Week 8 Hoorcollege 6 t/m 11 Flashcards
uit welke drie structuren bestaat het lig. hepatoduodenalis?
- ductus choledocus
- v. portae
- a. hepatica propria
wat is het intestinum tenue en waar bestaat dit uit?
jejunum (40%) en ileum (60%)
wat zijn de verschillen tussen het jejunum en het ileum?
jejunum:
- rozige kleur (meer kleine vaatjes)
- minder vet mesenterium waar goed doorheengekeken kan worden
- lange rechte vasa recta en weinig arcades
- voor absorptie van: koolhydraten, aminozuren en lipiden
ileum:
- grijze kleur
- dik en vet mesenterium met slecht zichtbare arcades
- korte vasa recta, dwarsverbindingen, veel arcades en bevat kleine lympheknoopjes
- absorptie van niet opgenomen koolhydraten, aminozuren en vetzuren
- verdere resorptie van afbraak enzymen
wat is de ileocecaal hoek en welke structuur bevindt zich hier?
het is de hoek tussen het laatste deel van het ileum en caecum
-hier bevindt zich de klep van Bauhin –> zorgt dat het voedsel niet in 1 keer tegelijk in het colon terecht komt
hoe wordt de basis van de appendix genoemd?
de punt van McBurney
op welk punt ligt de apex van de appendix vaak?
punt van Lanx
benoem de mogelijke posities van de appendix
65% –> retrocecaal
30% –> richting ovarium gelegen
hoe worden de 2 grote hoeken genoemd die worden gevormd door het colon?
- flexura hepatica –> lager gelegen omdat de lever daar ligt (rechts dus)
- flexura lienalis/splenica
welke structuren bevat het colon?
- appendices epiploica (vetvormige aanhangsels)
- taenia coli (lengtespier)
- haustra (uitwendige plooien)
- plicae (inwendige plooien)
alle afvoerende vaten lopen langs de aanvoerende arteriën behalve 1 vat, welk vat is dat?
v. mesenterica inferior
wat is defecatie?
poepen
in welke verschillende fasen vind defecatie plaats?
- colon (sigmoïd) fase
- faeces in ampulla, aandrang bij vulling boven de 125 ml (rekreceptoren)
- aanspanning m. puborectalis –> afvlakken anorectale hoek waardoor de feces de ampulla kan verlaten
hoe kan de contrast op een röntgenfoto worden versterkt?
door toediening van jodium
waarom zijn de nieren en de lever goed zichtbaar op de röntgenfoto?
omdat ze zijn omgeven door een laagje vet
via welke techniek kan gal in de galblaas worden aangetoond?
operatief cholangiogram –> niet het gal maar het vocht in de galblaas wordt dan aangetoond
wat gebeurd er bij een angiografie?
een katheter wordt ingebracht –> contrast wordt toegediend –> angiogram wordt zichtbaar
welke angiografie word tegenwoordig voornamelijk gebruikt?
met name de MR-angiografie
de gewone angiografie wordt tegenwoordig zelden gebruikt
hoe wordt de splitsing van de aorta genoemd?
bifurcatio aortae
wat kan met een intarveneus pylogram worden aangetoond?
obstructie in de ureter
welke membranen moeten voedingsstoffen uit het darmkanaal passeren?
- apicale membraan
- basolaterale membraan
waar vindt eiwitdenaturatie vooral plaats?
in de maag vanwege het zure milieu
met welk enzym begint de spijsvertering en wat breekt dit enzym af?
amylase –> afbraak koolhydraten (met name zetmeel)
welke enzym wordt in de maag extra toegevoegd en wat breekt dit af?
pepsine –> eiwitvertering
hoezo vindt er geen zelf-digestie plaats in de exocriene pancreas door de vele spijsverteringsenzymen?
omdat deze enzymen (bv lipase –> vetafbraak) pas actief worden als ze geactiveerd worden door enzymen in het darmkanaal
wat houdt bulk fase digestie in?
de fase waarin grote voedselbrokken worden verwerkt in het darmkanaal
wat houdt lokale digestie in en waar vindt het plaats?
het verbreken van de laatste verbindingen van de moleculen –> vindt aan het darmepitheel plaats
welke bindingen kan alfa-amylase verbreken?
alpha-1,4-bindingen
wat houdt endoglycosidase in?
het door amylase afbreken van de alpha-1,4-bindingen van de polysacridden –> maltose ontstaat
wat zijn alpha-gelimiteerde dextrines en wanneer worden deze gevormd?
bestaan uit 4-6 glucose moleculen aan elkaar met 1,4 bindingen met in het midden een 1,6 binding.
dit proces vindt plaats tijdens de bulkdigestie
waar treedt de tweede fase van digestie op?
aan de oppervlakte van het darmepitheel van het duodenum
welke 2 enzymen zijn van belang voor de afbraak van maltose, maltotriose en alpha-gelimiteerde dextrines tot enkelvoudige glucosemoleculen?
- maltase
- sucrase-isomaltase
wat doet lactase?
verbreekt de verbinding tussen galactase en glucose
welke enzymen kunnen peptidebindingen verbreken?
proteases en peptidases
vertel meer over endopeptidases met betrekking tot de spijsvertering
- knippen in het midden van de keten
maag –> pepsine
pancreas –> trypsine, chymotrypsine en elastase
vertel meer over exopeptidases met betrekking tot de spijsvertering
beginnen aan het uiteinden met knippen
- carboxypeptidases –> verbreken de verbinding aan de carboxyluiteinde (pancreas)
- aminopeptidases –> verbreken de verbinding aan het amino- uiteinde van de keten (darmoppervlak en cytosol enterocyt)
benoem drie belangrijke componenten van vetten
- triglyceriden (90%)
- fosfolipiden
- cholesterol esters
wat doet lipase, wat is het optimum en waarvan is het enzym afhankelijk?
koppelt de alpha-vetzuren los; alkalisch optimum; is colipase-afhankelijk
waarvoor is colipase nodig?
om de activiteit van het pancreaslipase in stand te houden
wanneer wordt colipase een actieve vorm?
na binding van trypsine uit het duodenum op pro-colipase
hoe wordt de inactieve vormen van spijsverteringsenzymen genoemd?
zymogenen
waar worden de zymogenen afgeschermd door opslag en wat is hierbij ook aanwezig?
opslag in de secretiegranula. hierin is ook trypsin inhibitor aanwezig
waar kan trypsinogeen niet spontaan worden omgezet in trypsine en waarom?
in de pancreas, omdat hier een remmende peptide aanwezig is die de omzetting voorkomt
wat activeert de omzetting van trypsinogeen in trypsine?
het enterokinase op de brush border
wat zijn de belangrijke functies van de zuurshock?
- antibacterieel
- denaturatie ven eiwitten
- pepsine uit pepsinogeen omzetten
- enzymactiviteit van pepsine waarborgen
welke drie typen kliercellen bevinden zich in de maagwand?
hoofdcellen –> vormen pepsinogeen
pariëtale cellen –> produceren zoutzuur
muceuze cellen –> produceren slijm
hoe kunnen probiotica wel levend de dikke darm bereiken zonder te sterven in de maag?
door intracellulaire buffering
hoe ontstaat de diffusie barrière en bufferlaag door muceuze lagen?
diffusie barrière
- door GAG’s die veel water vasthouden
bufferlaag
- door de uitscheiding van van bicarbonaat
benoem verschillende vormen van maagzuurremmers
- antacidum –> grijpt in op de concentratie protonen in het maagzuur
- cimetidine en rantidine –> grijpen in op de histamine receptor, zodat er geen cAMP wordt afgegeven en er minder protonen worden afgegeven
- vagotomie –> grijpt in op de n. Vagus
- omeprazol –> grijpt direct in op de calcium-pomp
de wet van Yerkes-Dodson
arousal of stress heeft een optimaal niveau
welke bacterie veroorzaakt maagzweer?
helicobacter
wat is conditionering?
een gedrag vertonen op basis van wat er geleerd is van de gebeurtenissen uit het verleden, prikkels en informatie
operante conditionering?
het belonen van spontaan gedrag
zelfregulerend gedrag, wat wordt ermee bedoeld?
het vergelijken van je huidige situatie met de gewenste situatie
op welke drie componenten kan sociale afwijzing van een groep gebaseerd zijn?
- immoreel gedrag vertonen waar de groep het niet mee eens is
incompetent gedrag vertonen
afwijkend uiterlijk
wat is een complicatie?
ongewenst resultaat ondanks de beste zorg
wat is een incidentie?
ongewenst resultaat door een fout proces
wat is een calamiteit?
ernstig ongewenst resultaat die gelinkt kunnen worden aan kwaliteitsproblemen
waarmee worden incidenten geprobeerd te voorkomen?
door barrières
dunning-kruger effect
zonder kennis heb je het meeste zelfvertrouwen, hoe meer kennis en ervaring je krijgt, hoe minder zelfvertrouwen je hebt. als expert neemt het zelfvertrouwen weer toe
