Week 7 Flashcards
Welke functies heeft bloed?
- Een transportfunctie
- Een thermoregulatie
- Een afweerfunctie
Wat is het milieu intérieur en wat zijn synoniemen hiervoor?
- Dat is de extracellulaire vloeistof, hierin bevinden zich cellen/organen
- Synoniemen zijn: weefselvocht en interstitiële vloeistof
Wat behoort tot het milieu extérieur?
O.a. zweetklieren, darmstelsel, urine, e.d.
Wat is homeostase?
Het vermogen van organisme om interne milieu (milieu intérieur) constant te houden.
Wat is onze lichaamstemperatuur en wanneer verschilt het?
Normale rectale temperatuur is 36,8 (± 0,5) graden celcius.
In de ochtend lager, hoger in de middag
Wanneer is onze temperatuur constant?
Als de warmteproductie gelijk is aan warmteafgifte
Wat is hyperthermie?
De warmteproductie overtreft de warmteafgifte.
Wat is hypothermie?
De kerntemperatuur < 35 graden celcius -> warmteafgifte overtreft de warmteproductie.
Waardoor en waar wordt de lichaamstemperatuur geregeld?
Door de centrale thermosensoren in de hypothalamus.
Wat zijn de 4 soorten van warmteafgifte?
- Radiatie (straling): met voorwerpen op afstand
- Conductie (geleiding): door contact met stilstaand medium
- Convectie (stroming): door contact met bewegend medium
- Evaporatie (verdamping): onttrekking van verdampingswarmte
Hoe gaat de sympatische regulatie van de huid?
- Activatie van cholinerge sympatische huidverzels leidt tot zweten. (evt. vasodilatie)
- Activatie van adrenerge sympatische vezels via norardreanline leidt tot vasoconstrictie.
Wat is de neurotransmitter die verantwoordelijk is voor activatie zweetklieren en wat is er bijzonder aan?
Dat is acetylcholine, verantwoordelijk voor sympatische activatie zenuwstelsel.
Bijzonder want, normaal is acetylcholine van het parasympatische
Welke thermosensoren hebben wij en wat doen ze?
- Centrale: zitten in je hypothalamus, meten kerntemperatuur en zijn een soort thermostaat.
- Perifiëre: zitten op je huid, voelen buitentemperatuur, bloed ernaar toe of weg.
Welke opdrachten kunnen thermosensoren geven?
- Rillen, klappertanden, willekeurige bewegingen.
- Een verhooge spiertonus (via formtio recturalis in hersenstam)
(spiertonus is spierspanning in rust) - Verbranding bruin vetweefsel (via orthosympatische activatie)
Waaruit bestaan centrale thermosensoren?
Uit temperatuurongevoelige en temperatuurgevoelige neuronen. Deze gaan harder vuren bij verandering.
Waaruit bestaan perifiëre thermosensoren?
Uit warmtegevoelige neuronen en koudgevoelige neuronen, ook deze vuren bij verandering.
Wat is het verschil tussen tonisch en fasisch?
Tonisch heeft een steady firing rate, Fasisch vuurt vooral bij een verandering.
Waar vindt je bruin vetweefsel?
In nek, boven sleutelbeen, mediastinum (para-aortic), paravertebral, suprarenal
Waarom hebben baby’s veel bruin vet?
Ze hebben veel warmteverlies door hun relatief grote oppervlakte.
Welk effect hebben de a1- receptoren van gladspierweefsel in een vaatwand?
Bij stimulatie → vasoconstrictie
Wat gebeurt er bij koorts?
Het setpoint in hypothalamus veranderd →pyrogene cytokines veranderen warmtegevoeligheid van centrale thermosensoren.
Welke stappen zijn er bij koorts ontwikkeling?
- Vasoconstrictie (bleekheid), stoppen zweetsecretie, verhogen stofwisseling, je gaat trillen.
- Na aanpassing temperatuur, verhoogde doorbloeding huid en versterkte zweetsecretie.
Wat kan koorts en dus vorming post glandine E2 remmen?
Cylco-oxygenase remmer →aspirine
Waarom is de thymus slecht te zien bij volwassen?
Omdat het sterk vervet en dus niet duidelijk te onderscheiden is.
Welke anastomose staan in directe verbindingen tussen arteriën en venulen?
De arterioveneuze anastomose in de apicale huid.
Wat bevinden zich in de arterioveneuze anastomose?
De glomus lichaampjes, deze worden geactiveerd door sypatisch. Kunnen de doorstroom van bloed tussen arteriolen en venulen aanpassen.
Hoe heet de holte tussen de linker- en rechterlong waarin het hart ligt?
Het mediastinum
Waarom ligt de medistinum holte iets meer naar links?
Doordat de rechterlong meer ruimte in neemt dan linkerlong
In welke 4 delen is het mediastinum opgebouwd?
- Mediastinum superior (ruimte boven hart)
- Mediastinum anterior (ruimte voor het hart)
- Mediastinum medium (ruimte waarin het hart bevindt)
- Mediastinum posterior (ruimte achter het hart)
Waarop rust het hart?
Op het diafragma
Wat ligt er aan de posterior kant en de craniale kant van het hart?
- Groten vaten
- Oesophagus
Hoe heten de holtes waarin de longen zich bevinden?
De pleuraholten
Waarin speelt de thymus een belangrijke rol?
In de ontwikkeling van T-lymfocyten
Hoe heet het hartzakje waarin het hart zich bevindt?
Het pericard
Uit welke 2 lagen bestaat het pericard?
- Fibreuze pericard → buitenzijde, stevig en bestaat uit collagene vezels
- Sereuze pericard → binnenzijde, heeft roze lijnen, is als een dubbelgevouwen zak
Uit welke twee lagen bestaat het sereuze pericard?
- Pariëtaal blad → buitenste laag dat volgroeid is met fibreuze pericard
- Visceraal blad → binnenste, zit strak om het hart heen = epicard
(deze bladen lopen in elkaar over)
Wat is de sinus obliquus?
De ruimte tussen de venen uit de longen binnen in de pericardholte, zit in de achterwand van het pericard.
Wat is de sinus transversus?
De doorgang binnen het pericard tussen de grote venen en arteriën
Uit welke 4 ruimtes bestaat het hart?
- twee artria
- twee ventrikels
Wat is het verschil tussen een driekamer hart en een vierkamer hart?
Een driekamerhart heeft geen septum interventriculaire, waardoor zuurstofrijk en zuurstofarm bloed gemengd kan worden.
Hoe gaat de kleine bloedsomloop?
Deze gaat via de longen waardoor zuurstofarm weer zuurstof rijk wordt en dan terug naar het hart.
Hoe gaat de grote bloedsomloop?
Vanuit de aorta langs alle organen in het lichaam, om zuurstof af te geven en komt via de vena cavas weer terug in rechter atrium.
Beschrijf de bloedsomloop in het hart met alle betrokken onderdelen, begin bij rechter atrium:
- Vanuit rechter atrium stroomt het bloed naar rechter ventrikel
- Deze pompt het via de trucus pulmonalis (longslagader) de longen in
- Het zuurstofrijke bloed komt via de vv. pulmonales (longaders) in linker atrium
- Vanuit de linker atrium stroomt het naar linker ventrikel
- Deze pompt het met grote kracht de aorta in
Hoe kan je makkelijk bepalen wat de ventrale zijde van het hart is?
Door de auricula (oortjes) deze moeten naar je toe wijzen.
Hoe is het hart ontstaan en zijn liggingen?
- Eerst is het een buis waar een wand zich ontwikkeld
- Daarna wordt het hart dubbelgevouwen
- Het draait en kantelt over het diafragma naar linkerkant
- Hierdoor ligt de rechterventrikel aan ventrale zijde en de linker ventrikel aan de dorsale zijde.
- De rechteratrium hoort rechtachter te liggen maar schuift naar zijkant en de linkeratrium ligt richting achterkant
Waarom is de wand van het rechterventrikel veel dunner dan die van de linkerventrikel?
Dit komt doordat de linkerventrikel het bloed door het lichaam moet pompen en dus meer kracht nodig heeft.
Hoe heten de kleppen tussen de atrium en ventikel?
De atrioventriculaire kleppen
Hoe heet de klep tussen het rechter atrium en rechter ventrikel?
Valva tricuspidalis → valva atrioventricularis dextra
Hoe heet de klep tussen het linker atrium en linker ventrikel?
Valva mitralis → valva atrioventricularis sinistra
Hoe wordt er voor gezorgd dat de kleppen tijdens ventrikelcontractie niet doorschieten?
Dit komt omdat ze verbonden zijn met papillairspiertjes
Waaruit bestaan de kleppen zelf?
Uit slippen (= cuspis)
Elke slip is verbonden met een papillairspier door middel van chordae tendineae (parachute dingetjes)
Wat is het verschil tussen de valva mitralis en de valva tricuspidalis?
De valva mitralis heeft twee slippen en de tricuspidalis heeft er drie.
Zijn de valva tricuspidalis en valva mitralis open of dicht tijdens de diastole?
Dan zijn ze open.
Wat is een verschil tussen de atrioventriculaire kleppen en de arteriële kleppen?
De atrioventriculaire kleppen gaan de terugstroom actief tegen, de atriële kleppen via een passief principe
Hoe werkt het passieve principe van de ateriële kleppen?
De kleppen sluiten als bloed weer terug de ventrikel in wil stromen
Waarin zijn de ateriële kleppen aanwezig en hoe heten ze?
In de aorta → valva aortae
en truncus pulmonalis → valva trunci pulmonalis
Waaruit bestaan de ateriële kleppen?
Uit halvemaanvormige zakjes → valvula semilunaris (3)
Wanneer openen de valvula semilunaris?
Wanneer de druk in de ventrikel groter is dan in de arterie, ze worden aan de kant gedrukt waardoor er een opening ontstaat.
Wanneer staan de valva trunci pulmonalis en valva aortae open?
Tijdens de systole
Wat is het ventrikelvlak?
Doorsnede waarbij alle vier de kleppen te zien zijn. Hier zijn ook de twee arteriën zichtbaar die ter hoogte van de valva aortae het hart voorzien van bloed → a. coronaria sinistra en a. coronaria dextra
Wat is diastole en wat is systole?
Diastole is ontspannen van de ventrikeles en systole is het moment dat ventrikels samentrekken.
Wat is de sulcus coronarius?
De groeve tussen de atria’s en ventrikels
Wat is auscultatie?
Het beluisteren van harttonen, het ‘lub-dub’ geluid
Wat betekent de ‘lub’-toon? (S1)
Wordt veroorzaakt door sluiten van AV-kleppen, is einde diastole
Wat betekent de ‘dub’-toon ? (S2)
Wordt veroorzaakt door wervewlingen die optreden bij het sluiten van de ateriële kleppen, is einde systole
Op welke plekken zijn de kleppen het beste te beluisteren?
- AV-kleppen het best aan linkerzijde van hart tussen 5e en 6e rib
- Ateriële kleppen tussen de tweede en derde rib
Behoort het prikkelgeleidingssysteem van het hart tot zenuwweefsel?
Nee, het bestaat uit gemodificeerde spiercellen die prikkels kunnen opwekken en doorgeven aan hartspiercellen.
Waarvoor zorgt het hartskelet en waaruit bestaat het?
Zorgt voor stevigheid en bestaat uit bindweefsel en vet
Hoe werkt de prikkelgeleiding in het hart?
- De SA-knoop (nodus sinu-atrialis) wekt prikkel op en geeft het door aan rechter atrium
- De prikkel verspreidt zicht over beide atria waardoor ze gaan samentrekken
- prikkel wordt onderbroken door hartskelet
- De prikkel wordt via de AV-knoop richting de apex gebracht.
- Hierna lopen de zenuwbundels verder als bundel van His
- Splitsen in rechter en linker bundeltak
- Vertakken in de linker en rechter ventrikel tot purkinjevezels
Waarom is het belangrijk dat de prikkel onderbroken wordt door het hartskelet?
Omdat anders de contractie van ventrikels niet vanuit apex zou plaatsvinden en het bloed naar beneden zou worden gestuwd
Welk papillairspiertje zit niet in de septum en waarom?
De trabecula septomarginalis, omdat de valva tricuspidalis met 3 spiertjes werkt en er dus een brug nodig is om ze tegelijkertijd laten samentrekken.
Waarin splits de a. coronaria sinistra en waarin de a. coronaria dextra?
- De a. coronaria sinistra splits in ramus circumflexus en ramus interventricualris anterior
- De a. coronaria dextra vertakt in ramus interventricularis posterior
Welk bloedvat vangt het veneuze bloed van de hartspier op?
De sinus coranarius en vervoert het naar rechter atrium
Wat is het ostium sinus coronarii?
Plek in rechter atrium waarin de sinus coronarius uitmondt
Welke bloedvaten lopen er in de navelstreng?
- een zuurstofrijke vene → loopt via lever over in vena cava inferior
- twee zuurstofarme ateriën
Via welke twee wegen kan het zuurstofrijke bloed tijdens zwangerschap van de rechter atrium toch in de aorta komen?
- Via de ductus arteriosus → verbinding tussen tractus pulmonalis en aorta
- Via foramen ovale → opening tussen atria
Wat is het ligament van arteriosum en wat het fossa ovalis?
- lig. van arteriosum is het vroegere ductus ateriosus
- de fossa ovalis is het litteken van de foramen ovale
Wat zijn andere benamingen voor de circulaties?
- longcirculatie
- lichaamscirculatie
Waarom is de druk in de longcirculatie vrij laag?
Omdat het over een kleine afstand veel diffussie moet plaatsvinden en om dit mogelijk te maken is er een lage druk nodig.
Waarom is de druk in de lichaamscirculatie veel hoger?
Omdat er een hoge druk moet zijn als het grote afstanden moet overbruggen.
Wat is een andere benaming voor atrioventriculaire kleppen en wat voor de ateriële kleppen?
- De AV-kleppen → instoomkleppen
- De ateriële kleppen → uitstroomkleppen (semilunaire of SL-kleppen)
Hoe werkt de diastole?
= ventrikels in rust, atria contraheren
- gestart met isovolumetrische relaxatie fase → ventrikel ontspannen volume blijft hetzelfde
- Gevolgd door snelle ventriculaire vullingsfase (ventrikel vult)
- Daarna een langzame ventriculaire vullingsfase
- Eindigend met atriale systole (atria contraheren)
- Druk in atria is hoger dan in ventrikels doordat ze ontspannen, AV-kleppen open
Hoe werkt de systole?
= ventrikels contraheren, atria in rust
- Start met isovolumetrische contractiefase (volume in ventrikel blijft hetzelfde
- Gevolgd door snelle ejectiefase (volume gaat eruit)
- Eindigend in langzame ejectiefase
Hoe is de kleppenwerking tijdens de verschillende fases tijdens begin en eind?
- ventriculaire vullingsfase (diastole) → b = openen instroom kleppen, e = sluiten instroomkleppen
- Isovolumetrische contratiefase (systole) → b = sluit instroom kleppen, e = openen uitstroomkleppen
- Ejectiefase (systole) → b = openen uitstroomkleppen, e = sluiten uitstroom kleppen
- Isovolumetrische relaxatiefase (diastole) → b = sluiten uitstroom kleppen, e = openen instroom kleppen
Hoe bereken je het slagvolume (SV)?
Door verschil uit te rekenen tussen einddiastolisch (EDV) volume en eindsystolisch (ESV) volume → SV = EDV - ESV
Hoe bereken je het hartminuutvolume (HMV)?
Door het slagvolume (SV) te vermedigvuldigen met hartfrequentie (HF) in min-1 → HMV = SV x HF
Wat is het gemiddelde hartminuutvolume in rust?
4-5 liter, wat bij inspanning verhoogt, zowel de hartfrequentie als contratiekracht gaat dan omhoog
Waardoor worden de drukveranderingen veroorzaakt in arteriën?
Door het wegvallen van druk door contractie van het hart
Wat geven de toppen in een Electrocardiogram aan?
- P-top → contactie van atrium, einde diatole (depolarisatie atria)
- QRS-top → contractie ventrikels, begin systole (depolarisatie ventrikels)
- T-top → repolarisatie ventrikels, einde systole
Wat is belangrijk te onthouden aan een ECG?
Het geeft slecht een weergave van impulsen, niet de contractie van spier weer
Hoe depolariseren de cellen in de SA-knoop?
Doordat de calciumkanalen open gaan en daardoor gaat de SA-knoop actiepotentialen vuren.
Via welke 3 fases loopt de verandering van membraanpotentiaal van de SA-knoop?
- nulde fase → opening van spanningsafhankelijke Ca++ kanalen waardoor Ca de cel ingaat
- derde fase → repolarisatie door opening K-kanlen waarna kalium de cel in gaat
- vierde fase → diastolische depolarisatie fase door o.a. de If (funny current) die geprikkeld worden door repolarisatie waardoor er een langzame depolarisatie start (Na gaat de cel in)