Mała księga I koło Flashcards
Kobieta, suchość ust, dysfagia, co badamy
wycinek z wargi dolnej
to Sjogren, więc band test bez sensu
Facet, 3 tyg po grypie, pieczenie łydek
zesp.
GuillainBarrego
GuillanBarrego
Po
infekcjach, szczepieniach, najpierw zajmuje kończyny dolne, nie
jest wrodzony
Fałsz o SLE
Scieńczenie
błony postawnej naskórka
Przeciwciała diagnostyczne w toczniu
przeciwko
dwuniciowemu DNA, przeciwko Sm
Mężczyzna, długie palce ,(Marfan), zmarł, czego miał defekt
fibryliny
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guzka Aschoffa
może wytepować w błonie maziowej
dużych stawów ( choroba reumatyczna serce
)
angiopatia kongofilna
Alzheimer
Facet, leczy się 31 lat na RZS, uszkodzenie nerek, dlaczego
amyloid
AA
Cystis colii lateralis
może
ulec progresji do raka płaskonabłonkowego\
Rak Krtani
w
typie wrzecionowatym rokowanie zależy od naciekania,
lokalizacji i wielkości
Ranula (żabka
torbiel
zastoinowa ślinianki podjęzykowej
torbiel skrzelopochodna szyi
może
zawierac tkankę limfatyczną
rak rdzeniasty tarczycy postać sporadyczna vs. w MEN ?????????
wieloogniskowo wiekiem występowania gorsze rokowanie
komórki
C tarczycy poza guzem, ale w tarczycy
tak.
Fałsz wole tarczycy wieloguzkowe jest poliklonalne (jest też monoklonalne)
tak.
Najczęstsza przyczyna sepsis oralis
paciorkowce
zieleniejące
Po ekstrakcji zęba deskowate stwardnienie na szyi
actionomyces
israeli
rak nosogardła zw z EBV
non differenatiatum, nierogowaciejący zróżnicowany też tylko rogowaciejący brak związku on z kolei z HPV
Rak nosogardła non differentiatum FAŁSZ
z wyboru jest zabieg
operacyjny
Rak nosogardła FAŁSZ
2 odpowiedzi są prawdziwe
Bo nieprawdą jest, że
poźno daje objawy ( kaszel i chrypka ) bo
pierwszym objawem niedrożność
trąbki i utrata słuchu i to, że wykazuje niską promienioczułość ( bo stosuje się
radioterapię z wyboru )
Guz Warthina
duży
związek z paleniem, komórki układu chłonnego
(prawidłowe, nie nowotworowe)
rak niezróżnicowany nosogardła
Ujście
trąbki słuchowej
Peutz Jeghers NIE powoduje białawych plam w jamie ustnej
(są plamy, ale są one czarne/brązowe)
Zmiany w krtani, największe ryzyko progresji do raka
dyskeratoza
65 letnia kobieta, otorebkowany 3,5cm guz w śliniance, częścioto torbielowaty,
miejscami twardy, ryzyko
nawrotu duże, z każdym nawrotem większe ryzyko
zezłośliwienia
.Kobieta w ciąży, ma coś na dziąśle, duży guzek, boi się raka, pobierasz wycinek, co
pisze w opisie histologicznym
epulis
gigantocellularis nadziąślak
olbrzymiokomórkowy duży
krwawienie, może powodowac zmiany w istocie zbitej kości
Wybierz nieprawdziwe o śliniankach
najczęstszym nowotworem małych
ślinianek jest acinocellulare jest najczęstszy w przyusznej
Pytanie o schneiderian papilloma fałszywe
egzofityczny
ma wysoki potencjał do
przejścia w neo
Guzki spiewacze
powoduja
chrypke + moga byc pokryte nablonkiem ww
plaskim rogowaciejacym, mogą być obustronne
3letni
chłopiec, polipowata wyrośl w nosogardle
rhabdomyosarcoma
botryoides
która zmiana w jamie ustnej niesie ze sobą największe ryzyko raka
erytroplakia
Granuloma teleangiectatium (ziarniniak naczyniasty)
kobiety
w ciąży, zanika
Guzy ślinianekktóry
nie występuje?
papilloma tubulare
Młoda kobieta, limfaednopatia, ból gardła, pobudzenie grudek chłonnych z
odczynem strefy przykorowejco
to będzie?
Mononukleoza zakaźna,
Condylomata lata (Nie mylić z acuimata)
kiła
II rzędowa
Gdzie nie występuje prosówka
tarczyca
Zespół pierwotny w gruźlicy
pierwotna + prątki naczyniami do węzłów +
zapalenie węzłów
Sarkoidoza
często
ulega samoistnej regresji, dobrze odpowiada na leczenie
GKS, nieznana etiologia
Gruźlica prosówkowa tylko w płucach
przez naczynia limfatyczne i przewód piersiowy ( prątki trafiają żyłami do prawego terca > tt. płucne i do tkanki płucnej)
Mycobacterium avium powoduje gruźlicę
u osób z obniżoną odpornością
Najrzadszym miejscem inwazji prątków gruźlicy jest
błona
śluzowa jelita
GRUBEGO
Gruzlica co nie jest prawidlowe
gruzlica
skorna jest zawsze forma pierwotna
Do zespołów mieloproliferacyjnych nie zaliczamy
CLL
Anemia megaloblastyczna z niedoboru wit. B12
wit. b12 spowoduje
powrót do normy po 10 dniach
Chłoniak Hodgkina
zawsze
zawiera kom nowotworowo
zmienione (stanowią one 1% całości, ale są zawsze. W księdze było, że “raczej
nie zawiera kom. nowotworowych”)
Który chłoniak agresywny przebieg
DLCBL
(są 2 wersje tego pytania jedno
z
Burkittem a drugie z tym)
Zesp. Richtera
CLL
AML
znaczny
wzrost komórkowości szpiku
Chromosom Philadelphia nie pogarsza rokowania w
CML
Fałsz o ostrych białaczkach
czynnik rokowniczy to typ histologiczny
okreslany wg FAB
Mięsak mieloidalny
może
o pare miesięcy wyprzedzić rozwój AML, najczęściej
współwystępuje z AML lub MPN
ALL
U niemowląt rokuje gorzej niż u dzieci 56 letnich, generalnie wyleczalność u dzieci ALL Bkomórkowej jest lepsze niż Tkomórkowej
Kobieta, Hb 18,5
WBC 20
000 PLT 700
000
Czerwienica
prawdziwa
Hodgkin Lymphona, gdzie najczęściej
węzły
szyjne przednie i nadobojczykowe
Trzustka
alkohol
powoduje zwapnienia i kamienie
FAŁSZ o nowotworach hematologicznych
JAK2
tylko w czerwienicy prawdziwej
(inne też) w czerwienicy prawdziwej nie rośnie nic poza RBC (tyż bzdura)
Przełom blastyczny w
CML
potencjalny wzrost ryzyka zachorowania na chłoniaka następuje w przebiegu
infekcji
HCV, HTLV 1/EBV, Helicobacter pylori, leczenia immunosupresyjnego
po przeszczepie
IPI ma znaczenie rokownicze
rozlany
chłoniak z limfocytów B (DLBCL)
(Generalnie dla agresywnych chłoniaków nonhodkinowskich)
Chłoniak Hodgkina fałszywe
MC
najczęstszy typ histologiczny (NS jest)
Fałsz o DIC
zwykle
we wstrząsie kardiogennym
Fałsz o chłoniakach
WHO
robi podstawowy podział no chłoniaki B, T, NK i Hodkgina
(bo podział opiera się po prostu na Hodgkina/niehodgkinowski)
Fałsz o białaczkach
ALL
rzadko zajmuje gonady i OUN (bardzo często)
Który chłoniak najlepsze rokowanie
Strefy
brzeżnej (był Burkitt, DLBCL, z kom
płaszcza i grudkowy)
Najrzadziej zajmuje układ pokarmowy
FL
chłoniak
grudkowy (był jeszcze
MALT, DLBCL, MCL i Burkitt
Anemia megaloblastyczna z niedoboru B12
obajwy
neurologiczne, gdy anemia
złośliwa to jest ryzyko raka
W którym chłoniaku trepanobiopsja jest pierwszym i podstawowym badaniem, które
należy wykonać
Śledzionowaty
chłoniak strefy brzeżnej SMZL
potwierdzone
masywna splenomegalia
PMF
pierwotna mielofibroza
zaburzenie układu krwiotwórczego dające chłoniaki układu pokarmowego
MCL
mężczyzna powiększenie węzłów chłonnych, dobrze się czuje, morfologia ok, co mu
jest ?
FL
chłoniak grudkowy
Objawem “B” NIE jest
świąd
jest natomiast gorączka, utrata wagi i nocne poty
Kobieta, 55 lat, powiększenie węzłów chłonnych, w badaniu przewaga centrocytów
i centroblastów, ekspresja białka bcl2co
to?
chłoniak
grudkowy FL
W ocenia rokowania – staging ważniejszy od gradingu
staging ważniejszy od gradingu
Papulosis bowenoidalis
może
ulec zezłośliwieniu rzadko
bo
rzadko, ale ulega.
Nowotwory miejscowo złośliwe
nie
są gwarancją dobrego rokowania (glejaki itd)
Zespół pareneoplastyczny przy
1) raku nerki wzrost
hematokrytu (EPO), hiperkalcemia, Cushing, wzrost ciśnienia
2) raku żoładka zakrzepica
żylna nawracająca, wędrujące zakrzepowe zapalenie żył
Mutacja Rb zarówno
retinoblastoma jak i czerniak
Mięsak zawsze
złośliwy,
sarcoma więcej
takich pytań xd
Liposarcoma Myxoides
FAŁSZ Kom.
wrzecionowate
Neuropatia w zespołach paraneoplastycznych
przewlekła,
odsiebna, obustronna, polineuropatia
Nowotwór nie różnicujący się w kierunku kom. mięśniowej
Guz
Abrikosowa ( rozrost
rzekomonowotworowy)
Łagodne nowotwory mezenchymalne bardzo rzadko złośliwieją, także czill poza jednym
Nerwiakowłókniak
w nerwiakowłókniakowatości tutaj nie czill
Prawda o polipach żołądka
Polipy
elstera oznaczają ryzyko raka j. grubego
Z poniższych polipów przewodu pokarmowego w rodzinnym zespole polipowatości
(FAP) nie występuje: polip zapalny
Croh n może objawiać się w
jamie ustnej
Najwieksze ryzyzo zezłośliwienia polipa
villosum (wiadomo, że kosmkowe, ale pojawia
się też po łacinie :v
Gastrinoma
generalnie nowotwór produkujący gastrynę, nie musi mieć konkretnego
zróżnicowania
Reaktywne zapalenie stawów
niebakteryjne,
do miesiąca po infekcji przewodu
pokarmowego
CU, ANCA (+) dostał żółtaczki, co to?
PIERWOTNE
zapalenie dróg żółciowych
O zaniku błony śluzowej żołądka mówimy, gdy występuje
metaplazja
jelitowa, włóknienie
blaszki włąsciwej i zanik gruczołów
H. pylori może wywołać zapalenie zanikowe wieloogniskowe
a
NIE zanikowe trzonu
NIE jest powikłaniem wrzodu żołądka
zapalenie
trzustki powoduje
rzecz jasna, BŁĄD
Fałsz o raku wczesnym żołądka
nie może naciekać muscularis mucosae (nie może
muscularis propria)
Przychodzi 35 letni facet do lekarza i mówi, że ma bół w nadbrzuszu. Testy ureazowe są
dodatnie. W ciągu roku przytył 5kg. Pija 12piwa dziennie. Przepisujemy mu antybiotyk na 2
tygodnie. Pacjent już po 34dniach czuł się lepiej, więc odstawił leki. przyczyną kolejnej
wizyty w szpitalu będzie
hematemesis
68letni mężczyzna od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku
schudł 7kg. Badanie endoskopowe ujawniło guzowatą masę w dolnej części przewodu
pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?
adenocarcinoma
(były inne nowotwory,
jak HL, jakiś mięsak i carcinona planoepitheliale)
57 letnia kobieta skarży sie na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka
płaskiego z “soplami”, zaczerwienienie i naciek zapalny. Pacjentka choruje na
Chorobę
refluksową przełyku (był też w odpowiedziach przełyk Barretta, ale nabłonek płaski)
23 letnia kobieta urodziła zdrowego chłopca. W trakcie ciązy wykryto, że tętnica pępowinowa
jest tylko jedna. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania.
W
RTG chłopca znaleziono zacienienia w płucach, w żołądku bańkę powietrza. Rozpoznanie
to:
atrezja
przełyku
Sporadyczny rak jelita grubego, dochodzi do ciągu następujących mutacji
APC,
p53, Kras
zapamiętać
to, bo odpowiedzi są bardzo podobne (APC jest dobrze, wiem, że to FAP,
ale wtedy ona jest wrodzona, w karcynogenezie i tak dochodzi do tej mutacji)
Polipy żołądka
polip
Elstera oznacza większe ryzyko raka jelita grubego
Choroba Whipple’a
poza
układem pokarmowym charakteryzuje się m.in. zmianami
stawowymi, biegunka tłuszczowa
predyspozycja rak jelita grubego
g
ruczolaki z duzo utkania kosmkowego, gruczolaki
powyzej 3cm, zespol rodzinnej polipowatości
mężczyzna, żółtaczka mechaniczna, świąd, od iluś tam lat CU, przeciwciała ANA, co ma:
PSC
nieprawda w chorobie trzewne
zawsze
(albo przeważnie) wymaga silnej
immunosupresji
która choroba może byc w jamie ustnej
Crohn
linitis plastica
jedna
z postaci histologicznych raka żoładka ( rozlany)
Peutz Jeghens
wzrost
ryzyka nowotworów poza PP ( np.jajnika )
Najlepiej rokuje: rak wpustu naciekający sluzówkę i warswę podśluzową z przerzutami
do okolicznych węzłów chłonnych (z tych do wyboru rzecz jasna xD)
TAK
gruźlica jelit
przy zakażeniu prątkiem bydlęcym z nieprzegotowanego
mleka
włókniste, dobrze oddzielone zmiany w prawym sercu, zwłaszcza na zastawkach
rakowiak
z przerzutami do wątroby
Nowotwory GISTz
czego się wywodzą
Kom. rozrusznikowe mięśnia, kom.nerwowe
warstwy podśluzowej, kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej
Colitis ulcerosa
tworzenie
polipów, poszerzone krypty, limfocyty i plazmocyty w
nacieku
Choroba LeśniewskiegoCrohna
odcinkowość, cała ściana, tworzenie ziarniniaków,
szczeliny w jelicie
Rak drobnokomórkowy
występuje we wnęce, a nie
obwodow o
Rak gruczołowy
daję
często przerzuty do naczyń (przez
“korzystne” położenie obwodowe), było zaznaczone, że fałsz
Hamartoma w płucach
NIE
jest wadą rozwojową (jest nowotworem
łagodnym)
Nie jest powikłaniem płatowego zap. płuc
emphysema
jest
niby w księdze ale
odpowiedzi są po łacinie więc wrzuciłem
W mukowiscydozie często
zapalenia płuc wywołane oportunistycznymi zakażeniami
Histiocytoza (X) z kom. Langerhansa
najczęstsza
w płucach,
związana z palenie m
Przyczyna rozstrzeni oskrzelowej
mukowiscydoza
4 letnie dziecko, nawracające zakażenia dróg oddechowych, polipy w nosie z dużą ilością
kom. jedno jądrzastych, w pościelisku torbiele i wydzielina, co robić?
diagnozować
w
kierunku mukowiscydozy
Rodzice zgłaszają się z 3 letnim synkiem, który ma: kaszel, gorączkę, płacz, chrypkę. W
czasie oddychania słychać świsty, śluzówka gardła zaczerwieniona. Podano
glikokortykosteridy i lek przeciwgorączkowy. Następnie objawy ustąpiły, zgodnie z
podejrzeniem był to
wirus
paragrypy
komórki wad serca
makrofagi
z hemosyderyną w płucach ( w pęcherzykach, razem z
nabytymi wadami zastawkowymi serca)
Pylica węglowa, azbestowa i krzemowa mogą towarzyszyć RZS w zespole
CAPLANA
mukowiscydoza powikłania
zapalenie
płuc, niewydolność zewn.wydzielnicza trzustki
amyloidoza w płucach nieprawdziwe
odkładanie
amyloidu Abeta2m (odkładany jest
AA)
nieprawdziwe o nowotworach płuc
płaskonabłonkowy
rak dużych oskrzeli nie jest
usuwany operacyjnie ze względu na lokalizację (jak najbardziej jest usuwany)
Obrzęk neurogenny płuc powstaje na skutek
Uwolnienie
z uszkodzonego mózgu
substancji adrenergicznych przez podwzgórze
zespół HammanaRicha
ostre
śródmiąższowe zapalenie płuc (idiopatyczne, w RTG
obraz mlecznego szkła)
zapalenie olbrzymiokomórkowe zrębu płuca
metale
ciężkie, opiłki żelaza
Torbielowata malformacja adenomatoidalna (adenomatoid malformation
jest
wadą
rozwojową (rzadka płuc)
Czym jest mycosis fungoides
pierwotnym
chłoniakiem Tkomórkowym
SKÓRY
Zmiana skórna, która nie ma związku z neo narządów wew
rumień
stwardniały
desmosomy jak diagnozować
cytokeratyna
i EMA
fałsz o czerniaku
równomiernie
pigmentowany
Dla jakiej zmiany charakterystyczne jest tworzenie tzw. perł rakowych
rak
kolczystokomórkowy skóry inwazyjny
Pilomatrixoma jest nowotworem należącym do grupy nowtworów
przydatków
skóry (nabłoniak wapniejący, z macierzy włosa)
skrót mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego
RMS
Kardiomegalia jest objawem charakterystycznym dla
choroby Pompego
Skrobawica
gruzlice
CU, RZS, sarkoidoza, sle, twardzina, rak rdzeniasty tarczycy
Uszkodzenie kom. mózgu z gromadzeniem galaktocerebrozydów?
choroba
Krabbego
Niedobór kwaśnej maltazy
choroba
Pompego
