt Hasselbacha

43
Q 
przepuklina udowa
(gdzie się znajduje, więźniecie)
A
  • w kanale udowym

- wąskie wrota, często ulega uwięźnięciu

44
Q

Przepuklina pępkowa

inna nazwa, co sięz nią dzieje i u kogo występuje

A

=pępkowa prawdziwa

  • u dzieci
  • zamyka się samoistnie do 3 r.ż., jeśli nie to zabieg
45
Q

Przepuklina okołopępkowa

u kogo, ryzyko, zawartość, metoda leczenia

A
  • częściej u kobiet
  • ryzyko wzrasta po ciążach, u otyłych z wodobrzuszem
  • zawiera tłuszcz lub sieć
  • operacja metodą ​Mayo
46
Q

Przepuklina kresy białej

u kogo, jak diagnozowac

A
  • faceci
  • trudna diagnostyka, USG
  • zszywanie/implanty
47
Q

Przepukliny w bliznach, kiedy częściej i jak leczyć?

A
  • częściej jeśli rana zagojona ​per secundam
  • częściej jeśli rana wielokrotnie otwarta
  • preferowane leczenie ze wszczepieniem implantu w powłoki
48
Q

Przepuklina Richtera

A

uwięźnięcie tylko części ściany

49
Q

Przepuklina Maydli

A

uwięźnięcie wsteczne naczyń a jelito normalnie w brzuchu

50
Q

Przepuklina Littrego

A

z uchyłkime Meckela

51
Q

Przepuklina Amyanda

A

Z wyrostkiem robaczkowym

52
Q

Przepuklina Spiegla

A

w kresie półksiężycowatej

53
Q

Przepuklina Morganiego

A

wewnętrzna, z przodu przepony

54
Q

Przepuklina Bochdaleka

A

wewnętrzna, z tyłu przepony

55
Q

Przepukliny - u kogo częściej

A

faceci 27% kobiety 3%

56
Q

Najczęstsza przyczyna zabiegów planowanych

A

przepuklina

57
Q

Ryzyko nawrotu przepukliny?

A

2-5%

58
Q

Najczęstsza przepuklina w populacji

A

Pachwinowa skośna

59
Q

Najczęstsza męska przepuklina

A

Pachwinowa skośna

60
Q

Najczęstsza żeńska przepuklina

A

Pachwinowa skośna

61
Q

Przepuklina udowa - u kogo?

A

U kobiet

62
Q

Największe RYZYKO uwięźnięcia?

A

Przepuklina udowa

63
Q

Najczęściej więznąca przepuklina?

A

Pachwinowa skośna

64
Q

Klasyfikacje przepuklin

A

Van Nyhus

EHS

65
Q

Złoty standard przepuklin

A

wywiad i badanie przedmiotowe

66
Q

Metody napięciowe - przepkliny?

A

Schouldice’a

67
Q

Przepukliny - metody beznapięciowe?

A

Lichtenstein, Rutkow-Robbins

68
Q

Jak leczyć przepukliny udowe?

A

operacyjne, nie podejmować próby odprowadzenia (żyła udowa)

69
Q

Przepukliny - powikłania?

A

Surowiczak - 12%
Uszkodzenie nerwów/struktur
-Zakażenie siatki

70
Q

Jak siatka zakażona to w ilu % trzeba usuwać?

A

tylko w 20%

71
Q

Krwawienie z GOPP czy DOPP co częściej?

A

z GOPP częstsze, bardziej nasilone

72
Q

Krwawienie z GOPP - skala?

A

Rockalla - przed i po endoskopii

73
Q

Krwawienie z GOPP - jakie leki?

A

IPP dożylnie 80mg

Erytromycyna 250mg

74
Q

Kiedy pilna gastroskopia?

A

> 3pkt Rockall

75
Q

Skala Forresta?

A

Ocena krwawienia w endoskopii

najczęściej III stopień
(najczęściej nawraca stopień Ia/Ib)

76
Q

Krwawienie z GOPP - dozowanie IPP

A

a. 3 dni w pompie 8mg/h
b. 2 dni 2x 40mg i.v.
c. 4-8 tygodni 40mg p.o
d. eradykacja H.pylorii

77
Q

Profilaktyka krwawień z gopp?

A

Bblokery
opaskowanie żylaków

(a jak profilaktyka wtórna to TIPS)

78
Q

Postępowanie w krwawieniu z żylaków?

A

1)Antybiotyki
2)Terlipresyna/Oktreotyd
3_Endoskopia do 12h
4)Jak źle to sonda
5)znowu gastro
6)TIPS

79
Q

Skala foresta

A

Ia-aktywne tętnicze
Ib-sączenie

IIa-niekrwawiące naczynie
IIb-skrzep na wrzodzie
IIc-plama na wrzodzie

III - brak znamion krwawienia

80
Q

Krwawienie z DOPP, czyli skąd?

A

90% j grube

10% j cienkie

81
Q

Przyczyn krwawienia z DOPP

A

Guzki krwawnicze

  • Choroba uchyłkowa
  • Rak
  • Antagonisty K
  • Malformacje
  • Angiodyplazje
82
Q

Krwawienie z DOPP - złoty stnadard?

A

Kolonoskopia

83
Q

Najczęstsza przyczyna ostrego brzucha?

A

Niedrożność 93%

porażenna 80%, mechaniczna 13%

84
Q

Niedrożność jelita cienkiego - przyczyny

A

a) zrosty i zlepy 60%
b) przepklina
c) skręt jajnika
d) neo
e) wgłobieie
f) kamień żółciowy

85
Q

Najczęstsza przyczyna ostrego brzucha do 2 rz?

A

wgłobienie

86
Q

Niedrożność grubego - przyczyny

A

a) rak
b) uchyłki ->zwężenia
c) skręt esicy
d) ciało obce/kamień

87
Q

Niedrożność porażenna - pryzcyzny

A

a) zapalenie otrzewnej
b) silny ból
c) metaboliczne
d) pooperacyjna

88
Q

Czym jest wole?

A

Każde powiększenie obwodu szyi, ucisk na przełyk, tchawicę lub śródpiersie

89
Q

Wole obojętne?

A

Z niedoboru jodu i spadku stężenia T3/T4

podać tyroksynę

90
Q

Najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy?

A 
Graves Basedow
(orbiotpatia i obrzęk przedgoleniowy)
91
Q

Nadczynność tarczycy - przyczyny

A

Wole wieloguzkowe nadczynne

Pojedynczy gruczyolak

GORĄCO W SCYNTYGRAFII

92
Q

Jod 131 - kiedy?

A

Nadczynność tarczycy jak operacja nie działa

Jodochwytne nowotwory

93
Q

Wole - kiedy operacja?

A

Objawy ucisku, podjerzenie nowotworu, kosmetyka

Graves-Basedow u młodych

94
Q

Co przemawia za rakiem tarczycy?

A

Zimne guzki

Napromienianie szyi

Rodzinne występowanie

Powiększone węzły chłonne

95
Q

Wole - algorytm

A

Podejrzenie guza ->USG i scyntygrafia ->BAC->usunięcie płata tarczycy/całego narządu i węzłów chłonnych

96
Q

Tyreoglobulina marekrem?

A

Raka pęcherzykowego

Raka brodawkowatego

97
Q

Marker raka rdzeniastego?

A

Kalcytonina

98
Q

Najczęstszy rak tarczycy

A

brodawkowaty

99
Q

Rak brodawkowaty

kto choruje, zależność od TSH, liczba zmian, przerzuty, wrażliwość na jod, rokowanie

A
  • ​najczęstszy
  • zwykle młode kobiety, zależny od TSH, 30-50% wieloogniskowo -przerzutuje do węzłów
  • jodochwytnny
  • dobre rokowanie (90% przeżyć 10-letnich)
100
Q

Rak pęcherzykowe

częstość, kto choruje, zależność od TSH, liczba zmian przerzuty, wrażliwość na jod, rokowanie

A
  • 2 co do częstości
  • zwykle kobiety 30-50 r.ż., zależny od TSH, jednoogniskowy -przerzutuje do płuc, kości, wątroby
  • jodochwytnny
  • dobre rokowanie (85% przeżyć 10-letnich)
101
Q

Rak z komórek Hurthle’a?

A

Wariant pęcherzykowego
5-6dekdad życia

Leczenie tylko operacyjne

102
Q

Rak anaplastyczny

częstość, kto choruje, jak leczymy, rokowanie

A
  • ​rzadki
  • zwykle u starszych, szybko rosnący guz, powoduje objawy ucisku -zabiegi paliatywne
  • bardzo złe rokowanie, brak przeżyć 5-letnich
103
Q

Rak rdzeniasty tarczycy

z jakich komórek, z czym związany, występowanie, przerzuty

A

-​z komórek C tarczycy, związany z MEN II
I -może występować rodzinie
-przerzutuje do węzłów

Chirurgia - zaliczenie III roku (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions