Week 8 Flashcards
Wat is de abdomen?
De buikwand
Waardoor wordt de buikholte beschermd?
Door botten (os ilium en ribben), maar voornamelijk spieren
Waarvoor zijn de gaten in het diaphragma?
Voor de passerende structuren.
Wat is een laparoscopy?
Een operatie dmv van een camera
Welk dilemma heb je bij het opereren aan de buikholte?
Beperken van schade vs. visualiseren organen.
Welke organen liggen vrijwel beschermd door de ribben?
De lever en de milt
Wat is het transpylorisch vlak er waar vind je het?
Dit is het vlak dat door de pylorisch loopt, dit is de kringspier van de maag
Waarom is de 9 regio methode beter dan de quadranten methode?
Omdat als een lichaam er net wat anders uitziet dan normaal je nu toch nog een goede schatting kan maken waar iets zit.
Noem de middelste rij van de 9 regio’s
regio lateralis rechts - regio umbilica - regio lateralis links
Noem de bovenste rij van de 9 regio’s
hypogastrica/hypochondriaca rechts - regio epigastrica - hypogastrica/hypochondriaca links
Noem de onderste rij van de 9 regio’s
Regio inguinalis rechts - regio pubica - regio inguinalis links
Waaruit bestaat de buikwandbekleding en welke soorten zijn er?
Uit peritoneum / buikvlies
- Visceraal peritoneum
- parietaal periotoneum
- mesenterium
Wat is de functie va visceraal peritoneum?
Hiermee zijn de organen bekleed
Wat is de functie van parietaal peritoneum?
Dit vormt de wand van de buikholte
Waar kunnen de organen liggen t.o.v het peritoneum?
- intraperitoneaal
- retroperitoneaal
- subperitoneaal
Wat is een andere naam voor retroperitoneaal en subperitoneaal ?
Extra peritoneaal
Wat is het verschil tussen primair en secundair retroperitoneaal?
Primair betekent dat het nooit in de buikholte is geweest. Secundair is dat het later naar de buitenkant is gekomen.
Welke organen zijn intraperitoneaal?
- maag
- milt
- lever
- jejunum
- ileum
- caecum & appendix
- colon transversum
- colon sigmoideum
Welke organen zijn retroperitoneaal?
- nieren
- pancreas
- duodenum (sec.)
- colon ascendens (sec.)
- colon descendens (sec.)
- rectum (sub.)
Wat zijn de belangrijkste nierfuncties?
- filtratie: excretie van afvalstoffen
- Regelen water en zoutbalans
- afgifte hormonen
Waar komen de afvalstoffen vandaan?
Uit het bloed
Hoeveel filtraat maken wij per dag en hoeveel blijft daarvan over?
180 l/dag, waar uiteindelijk 1.5 l/dag urine van ontstaat.
Welke twee krachten zijn belangrijk om stoffen uit het bloed te drukken?
- hydrostatische druk (PGC)
- Colloid osmotische kapseldruk (IIBS)
Welke structuren blijven achter in het bloed?
De grote eiwitten
Wat bepaalt welke deeltjes door het endotheel van de glomerus heen kunnen?
- de diameter van de poriën
- het lading molecuul glycocalyx.
Wat zit er in het glomerulus filtraat?
– Water
- Na+, Cl-, K+, HCO3-, glucose, Mg, Ca, P
- aminozuren
- uraat
- ureum (afvalstof)
- Creatine (afvalstof)
Zijn de concentraties in de glomerulus gelijk of verschillend aan die van in het bloed?
Ze zijn gelijk
Wat maakt de nier grotendeels onafhankelijk van de rest van het lichaam?
Doordat ze hun bloedstroom zelf regelen (autoregulatie)
Wanneer en door wat wordt de autoregulatie van de nieren overruled?
Onder speciale omstandigheden door sympatische innervatie en hormonen.
Waar zit de glomerulus?
In de schors
Waar zit de lus van Henle?
In het merg
Wat gebeurt er in de glomerulus?
Hier worden bouwstoffen en ionen teruggewonnen, zo 70% water en ionen.
HCO3-, glucose en aminozuren en uraat worden bijna 100% gereabsorbeerd.
Wat gebeurt er in de lus van Henle?
Hier wordt de rest van de ionen en water gereabsorbeerd
Wat bekijk je bij een creatineklaring en waarom is dat belangrijk?
Je kijkt hoeveel creatine er uit het bloed is ontdaan door de nieren. Deze is constant ong 80-140 ml/min. Wanneer deze niet op deze waarde zit kunnen de nieren mogelijk niet goed werken.
Waar moet je rekening mee houden bij een creatineklaring?
Met de spieractiviteit van de patiënt
Wat is osmolariteit?
De concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing uitgedrukt in osmol of mili-osmol per liter
Wat is het verschil tussen osmolariteit en osmolaliteit?
Osmolaliteit wordt bepaald per kg vrij water en niet per liter oplossing.
Waarom is het belangrijk dat het membraan de osmotische activiteit constant houd?
Omdat anders de cellen gaan krimpen of opzwellen.
Welke twee typen nephronen zijn er?
- De cortcaal nephron
- juxtamedullair nephron
Waar is een lage osmotische waarde en waar een hoge in een nefron?
Hoog onderin, laag bovenis.
Wat is het verschil tussen een corticaal nephron en een juxtamedullair nephron?
Een corticaal nephron heeft een veel kortere lus van henle en een relatief kleine glomerulus. De juxtamedullair nephron heeft een lange lus van henle en een vrijstaand, groot glomerulus.
Waaruit bestaat de lus van Henle?
Uit een afdalend deel en een stijgend deel
Wat willen de pompen voor verschil bereiken tussen de buis en het merg?
Een verschil van 200 ml/osmol
Wat is het verschil tussen het stijgend en dalend deel?
Het dalend deel wil gelijk zijn aan het merg, het stijgend deel wil een verschil van 200 ml/osmol
Waarom is de gradiënt zo belangrij in urine?
Omdat er zo veel mogelijk water uitmoet, hiervoor is een steeds hogere osmolariteit nodig.
Wat gebeurt er als veel ADH in het bloed zit?
Water kanalen gaan open, veel reabsorptie en urine is sterk geconcentreerd.
Wat gebeurt als er weinig ADH in het bloed zit?
De water kanalen gaan dicht, weinig re-absorptie en urine is sterk verdund.
Welke 3 hormonen geeft de nier af en wat is hun functie?
- erythropoietine (EPO) → aanmaak rode bloedcellen
- Renine-Angiotensin-Aldosterone as →bloeddruk
- 1-alpha-hydroxylase →vitatmine d3 (calcium huishouding - osteoporose)
Wat zijn de functies vn de maag?
- opslag
- begin vertering dmv maagzuur
- gecontroleerd doorlaten naar darm
Hoe kan de maag bewegen?
Doordat de binnenbocht vast zit en de buitenkant niet.
Wat is de curvatura minor?
De binnenbocht van de maag
Waar zit het omentum minus?
Aan de binnenbocht, verbind de maag met de lever.
Waar zit het omentum majus?
Aan de buitenkant van de maag, verbindt het met de darmen en ligt als een vetschort over de darmen.
Wat is kenmerkend aan het omentum majus?
Het is een soort verschortje die bij ontsteking naar de plek van de ontsteking gaat.
Uit welke vier delen bestaat het duodenum?
- pars superior
- pars descendens
- pars inferior
- pars ascendens
Waar ligt de kop en waar de staart van de pancreas?
De kop ligt in de bocht van het duodenum, de staart eindigt bij de milt.
In welk ligament eindigt de omentum minus?
Het lig. hepatoduodenale
Welke drie BELANGRIJKE STRUCTUREN bevat het lig. hepatoduodenale?
- d. choldochus
- v. porta
- a. hepatica propria
Aan welke ligamenten is de milt verbonden?
- splenocolico
- phrenicosplenicum
- gastrosplenicum
Wat was ooit het ligamentum teres
Dat was ooit de verbinding tussen je hart en je navel
Uit welke 4 delen bestaat de lever?
- Lobus caudatus
- Lobus sinistra
- Lobus quadratus
- Lobus dextra
Wat bevat de rechterpoot van het H-figuur in de lever?
- galblaas
- Vena cava inferior
Wat bevat de linkerpoot van het H-figuur in de lever?
- fissuur lig. teres
- fissuur lig falciforme
Wat is de gang naar de galblaas?
De ductus cysticus
Via welke structuur gaan de door de lever gevormde verteringsenzymen naar de galblaas?
Via de ductus hepaticus.
Wat is de ductus choledochus
De verbinding tussen de galblaas en het duodenum
Wat zijn de functies van maagzuur?
- Anti-baceterieel
- Eiwitdenaturatie
- Vorming pepsine uit pepsionogeen
- Enzymactiviteit pepsine
Waarom is het belangrijk dat eiwitten in maagzuur denatureren?
Dan kunnen de verteringsenzymen er beter bij (vooral bij de hydrofobe groepen)