Wstęp/ogólna

Question 1

Powikłania kaniulacji żył głównych

Answer 1

zator powietrzny
odma opłucnowa
nakłucie płuca/serca
podanie leków doopłucnowo
kaniulacja tętnicy
uszkodzenie nerwów
infekcja odcewnikowa
krwiak opłucnej 
rozedma podskórna

Question 2

Znieczulenie międzyżebrowe

Answer 2

3-4ml pod DOLNY brzeg żebra na głębokość 2-3mm

przy urazach żeber

Question 3

Przeciwwskazania do PEGa

Answer 3

stan po gastrektomii
wodobrzusze
niedrożność przełyku
niezagojone rany powłok brzucha
zaburzenia krzepnięcia

Question 4

Jeśli brak zagojenia wrzodu po prawidłowej eradykacji H.pylori

Answer 4

szukać Zollinger-Ellisona, chłoniaka

Question 5

Wagotomia wysoce wybiórcza - czego dotyczy

Answer 5

Dna i trzonu

okolica przedodźwiernikowa: pozostawione

Question 6

Po co jest wykonywana pyloryplastyka po wagotomii?

Answer 6

żeby poprawić opróżnianie żołądka po wagotomii

Question 7

Objawy przypominające ostry wyrostek po perforacji wrzodu XIIcy?

Answer 7

treść dwunastnicza spływa wzdłuż wstępnicy do prawego dołu biodrowego i podrażnia otrzewną: ból, Blumberg, obrona mięśniowa, napięcie!

Question 8

Najczęściej pękają wrzody na…

Answer 8

przedniej ścianie XIIcy

Question 9

U kogo ryzyko krwawienia z wrzodu jest 3-5x↑?

Answer 9

U przyjmujących NLPZ

Question 10

Perforacja wrzodu jest jak (opisywana)…?

Answer 10

UDERZENIE NOŻEM

Question 11

Kiedy objawy perforacji wrzodu mogą częściowo ustawać?

Answer 11

jeśli do miejsca przedziurawienia przyklei się sieć: przedziurawienie oklejone

Question 12

Metoda zachowawczego leczenia przedziurawienia wrzodu żołądka

Answer 12

Metoda Taylora

Question 13

Nawracające owrzodzenia okolicy odźwiernika

Answer 13

prowadzą do bliznowacenia i upośledzenia pasażu z żołądka do XIIcy

Question 14

RKZ u osób ze zwężeniem odźwiernika

Answer 14

zasadowica hipokaliemiczna

Question 15

Prawie całkowita resekcja żołądka - jakie zespolenie

Answer 15

Przedokrężnicze zespolenie żołądkowo-jelitowe i jelitowo-jelitowe metodą Brauna

Question 16

Chłoniaki żołądka najczęściej umiejscowione są…

Answer 16

w części przedodźwiernikowej

Question 17

Limfadenektomia w raku żołądka

Answer 17

D1 (okołożołądkowe), D2 (wokół gałęzi pnia trzewnego)

Question 18

Z narządów jamy brzusznej najczęściej uszkodzeniom ulega…

Answer 18

śledziona

Question 19

Kiedy obrażenia jamy brzusznej są do pilnego zabiegu?

Answer 19

Wynaczynienie w arteriografii
Sierp powietrza pod przeponą
Krew w FASTq
Objawy zapalenia otrzewnej
Masywny krwotok
Rany postrzałowe
Gaz w jamie brzusznej/płyn

Question 20

Jedynym objawem obrażeń wątroby może być

Answer 20

ból w prawym podżebrzu przy oddechu i promieniujący do prawej łopatki

Question 21

Kiedy trzeba być wyczulonym na obrażenia wątroby?

Answer 21

obrażenia dolnej prawej klp

Question 22

Obrażenia dróg żółciowych

Answer 22

1. Rekonstrukcja na drenie Kehra + protezowanie (ECPW), pęcherzyk się usuwa. Jeśli zespolenie na drenie jest niemożliwe, to zespala się drogi żółciowe z jelitem pętlą Roux-en-Y.
2. Problem: nawrotowe zapalenia i zwężenia

Question 23

Uraz jelita grubego - postępowanie

Answer 23

• jeśli <6h minęło i brak cech zapalena otrzewnej - można zszyć/wyciąć i zespolić koniec do końca
• > 6h, rozległe uszkodzenie, zapalenie otrzewnej - wyciąć uszkodzony odcinek, wyłonić stomię/operacja Hartmanna

Question 24

Obrażenia odbytnicy - co drenować

Answer 24

drenaż przedkrzyżowy

Question 25

Jeśli po urazie nie ma pewności co do operacji, ukrwienia zespoleń itd…

Answer 25

zaplanować relaparotomię za 24h

Question 26

Nadciśnienie wrotne (wartość)

Answer 26

> 12 mmHg