Wiek dzieciecy Flashcards

1
Q

Odra jaki wirus

A

Morbillivirus z rodziny

Paramyxoviridae, RNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Odra - kto choruj

A

tylko naczelni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy odra zakaża najbardziej

A

2 pierwsze dni wysypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Odra - droga zakażenia

A
  • kropelkowa

- kontakt bezpośredni z zakażonym/ przedmiotami z wydzieliną z nosa gardła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Odra - czas wylęgu

A

śr 10 dni od kontaktu,

14 dni od kontaktu do pojwienia się wypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Odra a odporność po przebyciu, szczyt zachorowań, odporność bierna

A

przebycie daje odporność na całe życie

do 4 roku żyia

bierna matyczna odporność 6 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Odra objawy

A

Początek: gorączka, nadwrażliwość i drgawki.

Potem objawy zakażenia GDO + zapalenie spojówek oraz anapadowy szczekający kaszel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wysypka w odrze

(kiedy się pojawia, lokalizacja

A

3-4 dzien choroby

Na początku wzdłuż linii włosów, a potem schodzi w dół do tułowia i kończyn

twarz: duże obrzękowe plamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

plami Fiłatowa-Koplika

A

na przekrwionej śluzówce policzków na wysokości dolnych zębów trzonowych pojawiają się uniesione białe plamki ,,okruch chleba

Znikają wraz z pojawieniem sięwysypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Odra - kiedy spada gorączka

A

Wraz z szerzeniem się wysypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

odra - zejście wysypki

A

Wysypka pojawia się 3-4 dnia, schodzi od głowy w dół, wraz z tym zanikają plamki Koplika

Wysypka blednie, pozostawiając plamy “kawa z mlekiem” (te też nikną do 10 dni)

blednięciu wysypki towarzysz łuszczenie naskórka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CHARAKTERYSTYCZNE CEHCY ODRY

A
  1. Objawy nieżytowe z układu oddechowego i plamki Fiłatowa-Koplika
  2. Charakterystyczne rozprzestrzenianie się wysypki od głowy w dół ciała
  3. Brak świądu (może być uczucie gorąca skóry i dyskomfort)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy chory nie jest zakaźny?

A

Od 4 dnia wysypki już nie zakaża

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ODRA elisa rozponanie

A

IgM/IgG rozpoznanie potwierdza 4x wzrost miana przeciwciał w ciągu 4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Powikłanie płucne odry i leczenie

A

ciężkie ododrowe zapalenie płuc - oblrzymikomórkowe zapalenie płuc leczone

rybawiryną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Powikłania odry

A
  • zapalenia ucha środkowego w okresie nieżytowym
  • zapalenia oksrzeli/płuc
  • –> naczjęstsze
  • zapalenia rogówki
  • olbrzymiokomórkowe zap płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Odra - powikłania neurologiczne

1 - śmeirtelność, zejście

2- kto choruje, kiedy objawy, rokowanie

A
  1. Poodrowe zapalenie mózgu: śmiertelność 10-30%, 20-40% ma trwałę objawy neuro
  2. Podostre stwardniające.. - chorzy do 2 roku życia, objawy 7-10 lat później. Rokowanie fatalne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Odra - jaka to szczepionka

A

Żywa, atenuowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Odra - kiedy odporność

A

po pojedynczym szczepieniu, 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

SSPE a szczepienie

A

Może dojść do SSPE po samym szczepiniu. Dużo rzadziej niż po odrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Odra - profilaktyka poeksopozycjna

A

Po kontakcie szczepienie 72h od narażenia

albo gammaglobuliny do 5. dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Świnka, co to za patogen

gdzie rezerwuar

A

RNA wirus, Paramyxoviridae

jedyny rezerwuar: człowiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Świnka - droga zakażeni

A

Droga kropelkowa albo bezpośredni kontakt ze śliną zakażonego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Świnka - kiedy jest się zakaźnym

A

w ślinie wirus 7 dni PRZED objawami i 9 dni po ich wystąpieniu!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Świnka, okres wylęgania

A

2-3 tygodnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Świnka - odporność? bezobjawowy przebieg

A

Opporność na całe życie po chorobie, 20-30% choruje bez objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Która śłinianka

A

Przyuszna, czasem podżychwowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Świnka - objawy prodromalne

A

Tkliwość i ból ślinianek 2-4 dni przed obrzękiem

zmniejszenie wydzielania śliny
gorączka
trudności w żuciu

Ustępują po 8-10 dniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Powikłania świni

A
  • zapalenie jądra, najądrza
  • ZOMR
  • zapalenie trzustki
  • zapalenie jajników
  • zapalenie ślimaka ucha z głuchotą
  • zapalenie stawów
  • zapalenie stuka
  • zapalenie tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Świnka - marker lab

A

amylaza w moczu i we krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Świnka - metoda serologiczna

A

swoiste przeciwciała wykrywamy metodą ELISA

szczyt: po tygodniu od zachrowania, utrzymują się przez miesiąc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Zapalenie jądra - l?

A

sterydy, nlpz, suspensorium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Świnka - szczepionka.

Jaki rodzaj? co dzieje się po?

A
  • żywa, atenuowana

- po szczepiniu czasem miniświnka - gorączka i łagodne zapalenie ślinianek

34
Q

Kiedy szczepić na świnkę

A

13-14msc
i 10 rż

(MMR)

35
Q

RÓŻYCZKA - co to za wirus

A

RNA wirus, rudzaj Rubivirus, Togaviridae

36
Q

różyczka - przeciwciała

A

klasy IgM i IgG wzrastają OD chwili pojawienia się wysypki
szczyt 7-14 dzien

spadają do niskich wartości w ciągu miesiące

37
Q

Różyczka - czy bardzo zakaźne

A

umiarkowanie

38
Q

Różyczka - droga zakazęnia

A

-droga koplekowa/bezpośredni kontakt/wertykalnie

39
Q

Różyczka zakaźność

A

Od tygodnia P R Z E D objawami do 6 dni po jej występianiu

40
Q

Różyczka - wylęganie

A

2-3 tyfodnie

41
Q

Różyczka - obraz

A

18 dni po zakażniu nieżyt nosa/lekka biegunka

  • rzadko wysoka gorączka, pojawia się w 2-3 dniu
  • plamista wysypka, różowa a plamki zlewają się wrumień w ciągu 1-2 dni
42
Q

Jak goi sięwysypka w różyczcze

A

Wysypka pojawia się w 2-3 dniu choroby, plamki zlewają się w rumień w ciągu 1-2.

Rumień blednie, BEZ ŁUSZCZENIA w ciągu 3-5 dni

43
Q

Różyczka - węzły chłonne

A

Limfadenopatia, głównie KARKOWA!!!! potyliczna, zauszna węzły duże i bolsene

44
Q

Różyczka - kolejne objawy

A

-limfadenopatia
-bóle stawów - młodzi
(małe stawy rąk i stóp)
–> do kilku tygodni

45
Q

Powikłąnia różyczki?

A
  • małopłytkowość immumologiczna, 1-3 tygodni
  • zapalenie mózgu
  • wewnątrzmaciczna infekcja płodu
46
Q

Różyczka - zapalenie mózgu. kiedy się ujawnia?

A

Tuż po wystąpieniu wysypki

47
Q

Metody laboratoryjne - różyczka

A
  • wykrywanie przeciwciał IgM

- izolacja wirusa z krwi/moczu/PMR met PCR

48
Q

Różyczka - szczepionka. Jaka

A

żywa, atenuowania

-pracownicy medyczni mające kontakt z ciężarnymi

49
Q

Kiedy koniecznie potiwerdzenie laboratoryjne różyczki?

A

Jak rozpoznanie kliniczne niepewne

50
Q

Poronienie a różyczka

A

1 miesiąc 100%
I trymest 60-90%
II trymestr 50%
po 22 tyg 0%

51
Q

Różyczka wrodzona - zmiany odwracalne

A
  • zapalenie wątroby i żółtaczka
  • hemoliza
  • plamica małopłykowa
  • ZMS
  • ZOMR
  • dysplazja z ogniskami mineralizacji nasad kości długch
  • niska masa urodzeniowa

Jak przeżyje to objawy cofaują się 2-6 msc

52
Q

Różyczka wrodzona - zmiany trwałę

A
  • PDA
  • mikocefalia
  • wodogłowie
  • zaćma
  • niprawidłowości siatkówki/naczyniówki
  • głuchota
  • opóźnienie psychomotoryczne
53
Q

Diagnostyka różyczki u ciężarnej

A

-surowicze IgG w momencie zgłoszenia, IgM w razie podejrzenia/ekspozycji

54
Q

Diagnostyka lab różczki u płodu

A
  • hodowla z płynu owodniowego

- badanie serologiczne krwi płodowej >20 tż

55
Q

Różyczka - ludzkie immunoglobuliny

A

chuja warte w profilaktce poekspozycyjnej

56
Q

OSPA wietrzna - co to za wirus

A

wirus ospy wietrznej i półpaśca

HERPESVIRIDAE< DNA!

57
Q

Ospa - rezerwuar

A

Tylko człowiek

58
Q

Ospa - drogi zakazenai

A
  • bezpośredni kontakt

- rozsiew z powietrzem zanieczyszczonym wydzieliną z dróg, przez przedmioty

59
Q

Ospa - kiedy zakaźna

A

24-48 godzin przed wystąpieniem wysypki do czasu zaschnięcia ostatniego strupa

60
Q

Ospa - czas wylęgania

A

10-21,

61
Q

Pierwsze objawy ospy?

A

-u dorosłcyh czasem prodromalne, grypopodobne

  • pojawienie sięprzeźroczystych pęcherzyków na tułowiu
  • potem ewoluują w nieprzezroczyste krosty i zasychają

WYSYPKA POLIMORFICZNA

62
Q

Ospa - gdzie najszybciej pojawiają się wykwity

co stosunkowo wolne

A

Na skórze twarzy i OWŁOSIONEJ głowy

wolne ręce i stoyp

63
Q

OSpa wietrzna - labo

A
  • wykrywanie DNA PCR
  • preparaty z pęcherzyków - Ag VZV
  • hodowla wirusa z pęcherzyka
  • testy sero
64
Q

Powikłąnia ospy

A
  • ciężkie: rozsiane uszkodzenie tkanek z śrómiąższowym zapaleniem płuc
  • wtórne odoskrzelowe zapalenie płuc
  • wtórne zakażenia, wywoływane przez SA s. pyogenes (szkarlatyna, róża)
  • ropnie, zapalenie powięzi

-

65
Q

Ospa - najczęstsze powikłanie u dorosłch

A

-wtórne GRONKOWCOWE zapalenie płuc

66
Q

Pacjent z ospai chorymi plucami

A

Ma dostać antybiiotyk działający na gronkowce

67
Q

powiatrówkowe zapalenie mózgu

jak często, leczenie, objawy

A
  • częsta choroba
  • samo ustępuje
  • objawy móżdżkowe
68
Q

Ospa - inne neurologiczne

A
  • poprzeczne zapalenie rdzenia
  • porażenie nerwów czaszkowych
  • ZGB
69
Q

Ospa - powikłania hematologczine

i leczenie

A
  • małopłytkowość
  • ->towarzyszy krwiomocz

leczenie: GKS z transfuzją KKP/bez transfuzji

70
Q

Ospa - I iII trymest

A

Ryzyko zepsołu ospy wietrznej wrodzonej 2%

71
Q

Ospa - profilaktyka

A

szczepionka

-hiperimmunizowana globulina

72
Q

Szczepionka na ospę - jaka, dla kogo

A

-żywa, atenuowana

  • dzieci z ostrą białaczką
  • pracownicy medyczni mający kontakt z dziećmi w immunosupresji
73
Q

Ospa - globulina dla kogo

A
  • chorzy na białaczkę
  • immunosupresja
  • osoby majace kontakt z ospą/półpaścem
  • nowordki matek które zachorowałī 5 dni przed i 2 dni po proodzie
  • nieudpornione ciężarne po kontakcie
74
Q

Jak zapobiec ospie?

A
  • izolacja pacjentów

- globulina

75
Q

Ospa - dla kogo globulina raz jeszcze

A
  • pacjenci onkologiczni
  • pacjenci na GKS
  • po przeszczepach
  • nieudpornione ciężarne
  • noworrodki zakażonych matek
76
Q

OSpa - terapia dosutna i dożylna

A
  • acyklowir po 10mg/kg 5-7dn

- acyklowir iv 10mg/kg, powolna infuzja co 8h 7-1-dni

77
Q

Kiedy najczęściej półpasiec

A

po 40 rż

78
Q

Półpasiec - przebieg

A
  • gorsze samopoczucie, gorączka
  • po 1-4 dniach wykwity
  • ->nie przkreczająpołowy ciałą!
  • 6-7 dzień wykwity przysychają
  • 10-12 strupy
79
Q

Zoster generalisatus

A

półpasiec całego ciała, 2%

80
Q

Najczęstsze powikłanie półpaśca

A

nerwobóle, 20%

81
Q

Półpasiec - leczenie

A

acyklowir
przeciwbólowe
-witaminy z grupy B