Wielka księga I koło Flashcards
Zesół. Reitera ( reaktywne zapalenie stawów)
zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek
HACEK
bakterie G(-), flora fizjologiczna jamy ustnej może stać się przyczyną IZW ( infekcyjne zapalenie wsierdzia)
SARA
reaktywne zapalenie stawów wyzwalana przez Mykoplazma
wapnienie przerzutowe
płuca, żołądek, nerki
co nie jest charakterystyczne dla błonicy
nie może dawać neuropatii obwodowych ( MOŻE!!!!)
drogą płciową nie można się zarazić
tularemią
powikłania choroby zapalnej miednicy
nie zapalenie wyrostka !!!!
do infekcji wrodzonych nie należy
poliomielitis ( Heine-Medina)
martwica mózgu (jak po nauce pato)
rozpływna najczęściej
zapalenie powięzi imituje
mięsak
zapalenie naczyń
martwica włóknikowa
ogólnie najczęstsza martwica
skrzepowa
martwica skrzepowa
nie zawsze ma związek z apoptozą, jak pojawi się w mięsaku - złe rokowanie
Przykłady zmian odwracalnych:
stłuszczenie hepatocytów, przyćmienie miąższowe (zmiana w MITOCHONDRIACH
przyczyna śmierci we wstrząsie
niewydolność wielonarządowa
geny apoptozy
proapoptyczne: bax, bad
antyapoptyczne: bcl2, bcl-xl
wstrząs septyczny prowadzi do
ARDS ( ostrej niewydolności oddechowej)
zawał krwotoczny
jelito cienkie, płuca, jajnik, jądro, śledziona, kora mózgu
ziarniniak
w każdym zapaleniu przewlekłym, zawiera komórki nabłonkowate, otoczone przez limfocyty, plazmocyty (gruźlica, kiła, trąd, bruceloza, koci pazur itd.)
Co nie powoduje powstania ziarniny?
Proteus vulgaris (odmieniec pospolity)
ziarniniaki w węzłach chłonnych nie pojawią się w
mononukleoza zakaźna
ziarniniak naczyniasty
kobiety w ciąży, może ulec spontanicznej regresji
najważniejsza komórka w zapaleniu przewlekłym
makrofag
najważniejsza komórka w reakcjach anafilaktycznych
mastocyt
ostre KZN
ostre zapalenie wytwórcze
co nie ulega stłuszczeniu
węzły
zanokcica to
phlegmone czyli ropowica tak samo jak zastrzał,czyrak,angina ludwiga
zapalenie głebokie bez ostrych granic
ropowica (phlegmone)
Panariitium to
ropowica (po polsku to zastrzał i on należy do ropowic)
nagromadzenie ropy w narządach miąższowych o ostrych granicach to:
ropień (np. jajnika) abscessus
ropa (pus) to
nagromadzenie bakterii i obumarłych lub obumierających neutrofilów plus debris komórek
Pyosalpinx to przykład
empyema czyli ropniak (ropniak jajowodu)
empyema (ropniak
rozlane ropne zapalenie w ścianach naczyń rurowatych ( np. jajowód)
pyorrhea
ropotok, zapalenie ropne na powierzchni błony śluzowej, przykład to appendicitis phlegmonosa
wzrostu podatności na zakażenia nie powoduje
zespoł Di Georga
anasarca
obrzek uogólniony tkanki podskórnej
przekrwienie bierne
wątroba muszkatołowa(hepar moscatum)
przekrwienie opadowe
płuca
obrzmienie komórek
woda w komórce
uszkodzenie komórek z wolnych rodników nie występuje w
zatrucie Pb
krwiak
krew w jamie, ognisko krwotoczne - krwotok
komórki Cornila
zawierają plazmocyty, które zawierają nadmiar immunoglobulin wewnątrz
choroba Milleroya
wrodzony obrzęk limfatyczny kończyn dolnych
ropnie Dubios
ciałka Hassala, nie jest to przykład zapalenia ropnego
apoptoza
np. złuszczanie nabłonka
zanik ekscentryczny
wodonercze, wodogłowie, osteoporoza, rozedma
obumieranie
necrobiosis
zestrupienie
escharisatio
owrzodzenie
ulceratio
martwica skrzepowa
serce, nerka
spadek tigroidu
zanik starczy, zmniejszenie neurocytów
ceroid
barwnik zużycia, w mózgu u starszych
zanik starczy
wzrost lipofuscyny
zanikowi z wyniszczenia nie podlega
gonady, OUN, gruczoły dokrewne
zanik z nadczynności
cukrzyca II, zanik kory nadnerczy
inwolucja
pranercze, przedercze, grasica, węzły u starszych, macica poporodowa
hamaturia
krew w moczu
haemoptysis
krwioplucie
haematemesis
krwawe wymioty
hemascos
krew w otrzewnej
panniculitis
zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej
melaena
czarne stolce po krwawieniach z górnego odcinka przewodu pokarmowego
chylothorax
naciekanie przewodu piersiowego
metrorrhagia
nie jest to długa i obfita miesiaczka!!! (tylko krwawienie miedzymiesiączkowe)
menorrhagia
bardzo obfite, przedłużające się krwawienie miesiączkowe pojawiające się w regularnych odstępach czasu
stwardnienie zastoinowe
nie jest to obraz makroskopowy w przewlekłym krwawieniu ( jest to niedotlenienie tkanek)
który wstrzas najbardziej zagraża życiu
septyczny (kardiogenny przeciez ? :o ) są dwa różne warianty odpowiedzi i w jednym nie występuje kardiogenny, więc wtedy septyczny
martwica Zenkera
mięsień prosty brzucha
zawał nie wystepuje w dobrze ukrwionych
tarczyca, język, macica, penis
śmierć komórki
necrosis :)))
krwiak podtwardówkowy -
może okresowo krwawić i stać się przewlekłym
następstwo zapalenia. wybrać błędne
granuloma eosinophillicum
martwicą nie jest
zanik
kardynalnym objawem zapalenia nie jest
zblednięcie :))))
rozszerzenie naczyń obwododwych
wstrząs septyczny, wstrząs anafilaktyczny
zapalenie nieżytowe
zapalenie błon śluzowych z wysiękiem surowiczym i domieszką śluzu
mediatorem zapalenie nie są
limfokiny
zmiany we wstrząsie
obrzęk płuc, ogniskowe niedokrwienie jelit
procesy naprawcze u człowieka głównie
organizacja
we krwi bakterie i ich toksyny
sepsa
Limfocyty B
pamięć immunologiczna, produkcja przeciwciał
zapaleniem wysiękowym nie jest
zapalenie wytwórcze
głównym przeciwciałem w ślinie jest
IgA
co może dawać zatory na obwodzie
zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych - a ona nie spowoduje raczej zatorowości płucnej? - tak na pewno nie zżgł. zatory na obwodzie powodują zakrzepy przyścienne!!! sprawdzona informacja (prezentacja)
błędne - regeneratio
wyrównywanie ubytku tkanki przez rozrost komórek tkanki łącznej
martwica skrzepowa
pyknosis (kondensacja chromatyny), karyorrhexis (fragmentacja jądra)
ropień może znajdować się w
watrobie
rąbek żółty w zawale
neutrofile
obrzęk nie jest pochodną
nadciśnienia
stłuszczenie
częste w hepatocytach, może zachodzić podczas uszkodzenia komórki
krwiak nadtwardówkowy nie jest spowodowany
pęknięciem żył pomostowych!!! (zazwyczaj pęknięciu w tym krwiaku ulega tętnica oponowa środkowa)
krwiak podtwardówkowy
rozdarcie żył pomostowych
zanik
nie zawsze prowadzi do pomniejszenia narządu
purpura
krwawiące wybroczyny 3mm
zestrupienie
dur brzuszny, czerwonka, bez zwężenia światła
apoptoza nie ma
nacieku z neutrofilów
natychmiastowy wyrzut amin biogennych
obrzęk Quinckiego, reakcja alergiczna
Limfocyty T marker
CD3
antygen + 2 czasteczki IgE
degranulacja mastocytów
zapalenie ostre, wzrost przepuszczalności małych naczyń
Histamina, PAF
zapalenie naczyń z martwicą włóknikowatą, eozynofilia, astma oskrzelowa
zespół Churg-Straussa
bezpośrednio po porodzie sinica: niewydolność oddechowa, wstrząs hipotensyjny, drgawki, śpiączka
zator z płynu owodniowego
wapnienie przerzutowe
niewydolność nerek, nadczynność przytarczyc, nadmiar wit. D, destrukcja kości
Wirus cytomegalii (CMV) nie jest onkogenny, za to są
EBV, KSHV, HPV, HBV (DNA wirusy) i HTLV-1, HIV-1, HIV-2 (RNA)
Hamartoma i choristoma nie są zmianami nowotworowymi.
(tylko w płucu hamartoma to nowotwór) ( tak samo jak gruźliczak, twardziel, ziarniniak)
[Wyjątek] Ale w płucach hamartoma traktowana jest już jak nowotwór łagodny
i to najczęstszy łagodny nowotwór płuca
Clark, Dukes, Ann Arbor, Astler-Coller-
ocena zaawansowania nowotworu
mięsak Kaposiego w HIV
HHV 8
kom tarczycy w jezyku
choristoma ( odpryskowiak)
nowotwór łagodny
nie nacieka sasiednich ścian :)))
zespół Li Fraumeni
mutacja TP53
nie jest zespołem paraneoplastycznym
złamanie głowy szyjki udowej u kobiety z rakiem suta
jednoznacznie o złośliwości decyduje
naciek i przerzuty
gruczolak
nie zawsze tworzy gruczoły !!!!!!
palenie i alko wzrost ryzyka raka
przełyku, krtani, trzustki, języka
który nowotwór tworzy perły rakowe
rak kolczystokomórkowy skóry
zmiana przednowotworowa
odróżniana od stanu przednowotworowego wystąpieniem dysplazji ( np. leukoplakia, hiperplazja atypowa przewodów sutkowych)
zmiana przedrakowa
dysplazja dużego stopnia
stanem przedrakowym nie jest
uchyłek Meckela
stanem przednowotworowym nie jest
odoskrzelowe zap płuc
najczęstsze przerzuty drogą krwi
płuca, wątroba
EBV
chłoniak Hodgina, Burkitta
najczestszy zespoł paraneoplastyczy
hiperkalcemia
Grading
histo zróżnicowanie ( anaplazja)
geny ulegające amplifikacji ( wielokrotne skopiowanie) w nowotworach
HER2, n-myc, c-myc ( protoonkogeny)
do zmian przedrakowych należą
gruczolak kosmkowy jelita grubego, rozrost atypowy suta
nie ulegnie zezłośliwieniu
papulosis bowenoidalis
błedne
nowotwory wywodzą się z jednej kom somatycznej, która uległą mutacji i dlatego zawsze są monoklonalne
Heterotopia trzustkowa w błonie śluzowej żołądka nie jest zmianą przedrakową.
akimi są: przełyk Baretta, gruczolak j. grubego, hyperplazja złożona endometrium z atypią, dysplazja z nabłonku paraepidermoidalnym w jamie ustnej ( bo maja cechy DYSPLAZJI!!!!)
Promieniowanie jonizujące (X) może wywołać:
ostrą białaczkę, raka tarczycy ( dzieci), raka oskrzeli, raka sutka, nowotwory ukłądu chłonnego
bcl-2 ( antyapoptoczny) nie jest genem supresowowym transformacji nowotworowej. Genami tymi są
p53, DCC, Rb, WT-1 ( tez APC, BRCA1,2, nF1,2, E-kadhedryna, VHL)
karcinogenem nie jest
sól kwasu inozynowego
Oceniając grading ( złośliwość histologiczną) nowotworu oceniamy
stopień zróżnicowania cytologicznego guza pierwotnego ( anaplazja, atypia)
Staging
ocena kliniczna nowotworu.
rak in situ
przerzuty 0% :))))))
czego nie kodują protoonkogeny
apoptozy
zajęcie wezłów po obu stronach przepony i śledziony Ann Arbor
III S
wirusem DNA nie jest
HTLV
nie jest neo
granuloma :)))
rak
złośliwy z tk nabłonkowej
stanem przednow. nie jest
stwardnienie zastoinowe płuc
rak jest najczęstszym
nowotworem złośliwym
towarzyszy wielu nowotworom
zap mięśni i kości
rak przedinwazyjny=carcinoma in situ=carcinoma intraepitheliale
tak.
neo miejscowo złośliwy
cechy złośliwego, bez przerzutów
dysplazja
zab. architektoniki ( zab. różnicowania i dojrzewania)
Niezdolność komórki nowotworowej do wykonywania czynności mimo swego pozornego
podobieństwa do komórki prawidłowej to
kataplazja.
Wykładnikiem złośliwosci nowotworu nie jest
wzrost rozprężający.( tylko anaplazja!!!)
Zespół rakowiaka wydziela serotoninę zarówno w układzie pokarmowym, jak i
w płucach.
Wapnienie przerzutowe-
płuca, nerki, żołądek najczęściej
grading ważniejszy niż
staging!!!!!
W zespole rakowiaka NIE MA
hipotonii ortostatycznej
neo bez cech złośliwości źle wpływa na organizm -
rozpad i uwalnianie metabolitów
biopsja aspiracyjna cienkoigłowa BAC, wykonywana igłą o średnicy -
<0,7mm
do zespołów paraneoplastycznych nie zaliczamy-
-rakowiaka ( zespoł rakowiaka zaliczamy !!!!) ( tez objaw Trousseau, SIADH, hiponatremia, hiperkalcemia, zespół Cushinga, zmiany skórne)
trisomia 21 zwiększa szanse na-
białaczkę
retinoblastoma
mutacja w genie Rb
GII
pośrednio zróżnicowany ( GI dobrze zróżnicowany, najmniej złośliwy)
rak miejscowo złośliwy
podstawnokomórkowy skóry
najwieksza umieralnośc wśród kobiet
rak płuc
komórki sygnetowate
nowotworowe, jądra spychane na obwód
popularny biomarker w badaniach przesiewowych
PSA
cecha guza pierw wskazujaca najbardziej na jego złośliwosc
MARTWICA
nie jest genem supresorowym
c-myc
dlaczego raki sa białe, twarde, włóknista konsystencja
DESMOPLAZJA
kacheksja nowotworów-
TnF
cechy jader kom wskazujace na złośliwosc zmiany
polimorfizm, hiperchromazja, nieregularność błony jądrowej, grudowata chromatyna
HPV wysokiego ryzyka
16, 18, 31, 33, 35
nowotwór łagodny
hibernoma ( zimowiak, odmiana tłuszczaka)
TnM
zaawansowanie kliniczne nowotworu
Amyloid nigdy nie odkłada się wewnątrzkomórkowo
wyjatek to ch Alzheimera) - Alzheimer to skrobiawica
W przypadku amyloidozy z beta 2 mikroglobuliny (Abeta2m) należy pobrać wycinek
z błony maziowej
najczestsza lizosomalna choroba spichrzeniowa
choroba Gauchera
uogólniona amyloidoza wtórna
wątroba
diagnostyka amyloidoz
zielona dwójłomność w mikroskopie polaryzacyjnym, czerwien Kongo
M, 60 lat, RZS, opuchlizna na rece, białkomocz
amyloidoza AA
która choroba nie jest związana ze spichrzaniem białka
Hunlera ( MPS2)
Zespół cieśni nadgarstka wskutek odkładania amyloidu
Abeta2 (dializowani) ( odkłada sie w stawach, maziówce, rozściegnach)
Chorobę Gauchera ( spadek glukocerebrozydazy) u dorosłych morfologicznie rozpoznaje się z
punkcji szpiku kostnego
dzieci z grubymi rysami, hepatosplenomegalia, szybka smierć, zgrubienie intimy w t wiencowej, baloon cells, zawał, zaćma, sztywnośc stawów
defekt alfa-1-iduronidazy (MPS I, zespół
Hurler)
która choroba najmniej skraca życie
choroba McArdle’a ( glikogenoza) ( bóle mięsni po wysiłku ) ( glikogen gromadzi się w mm szkieletowych)
2 lata, dziewczynka, hepatosplenomegalia, hipoglikemia, wzrost glikogenu w wątrobie
choroba von Gierkiego ( odkladanie glikogenu w wątrobie)
amyloidoza
nerka szklista, mozna odcisnąć kciuk
1-roczna dziewczynka, nie przybiera na wadze, opóźniona umysłowo, nie chodzi, wiśniowa plamka, rodzina zdrowa, wczesniej zmarło im 18 miesieczne dziecko - mutacja enzymu lizosomalnego
(choroba Tay-Sachsa)
amyloidoza AL(najczestsza) moze być powikłaniem
szpiczaka mnogiego
masywna splenomegalia typowa dla -
Gauchera ( tez pierwotne zgrubieie szpiku, PMF)- może być z anemia i leukopenia, ujawnić sie w życiu dorosłym, dużo komórek o PAS-pozytywnej cytoplazmie)
gdy nie wiemy jaka jest przyczyna splenomegalii
biopsja szpiku
b-amyloid ( Ab)
choroba Alzheimera, choroba Creutzfelda
w dnie moczanowej odkłada się
moczan sodu
amyloidoza wtórna
RZS
guzki kredowobiałe na przekroju, małżowina uszna, łokieć
dna moczanowa
amyloidoza w płucach
Abeta2m amyloid
amyloidoza wtórna nerek nie występuje w przebiegu
bronchiectases
choroba w której nie występuje niedobór swoistej lizosomalnej hydrolazy kwaśnej
McArdle’a
Toczeń
glomerulonephritis proliferiativa diffusa w nerkach jako najczęstsza postać ( i najpoważniejsza) streptokoki wywołują
W patogenezie zespołu Goodpasture a główną rolę odgrywają przeciwciała przeciwko kolagenowi typu
IV (dokładnie podjednostka alfa 3)
Czynnik reumatoidalny
to przeciwciało klasy IgM skierowane przeciwko fragmentowi Fc przeciwciał IgG
zap typu Liebman-Sacksa
SLE
Sjógren
nie moze z niego powstać gruczolak
Reakcje nadwrażliwośic typu II
Goodpasteura, Gravesa-Basedova, anemia hemolityczna,
Sjógren
może być osobną choroba albo zespołem, naraża na chłoiaka strefy brzeżnej
zespół przeciwciał antyfosfilipidowych
nie wystepuje wyłącznie toczen !!!!
Niszczenie recfeptorów TSH ma miejsce w
Graves-Basedow i Hashimoto
Przeciwciała przeciwcentromerowe występują
w CREST ( oraz przeciw topoizomerazie DnA)
band test
SLE
SLE nie zajmuje
śródmiąższu nerek
ciałka hematoksylinowe
toczen
xerostomia
zespół Sjógrena
geody
torbiele rzekome w RZS
kobieta, suchość ust, oczu, dysfagia co badamy
test band ze skóry
czego nie ma w RZS
wyrośli kostnych
Sjógren
łagodne zmiany limf-nabłonkowe w śliniankach i gr łzowych, przelekła choroba autoimmunologiczna
guzek od 20 lat w śliniance przyusznej, nagle sie powiekszył i boli
tumor mixtus ->rak
CREST
charakterystyczne dla twardziny, C-calcinosis ( ogniskowe wapnienie), R- objaw Raynouda E - esophageal dysmotility ( zab czynności przełyku), S- sclerodactylia ( stwardnienie skóry palców), T- teleangiectasia ( rozszerzenie drobnych naczyn)
Hashimoto
nie pojawia sie najpierw jako niedoczynność,a później jako nadczynność !!!!! ( niedoczynność!!!!!), zapalenie tarczycy, tendencja do metaplazji onkocytarnej
guzki reumatoidalne
nie sa konieczne do rozpoznania RZS, czesto a wyprostnej czesci stawu łokciowego, 25% je ma, nie wystepują w chorobie Stilla, histologicznie : centralne ognisko martwicy włóknikowatej otoczone limfocytami i plazmocytami
przeciwciała w Sjógren
przeciwjądrowe anty-SS-A, anty SS-B
Rak płuc to najczęszty rak wśród
mężczyzn w Polsce.
rak płuca przerzuty
nadnercza, wątroba,mózg,kości
brak związku z paleniem
histiocytoza X, izolowana postać płucna ma związek z paleniem, Stachura 677
kobieta, nie pali, w RTG mleczna szyba z rozedmą fałszywe
włoknienie nastepuje przez prod PGE2 i IFn ( bo PGE2 nie)
objawy większości zatorów płucnych
bezobjawowe, mogą byc przeoczone
sekcja martwego noworodka, płyn owodniowy w pecherzykach
zmarło w mechanizmie śmierci wewnątrzmacicznej, niedotlenienie
zator tłuszczowy
90% przyczyn to złamania kości ( rozległe)
rak we wnęce, wczesny rozsiew, nieoperacyjny
rak anaplastyczny drobnokomórkowy( najgorszy rak płuca)
najczesciej w infekcjach ropnych płuc
streptococcus
rak drobnokomórkowy
wystepuje obwodowo
histiocytoza X
odkładanie estrów cholesterolu
materiał zatorowy
glównie skrzepliny
przyczyna włóknikowego zap opłucnej
zap płatowe płuca,zawał krwotoczny płuca, SLE, mocznica, rozedma
rak anaplastycznydrobnokomorkowy
ma zróżnicowanie neuroendokrynne ( wywodzi się z kom Kulczyckiego)
pneumocytosis
infekcja oportunistyczna, zakazenie pierwotniakiem (a nie grzybem??-to ze starych testów, wtedy była inna klasyfikacja mikrobiologicznych żyjątek)
zasiedlanie jam pogruźliczych
Aspergillus
hamartoma
zaburzenie rozwojowe
zespół paraneoplastyczny najczesciej w - raku płuca ( drobnokomórkowym)
( ADH, ACTH, pararak płaskonabłonkowythormon, kalcytonina,bombezyna, 5-HT, gonadotropiny)
palenie, azbest, wzrost ryzyka
rak płuc :))))
mesothelioma
azbest
złośliwy now, niezalezny od palenia
rak gruczołowy ( czesto kobiety)
martwica skrzepowa w płucach
ziarniniak Wegenera
błędne
rak gruczołowy daje czesto przerzuty do naczyn!!!!!
atelectasis
niedodma
pylica węglowa
skąpe objawy,najczesciej u górników
zator raczej nie wywodzi sie z
żył powierzchniowych k dolnych
rak oskrzela( =płuca)
pierwsze objawy pod postacia zapalenia skornomiesniowego i Cushinga ( zespół paraneoplastyczny) - tez miastenia, zap wielomięśniowe, rogowacenie czarne, palce pałeczkowate, odczyny białaczkowe, obwodowe nauropatie)
przeciwciała przeciw GM-CSF
proteinoza płucna
neutrofile w świetle pecherzyków
płatowe zapalenie płuc
rodzaje zatorów
prosty, skrzyżowany, opadowy, typowy, nietypowy
materiał zatorowy
skrzeplina, nowotwór, hepatocyty w gestozie ( zatruciu ciążowym), tłuszczowe, wody płodowe, powietrze, azot, (ze szpiku nieistotny klinicznie)
rozedma płuc
u palaczy typ centrotubularny ( najczestszy)
powikłaniem zap płuc nie jest
przewlekłe zap oskrzeli
w płucach chrząstka, tk tłuszczowa
hamartoma ( niezłośliwy nowotwór !!!!) ( mogą tez być struktury kostne, mięsniowe, tkanka spreżysta)
Goodpasture
przeciwciała przeciw błonom podstawnym
rak Pancoasta
rak naciekający splot szyjny,barkowy, powoduje objawy Hornera, w szczycie płuca
zapalenie płuc u alkoholików
Klebsiella pneumoniae
Pneumocystis jiroveci
śródmiąższowe zap płuc
Zespół Letterer-Siwe
histiocytoza u małych dzieci
co nie jest powikłaniem bakteryjnego zap płuc
zastawkowe zap zastawki mitralnej
nowotwór płuc, operacyjny, we wnęce płuca
płaskokomórkowy
nastepstwo zatoru t płucnej błedne
zawał serca :)))))
przyczyny obrzeku płuc
zespół nerczycowy, niewydolnośc lewokomorowa, mocznica, wady serca
który zator nie ma konsekwencji
ze szpiku
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
wykrywany w stadium zaawansowanym
hamartoma
u dorosłych
rak płaskonabłonkowy
najczestszy pierw rak płuca, głównie duże oskrzela, związek z paleniem
źródłem przerzutów do musku jest najczesciej
rak oskrzela
wzrost szansy na RDS u ciężarnej
glikokortkosteroidy i T4 pomagają, insulina szkodzi
ziarniniak
w pylicy berylowej (typu jak w sarkoidozie)
przed rozpoczeciem leczenia z guzem oskrzela
trzeba ustalić typ histologiczny ( drobno/niedrobnokomórkowy)
cor pulmonale
nastespstwo emphysema pulmonum ( rozedmy płuc)
powikłaniem płatowego zap płuc nie jest
rozedma
typowe dla RDS
wysięk włoknikowy na obrzeżach pecherzyków
do zespołu rakowiaka nie należy
przerost gruczołów śluzowych oskrzela
kom neuroendokrynne w oskrzelu
rakowiak
rozszezrzenie oskrzeli
mukowiscydoza, zapalenie oskrzeli
histiocytoza z kom. Langerhansa
palacze, najczestsza histiocytoza (postać płucna)
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
zwiazek z paleniem
histologia ARDS
błony szkliste, wynaczynienie do pecherzyków
Płuca są pierwotnym miejscem rozwoju choroby w
ziarnianiku Wegenera.Ziarniniak Wegenera- martwica skrzepowa.
Kiedy możemy oczekiwać pleuritis fibrinosa (włóknikowe zapalenie opłucnej)
nad zawałem płuca
Międzybłoniak opłucnej jest ściśle związany z ekspozycją na
azbest.
Krupowe zapalenie płuc to
włóknikowe zapalenie płuc.
obrzęk neurogenny płuca
w wyniku uwolnienia z uszkodzonego mózgu substancji adrenergicznych
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
wrażliwy na chemie i radio ale i tak słabe rokowanie bo się odradza jak feniks z popiołów
drobne zakrzepy w obwodowych tetnicach płuc
mogą pozostać niezauważone
zakażenie Aspergillus
eozynofilia, krwotok, nadwrazliwość
najczestsza istotna klinicznie rozedma
środkowej czesci zrazika ( palacze)
nawracające odoskrzelowe zapalenie płuc wskazanie do badan w kierunku-
raka oskrzela
pylica berylowa
wzrost ryzyka raka oskrzela, powoduje powstanie ziarniniaków
pylica węglowa
moze wywołać zespół Caplana
Dermatomyositis (zap skórno-mieśn)- wiąże się z reakcją humoralną, występuje jako
zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
Zmiany przedrakowe - zmiany błony śluzowej w miejscach, w których inwazyjny rak jamy ustnej występuje ze zwiększoną częstością
LEUKOPLAKIA, ERYTROPLAKIA, LEUKOPLAKIA KIŁOWA, KERATOSIS SUBLINGUALIS
Stany przedrakowe - uogólnione/ogólnoustrojowe choroby, w których rak jamy ustnej występuje statystycznie częściej
(LICHEN PLANUS, ZESPÓŁ PLUMMER-VINSONA, PRZEWLEKŁY NIEDOBÓR ŻELAZA, XERODERMA PIGMENTOSUS, LUPUS ERYTHROMATOSUS
Ryzyko nowotworu zlośliwego w śliniance jest odwrotnie proporcjonalne do jej wymiarów, 70-80% nowotworów złośliwych lokalizuje się w ślinance podjęzykowej, rzadko w przyusznych .
tak
Guz Warthina→
gruczolak limfatyczny, przy kącie żuchwy, ślinianka przyszuna 8xM 5-6 dekada, częściej u palących.
ciałka Russela i kom. Mikulicza
twardziel
leukoplakia
nie zawsze neoplazja wewnątrznabłonkowa
rak jamy ustnej
czesciej u facetów
białe plamy na bł śluzowej jamy ustnej
Peutz-Jeghers
zagrożenie rakiem jamy ustnej nie jest takie samo
przy leukoplakii i erytroplakii
Zap. ślinianki→ bakteryjne to jednostronne, wirusowe to obustronne i nierpne, najczęsciej zapalenie lokalizuje się w przyusznej.
tak
krwotok z nosa, guz, związek z EBV
carcinoma nasopharyngeale
Kamica ślinianek-
najczęściej podżuchwowa
nadziąślak
określenie kliniczne, nic nie mówi o etiologii
błedne - now najczestszym ślinianek w każdym wieku jest
carcinoma acinocellulare
Drzewkowata, biała, niedająca się zeskrobać zmiana na policzkach wewnątrz jamy ustnej:
leukoplakia
chłopiec, 10 lat, w zuchwie jednokomorowa torbiel
cystis follicularis
cherubinizm
zmiana obustronna
odontoma complexum
zmiana typu hamartoma u dzieci, szkliwo, zebina i cement
osteosarcoma szczek różni sie od innych osteosarcomy
rokowaniem(lepsze), histologia(różnicowanie chondroblastyczne), wiekiem(starsi)
osteoklasty nie wystepuja w szczece w
dysplazji włóknistej
w szczece nie ma -
chordoma
najgorsze rokowanie jamy ustnej
ameloblastoma malignum
jezyk, guzek, białko S-100
melanoma malignum
rak jamy ustnej
typ brodawkowaty wieksza agresywność niż płaskoabłonkowy
torbiela zebopochodną nie jest
cystis aneurusinatica, cystsis simplex ossis, cystis dermoidalis
Guzek śpiewaczy może występować obustronnie.
tak
rozrostowe zap dziaseł
zmiany polekowe
Leśniak-Crohn
może manifestowac się w jamie ustnej
rak wodny
postać zgorzelinowa zap błony śluzowej jamy ustnej
zap aftowe bł śluzowej jamy ostnej
czynnik etiologiczny nieznany
macroglossia nie wystepuje
zespół Chediak-Higashi
kandidoza u ludzi z protezami zebowymi
candidiasis chronica atropica
Rak nosogardła związany z EBV
non-differentiatum
Zapalenie pleśniawkowe występuje częściej u osób
leczonych przewlekle antybiotykami używających protezy, z neutropenią, z cukrzycą
Promienica
może występować w jamie brzusznej
Carcinoma adenocystica
rozprzestrzenia się w przestrzeniach okołonerwowych
Stridor jest charakterystyczny dla:
laryngotracheitis, raka krtani
Prawda, że w przypadku raka krtani:
rak głośni jest częstszy niż podgłośniowe i nadgłosniowe
Dziecko ma kaszel, stridor, przechodzi po podaniu glikokortykosteroidów przechodzi jak ręką odjął. Co było prawdopodobną przyczyną:
wirus paragrypy (odpowiada za 75% krupu)
Muzyk uliczny, palacz, dostaje chrypki, co mu jest
guzek krtani
17 K, guzek 1 cm powyżej chrząstki tarczowatej, niebolesny, nie powiększa się, na środku szyi, co tam znajdziesz w środku
utkanie tarczycy
Oesthesioneuroblastoma (guz z nabłonka węchowego)
złośliwy, w górnej częsci jamy nosowej
gruczolak wielopostaciowy
przy zbyt małym marginesie nawroty, nawroty wieloogniskowe
deskowato twardy naciek na szyi i w kacie żuchwy, przetoki, ropna treść
diagnostyka w kierunku promienicy