Week 4 Flashcards
Hoeveel procent van de wereldbevolking heeft last van gehoorverlies?
5%
Wanneer is er sprake van gehoorverlies?
> 30-40 Db
Uit welke 3 delen bestaat het oor? En welke subonderdelen zijn er?
-
Uitwendige oor (auris externa)
o Oorschelp (auricula)
o Uitwendige gehoorgang (meatus acusticus externus) -
Middenoor (auris media)
o Trommelholte (cavitas tympanica)
o Gehoorbeentjes (ossicula auditus) -
Binnenoor (auris interna)
o Vliezige labyrint (orgaan van Corti en evenwichtsorgaan)
o Benige labyrint
Waarmee is het oor bekleed?
- Talgklieren
- Zweetklieren
- Epitheelcellen
Welke 2 functies heeft het trommelvlies?
- Dient er voor om trillingen over te brengen op de steel van de hamer
- Barrière voor infecties
Uit welke 2 delen bestaat de trommelvlies?
Het trommelvlies bestaat uit een strak gespannen gedeelte: pars tensa, en een slapper gedeelte: pars flaccida.
Uit welke 3 gehoorbeentjes bestaat het middenoor?
- Malleus: hamer
- Incus: aambeeld
- Stapes: stijgbeugel
Waarom hebben we gehoorbeentjes?
De reden dat we gehoorbeentjes hebben is omdat water andere akoestische eigenschappen heeft dan lucht, er is sprake van een impedantie-mismatch. De gehoorbeentjes zorgen ervoor dat de kinetische energie zo efficiënt mogelijk op de perilymfe in de scala vestibuli wordt overgebracht.
Welke 3 dingen zijn van belang bij efficiënte overdracht van geluid?
- Hefboomwerking: incus is ca. 10% korter dan de malleus, dus 1,2 x minder beweging en 1,2x meer druk bij de stapes
- Trommelvliesoppervlak is ca. 20x stapes-oppervlak
- Selectieve geluidsoverdracht op het ovale venster
Welke 2 spiertjes zitten in het middenoor?
Er zitten 2 spiertjes in het middenoor: de m. tensor tympani, deze hecht aan de hamersteel, en de m. stapedius, deze hecht aan de stapes (stijgbeugel).
Wat zijn 3 voorwaarden van een functioneel middenoor?
- Vrij bewegend trommelvlies
- Luchthoudend middenoor
- Mobiele en intacte gehoorbeentjes
Waar letten we op bij de anamnese van een onderzoek van het oor en gehoor?
- Oor
o Afwijkend gevoel: pijn, jeuk, drukgevoel
o Loopoor - Gehoor
o Verminderd
o Extra geluid: suizen, klikken
o Anders: vervorming, hyperacusis - Evenwicht
- N. VII
- Algemene klachten, voorgeschiedenis
Waar letten we op bij de otoscopie van een onderzoek van het oor?
- Kleur
- Stand
- Structuur
- Glans
- Mobiliteit
Waar letten we op bij gehooronderzoek? En wat bepalen we met gehooronderzoek?
- Geleidingsverlies
- Gehoorverlies van het binnenoor
- Gemengd gehoorverlies
- Retrocochleair gehoorverlies
Hiermee wordt de aard en de ernst van het gehoorverlies bepaald.
Uit welke structuren bestaat het vliezige en het benige labyrint?
-
Vliezige labyrint
o Ductus semicirculares
o Utriculus
o Sacculus
o Ductus cochlearis
o Saccus endolymfaticus -
Benige labyrint (gedeelte van het rotsbeen dat zich om het vliezige labyrint bevindt)
o Canales semicirculares
o Vestibulum
o Cochlea
Waar zitten het endolymfe en perilymfe?
Het vliezige labyrint is gevuld met endolymfe, die wordt geproduceerd in de ductus cochlearis en geresorbeerd in de saccus endolymfaticus. Tussen het benige en vliezige labyrint bevindt zich de perilymfe.
Hoe kan geluid zorgen voor actiepotentialen via de haarcellen?
Wanneer de vloeistof in trilling wordt gebracht en in een lopende golf komt, zal de basilair membraan op en neer bewegen met de frequentie van waarmee de trommelvlies en de gehoorbeentjes op en neer bewegen. Dit heeft tot gevolg dat de haarcellen gaan afbuigen, de kanaaltjes gaan dan open en ionen stromen naar binnen. De cellen depolariseren dan en er ontstaat een actiepotentiaal.
Wat is het verschil tussen de binnenste en buitenste haarcellen?
-
Binnenste haarcellen
o Bewegingsdetectie
o Membrana basilaris
o Activatie n. cochlearis -
Buitenste haarcellen
o Bewegingsdetectie
o Membrana basilaris
o Veranderen gevoeligheid
o Spanningsafhankelijke beweging in de lengteas: korter bij depolarisatie
o Belangrijk bij frequentieselectiviteit
o Verantwoordelijkheid voor oto-acoustische emissies
Waar zitten de haarcellen?
In de membrana tectorialis
Wat is anders aan de scala media t.o.v. de extrecullaire vloeistof?
De scala media is gevuld met endolymfe. Deze bevat veel kalium en weinig natrium (andersom dan bij normaal extracellulair vloeistof). Doordat kalium actief ingepompt wordt, is het ook positief geladen t.o.v. bijvoorbeeld de perilymfe. Om te depolariseren, stroomt hier kalium naar binnen en om te repolariseren, stroomt het naar buiten.
Hoe worden de binnenste haarcellen geïnnerveerd?
Elke dendriet van een ganglioncel maakt contact met slechts 1 binnenste haarcel, maar iedere binnenste haarcel wordt door 10 ganglioncellen geïnnerveerd.
Wat zijn eigenschappen van presabyacusis?
- Verlies van gevoeligheid voor vooral hoge tonen
- Belangrijkste oorzaak: verlies van haarcellen (met name buitenste), vooral door cumulatieve lawaaibeschadiging
- Regeneratie niet mogelijk
Door welke 2 princieps wordt de toonhoogte gecodeerd?
- Plaatsprincipe (tonotopie)
- < 4 KHz: Frequentieprincipe
Door welke 2 factoren wordt de toonintensiteit gecodeerd?
- Mate van depolarisatie van de haarcel
- Aantal haarcellen dat geactiveerd wordt
