Week 1

Question 1

Wat zijn de componenten die vallen onder het centrale zenuwstelsel?

Answer 1

• Hersenen (inclusief n. opticus en retina)
• Ruggenmerg

Question 2

Wat zijn de componenten die vallen onder het perifere zenuwstelsel?

Answer 2

• Perifere ganglia
• Receptoren
• Perifere (afferente en efferent) delen van spinale
• Hersenzenuwen (exclusief n. opticus en retina)

Question 3

Wat zijn de componenten die vallen onder het autonome zenuwstelsel?

Answer 3

Functioneel aparte delen van CNS en PNS (sympatisch en parasympatisch)

Question 4

Waarom hoort de n. opticus tot het centrale zenuwstelsel?

Answer 4

Omdat deze niet het hersenvlies uit gaat

Question 5

Uit welke onderdelen bestaan de hersenen?

Answer 5

o Telencefalon -> cerebrum + subcorticale kernen (amygdala, basale ganglia)
o Diencefalon -> (hypo)thalamus
o Mesencefalon -> middenhersenen (superior en inferior colliculus)
o Metencefalon -> cerebellum en pons
o Myelencefalon -> medulla oblongata

Question 6

Uit welke 3 structuren bestaat de hersenstam?

Answer 6

• Middenhersenen
• Pons
• Medulla oblongata

Question 7

Waar komt visuele informatie in de hersenen aan?

Answer 7

Visuele informatie komt aan in de occipitaalkwab en gaat via de dorsale en ventrale zijde van de hersenen verder.

Question 8

Door welke sulcus zijn de lobus frontalis en de lobus parietalis gescheiden?

Answer 8

Sulcus centralis

Question 9

Door welke sulcus zijn de lobus frontalis en occipitalis gescheiden?

Answer 9

Door de sulcus lateralis

Question 10

Welke gebieden regelen de taal? En hoe?

Answer 10

De 2 functionele gebieden die de taal regelen, zijn de gebieden van Broca en Wernicke. Het gebied van Broca is betrokken bij het spreken en Wernicke bij het begrip van taal.

Question 11

Welk gebied in de hersenen is betrokken bij het herkennen van gezichten?

Answer 11

De fusiforme gyrus

Question 12

Welke weg legt sensorische informatie af?

Answer 12

Input -> thalamus -> primaire schors -> secundaire schors

Question 13

Welke weg legt motorische informatie af?

Answer 13

Primaire motorische schors -> ruggenmerg -> skeletspieren

Question 14

Waardoor wordt de witte stof gevormd?

Answer 14

Axonen

Question 15

Waardoor wordt de grijze stof gevormd?

Answer 15

Door cellichamen en dendrieten

Question 16

Welke structuren komt een impuls tegen?

Answer 16

• Dendrieten
• Soma
• Axon heuvel
• Axon
• Pre-synaptisch einde
• Synaps

Question 17

Welke classificaties qua neuronen is er mogelijk?

Answer 17

• Projectie: lange afstand, lokaal
• Dendritische structuur: pyramide-vorm, ster-vorm
• Aantal uitsteeksels: uni- of bipolair, multipolair

Question 18

Kunnen bepaalde type cellen meerdere neurotransmitters in de synapsspleet vrijlaten?

Answer 18

Nee, ieder type cel kan maar 1 soort neurotransmitter in de synapsspleet vrijlaten.

Question 19

Welke 2 soorten verbindingen zijn er qua neuronen?

Answer 19

• Divergent (een op veel)
• Convergent (meer op een)

Question 20

Wat is de functie van gliacellen?

Answer 20

Het controleren van het interne milieu

Question 21

Welke soorten gliacellen vinden we centraal en perifeer? En wat is hun functie?

Answer 21

• Centraal
  o Oligodendrocyten: myelineschede
  o Astrocyten: bloed-hersenbarrière
  o Microglia: fagocytose, littekenvorming
  o Ependymcellen: liquor productie
• Perifeer
  o Satellietcellen
  o Schwann cellen: myelineschede

Question 22

Door welke 2 cellen wordt de myelineschede gevormd?

Answer 22

• Oligodendrocyten (centraal)
• Schwann cellen (perifeer)

Question 23

Welk deel van het ruggenmerg zorgt voor de sensorische en motorische innervatie?

Answer 23

• Dorsaal -> sensorisch
• Ventraal -> motorisch

Question 24

Wat innerveert de dorsale en de ventrale tak?

Answer 24

• Dorsale tak
   Achterzijde nek
   Rug
   Achterzijde bekken
• Ventrale tak
   Voorzijde nek en buik
   Gehele armen en benen

Question 25

Welke segmenten regelen de innervatie van de arm? En welke de innervatie van de been?

Answer 25

Segmenten C4-T1 -> arm (plexus brachialis) Segmenten L3-S1 -> been (plexus femoralis)

Question 26

Wat is aangedaan wanneer 1 dermatoom is uitgevallen? En als delen van meerdere dermatomen zijn uitgevallen?

Answer 26

Wanneer 1 dermatoom is uitgevallen, is 1 spinale zenuw aangedaan. Wanneer delen van meerdere dermatomen zijn aangedaan, is 1 perifere zenuw aangedaan.

Question 27

Wat is de eerste zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 27

- N. olfactorius - Sensorisch - Reuk

Question 28

Wat is de tweede zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 28

- N. opticus - Sensorisch - Zicht

Question 29

Wat is de derde zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 29

- N. oculomotorius - Motorisch - Oogspieren/pupil

Question 30

Wat is de vierde zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 30

- N. trochlearis - Motorisch - Oogspier

Question 31

Wat is de vijfde zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 31

- N. trigeminus - Sensorisch + motorisch - Kauwspieren, gevoel aangezicht/tong

Question 32

Wat is de zesde zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 32

- N. abducens - Motorisch - Oogspier

Question 33

Wat is de zevende zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 33

- N. facialis - Sensorisch + motorisch - Mimische spieren/speekselklieren/smaak

Question 34

Wat is de achtste zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 34

- N. vestibulocochlearis - Sensorisch - Gehoor & evenwicht

Question 35

Wat is de negende zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 35

- N. glossopharyngeus - Sensorisch + motorisch - Motoriek en gevoel farynx/tong/bloeddruk/speeksel

Question 36

Wat is de tiende zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 36

- N. vagus - Sensorisch + motorisch - Tracti/farynx

Question 37

Wat is de elfde zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 37

- N. accessorius - Motorisch - Spieren nek

Question 38

Wat is de twaalfde zenuw? Is deze motorisch of sensorisch? Wat is de primaire functie?

Answer 38

- N. hypoglossus - Motorisch - Spieren tong

Question 39

Welke 2 somato-sensibele systemen kennen we?

Answer 39

* **Vitaal** o Pijn o **Temperatuur** * Gnostisch o Trilling o Positie o Aanraking

Question 40

Waar kruist de gnostische sensibiliteit?

Answer 40

In de hersenstam

Question 41

Waar kruist de vitale sensibiliteit?

Answer 41

In een ruggenmerg segment

Question 42

Waar bevinden zich de eerste, tweede en derde synaps?

Answer 42

**1e synaps**: Hersenstam/ruggenmerg **2e synaps**: Thalamus **3e synaps**: Somato-sensibele schors

Question 43

Waar bevindt zich de gnostische sensibiliteit?

Answer 43

Dorsale kolom

Question 44

Waar bevindt zich de vitale sensibiliteit?

Answer 44

Antero-laterale baan

Question 45

Wat zijn motoneuronen?

Answer 45

Pyramidecellen die met lange uitlopers naar de spieren gaan

Question 46

Waaruit bestaat een spier? En een motor unit?

Answer 46

Een spier bestaat uit meerdere spiervezels die worden geïnnerveerd door meerdere motoneuronen. Een motor unit bestaat uit een motoneuron en spiervezels.

Question 47

Welke afferenten zijn er van motoneuronen?

Answer 47

1. Primaire afferenten uit spinale ganglion 2. Interneuronen (schakelcellen) 3. Cortico-spinale banen (pyramidebaan)

Question 48

Waar zit het probleem bij Parkinson, Huntington en ataxie? En waartoe leidt het?

Answer 48

Bij **Parkinson** zit het probleem in de basale ganglia en zijn er problemen met het starten van een beweging en een tremor. Bij **Huntington** zit het probleem in de basale ganglia en kan iemand niet stoppen met bewegen (chorea). Bij **ataxie** zit het probleem in het cerebellum en is er een probleem met de fijne motoriek (iemand kan zijn neus niet aanwijzen).

Question 49

Wat is een positieve proef van Barré?

Answer 49

Met de proef van Barré laten we de patiënt 2 armen gesuppineerd omhoog houden. Wanneer de patiënt de ogen sluit en een arm proneert en daalt, is er sprake van een positieve proef van Barré.

Question 50

Via welke kenmerken bepalen we of een verlamming centraal of perifeer is?

Answer 50

De volgende kenmerken voor respectievelijk centraal en perifeer: - **Atrofie**: -, + - **Tonus**: hoog, laag - **Reflexen**: hoog, laag - **Voetzoolreflex**: extensie grote teen, flexie grote teen

Question 51

Wat is de eerste keuze bij de behandeling van een tonisch clonisch insult?

Answer 51

Midazolam

Question 52

Wanneer mogen we de diagnose epilepsie stellen?

Answer 52

Na 2 of meer insulten óf als er blijvende schade is na een epileptische aanval

Question 53

Wat zijn focale symptomen van een CVA? En globale symptomen?

Answer 53

**Focale symptomen** - Hemiparese - Afasie - Hemianopsie - Dysartrie + diplopie - Ataxie **Globale symptomen** - Duizeligheid - Zwart voor de ogen - Verwardheid - Bewusteloosheid

Question 54

Wat zijn symptomen die ontstaan bij een stoornis in de bloedtoevoer vanaf de a. cerebri media?

Answer 54

o Eenzijdige zwakte: gelaat, arm > been o Eenzijdige gevoelsstoornis o Afasie o Andere hogere cerebrale stoornis o Hemianopsie o Dysartrie

Question 55

Wat zijn symptomen die ontstaan bij een stoornis in de bloedtoevoer vanaf de a. cerebri anterior?

Answer 55

o Eenzijdige zwakte: been >> arm, gelaat o Eenzijdige gevoelsstoornis o Gedragsstoornis o Desoriëntatie, apathie o Dysartrie

Question 56

Wat zijn symptomen die ontstaan bij een stoornis in de bloedtoevoer vanaf de a. cerebri posterior?

Answer 56

o Hemianopsie of kwadrantanopsie o (eenzijdige zwakte) o (eenzijdige gevoelsstoornis)

Question 57

Wat zijn oorzaken van hersenischemie?

Answer 57

- Intracraniële atherosclerose - Extracraniële atherosclerose - Cardiale embolie - Overig (hematologisch, polycythemie, trombocytemie)

Question 58

Wat is de behandeling van een CVA?

Answer 58

- Recombinant weefsel plasminogeen activator (rtPA) - Endovasculaire trombectomie