Week 9 HC.3 osmoregulatie v volumeregulatie Flashcards
noem stoornissen die te maken hebben met zoutretentie
hypertensie en oedeem
hoe word zouttekort voorkomen
opgemerkt macula densa –> stimulatie prostagladines –> meer renine –> angitensine II en aldosteron –> meer zoutretentie in de nier
Hoe word een watertekort voorkomen
osmoreceptoren in de hypothalmus meten plasmaosmolaliteit –> hoge waarde –> afgifte ADH –> via AQP-2 meer water retentie
Het verschil tussen osmo- en volumeregulatie
● Osmoregulatie grijpt in op de natriumconcentratie (in mmol/L). De natriumconcentratie
beïnvloedt de osmolaliteit.
● Volumeregulatie grijpt in op de Na+ hoeveelheid (in mmol). Dit beïnvloedt het bloedvolume
en dus de bloeddruk.
Renale respons op een volumedaling
registratie door renale baroreceptoren dat GFR daalt –> juxtaglomerulaire cellen geven renine af –> Stijging angiotensine II, stijging aldosteron –> meer natriumreabsorptie en waterretentie
neurale respons op volume daling
andere baroreceptoren meten ook daling ECF –> afgifte AVP/ADH via hypofyse ( + activatie sympaticus –> meer NA reabsorptie)
cadrinale respons op ECF daling
opgemekrt door atriale rekreceptoren –> minder ANP (Atriaal natriuretisch peptide) –> Natirumexcretie geremd
werking AVP/ADH
via VP-2 receptoren in de verzamelbuis
via VP-1 receptor vasoconstrictie –> stijging bloeddruk
zorgt ook voor dorst
Hoe werkt de meting van de osmoreceptoren
TRPV-kanalen in de hypothalamus zijn rekgevoelige kanalen die activeren bij zwelling als gevolg van hyperosmolariteit. Bij activatie wordt er meer ADH afgeven en wordt de dorstprikkel gestimuleerd.
op welke regelsystemen hebben de baroreceptoren invloed
RAAS systeem, sympathisch zenuwstelsel, AVP en ANP.
De belangrijkste effecten van Ang II:
● Aldosteron secretie via de bijnier;
● Vasoconstrictie;
● Versterking van tubuloglomerulaire feedback;
● Hypertrofie van tubuluscellen (meer natrium reabsorberen);
● Stimulatie van dorst en ADH secretie in de hypothalamus.
Osmo- en volumeregulatie meten
Volumeregulatie –> het natrium in de urine en is een maat voor het functioneren van het RAAS.
Osmoregulatie –> de urine osmolaliteit te meten en is een maat voor ADH.
hoe kan natriumretentie worden geremd
renineremmer, ACE-remmer, Ang II blokker, aldosteron sysnthase remmers.