Week 7 HC Flashcards
Wanneer ontstaat obesitas?
Als er een lange tijd en positieve energiebalans is: energie inname is meer dan het energieverbruik
je setpoint verhoogt
Wat zit er in de hypothalamus dat zorgt voor het lichaamsgewicht op setpoint houden?
energie-thermometer –> lippmeter
Welke afferente signalen verlagen de eetlust/ verhogen energieverbruik?
- gastro-intestinaal: glucagon, cck, GLP, bombesin peptides en glucose
- endocrien systeem: adrenaline
- vetweefsel: leptine
- perifere zenuwstelsel: noradrenaline
- cz: dopamine, sertonine
Welke afferente signalen verhogen de eetlust/ verlagen het energieverbruik?
- gastro- intestinaal: somatostatine, groeihormoon- releasing hormoon, neurotensine, opioiden
- endocrien systeem: adrenaline
- vetweefsel: leptine
- pz: noradrenalin
- cz: galanine, opioden,ghrh, somatostatine
Welke processen treden op bij stijging van het lichaamsgewicht?
- meer energieverbruik
- meer thermisch effect voedsel
- meer werking schildklier hormoon
- meer sympatische activiteit
- minder parasympatische activiteit
hoeveel calorien is 1kg overschot in een jaar tijd?
7700
Wie hebben een hoger energieverbruik in rust en inspanning en waarom?
mensen met overgewicht. Ze hebben hogere intake dus moeten ook hogere output hebben voor behoud energiebalans
Wat is de normale energieverdeling?
- 70% basale stofwisseling
- 20% lichamelijke activiteit
- 10 % thermisch effect voedsel
Wat zijn oorzaken van de obesitas epidemie?
- voeding
- beweging
- erfelijk
- omgevingsfactoren
Wat zijn de behandelopties bij obesitas?
- dieet, altijd
- verhoging activiteit, altijd
- farmacologisch, bij comorbiditiet/ BMI > 30
- biatische chirurgie, bij BMI 35-40 bij comorbiditiet / bij BMI >40
Wat zijn de effecten van dieet?
3-10 kg reductie per jaar maar binnen 5 jaar zijn de meeste weer terug bij hun oude gewicht
Wat zijn effecten van fysieke activiteit voor gewichtsreductie?
kan 4 kg in een jaar en is beter in combinatie met dieet
Welke soorten medicatie zijn er?
- remmers van energie intake
- stimulatoren energie verbruik
- stimulatoren vet methabolisme
- reductie vetopname uit voedsel
Wat doet orlistat (xenical)?
vermindert werking pancreas lipase dus het vet wordt minder goed opgenomen maar dit is niet in staat de setpoint te verlagen. Je moet het dan dus blijven gebruiken
Welke opties voor bariatrische chirurgie zijn er?
- restrictieve procedures: inhoud van de maag verkleinen
- malabsorptie procedures: maag inhoud verkleinen en voorkomen dat in de darm voedingsstoffen worden opgenomen ( deze resulteren in meer gewichtsverlies)
–> Roux en Y bypass, 50-75% verlies overgewicht, maar wel met complicaties maar het setpoint wordt gereset
Hoeveel gram vettoename is 3500kcal?
300g
Waar is de behandeling van overgewicht een succes?
- niet meer zwaarder worden
- 5 - 10% gewichtsreductie
- het nieuwe gewicht wordt gehandhaaft
Wat zijn risico’s van biatische chirurgie?
- infecties
- bloedingen
- galstenen
- gastritis
- braken/ misselijk
- osteoporose
- te kort vit B12 en ijzer
Op welke manieren komt cholesterol voor?
vrij cholesterol en cholesterolesters. (cholesterol esters zijn nog slechter oplosbaar in water dan vrij cholesterol)
Op welke manieren komt cholesterol voor?
vrij cholesterol en cholesterolesters. (cholesterol esters zijn nog slechter oplosbaar in water dan vrij cholesterol)
Wat is de functie van cholesterol?
- bouwsteen celmembraan voor stevigheid
- voorloper steroid hormoon
- voorloper vitamine D
- gal voor het oplossen van vetten
In welke vormen kan cholesterol de lever verlaten?
- VLDL
- HDL
- vrij cholesterol
- als galzout/ galzuren
Waarom is bij een te hoog cholesterol een cholesterol arm dieet niet effectief?
Het grootste deel cholesterol wordt in je lichaam gesynthetiseert ( 300 mg in eten en 850 aangemaakt)
Wat is de snelheidsbepalende stap in de cholesterolsynthese?
HMG- CoA reductase, statines remmen dit enzym en verlagen zo cholesterol omdat het dan uit bloed wordt opgenomen
Wat is de functie van triglyceriden?
brandstof
Waarom worden cholesterol en triglyceriden vervoerd met behulp van lipproteinen door het bloed?
Ze zijn niet water oplosbaar
Hoe zijn lipoporteinen opgebouwd?
hydrofiel aan de mantel/ buitenkant en lipofiel in de kern, daar zitten tryglyceriden en veresterd cholesterol.
Op de mantel zit vrij cholesterol en fosfolipiden.
Afhankelijk van de soort zitten er op de mantel ook apolpoproteinen
Wat is een chylomicron remnant?
deel triglyceriden is er uit dus kleiner deeltje met hogere dichtheid