week 3

Question 1

Wat is de functie van de M.iliopsoas?

Answer 1

Ante flexie bovenbeen en lordose van de wervelkolom

Question 2

Uit welke vier spieren bestaat de M.quadriceps femoris?

Answer 2

M.rectus femoris
M.vastus lateralis
M.vastus intermedius
M.vastus medialis

Question 3

Wat is de functie van M.rectus femoris?

Answer 3

Anteflexie heupgewricht
Extensie kniegewricht

Question 4

Waar is de insertie van M.quadriceps femoris?

Answer 4

Tuberositas tibiae

Question 5

Waar zitten de origo en insertie van de M.sartorius?

Answer 5

origo: spina iliaca anterior superior
insertie: tuberositas tibiae

Question 6

Wat doet de M.sartorius?

Answer 6

Buigt heup
hulp bij exorotatie
ABductie bovenbeen

flexie knie
endorotatie onderbeen

Question 7

Benoem de dorsaal gelegen ABductoren in het bovenbeen

Answer 7

M.gluteus medius
m.gluteus minimus
M.piriformis

Question 8

Wat doet de m.gluteus maximus?

Answer 8

Exorotatie
retroflexie

Question 9

Benoem de mediaal gelegen ADductoren

Answer 9

M.obturatorius externus
M. pectineus
M.adductor breves
M.adductor longus
M.adductor magnus
M.gracilis

Question 10

Welke spieren hechten aan Pes Anserinus

Answer 10

M.gracilis
M.sartorius
M.semitendinosus

Question 11

Benoem de drie klinische verschijnselen bij artrose

Answer 11

Verlies gewrichtskraakbeen
Sclerose vorming
Synovitis

Question 12

benoem de radiologische kenmerken van artrose

Answer 12

Gewrichtspleetversmalling
Osteofytvorming
Subchondrale cystevorming
Subchondrale sclerose
Deformatie

Question 13

waar ziet men vooral artrose

Answer 13

handen (vingers)
heupen
knieën
lage rug
cervicaal

Question 14

Waaruit bestaat kraakbeen?

Answer 14

suikerketens (GAGs) met daartussen:
Chondrocyten, water, collageen

Extracellulair matrix (collageen, hyaluronzuur en proteoglycanen)

Question 15

Wat zijn de klachten bij coxartrose?

Answer 15

Pijn
toename gewrichtsomvang
stijfheid bij opstaan
ontsteking
standsafwijking gewricht

Question 16

symptomen coxartrose

Answer 16

pijn in de lies en bovenbeen
continu pijn
bewegingsbeperking
beperkte loopafstand
mank lopen

Question 17

Welke operaties kunnen worden uitgevoerd bij heupartrose

Answer 17

Girdlestone (verwijderen gewricht)
osteotomie (vorm aanpassen)
atroscopie (herstellen heupvorm)
totale heupprothese
artrodese (vastzetten van heupgewricht)

Question 18

Wat is osteonecrose of avasculaire necrose

Answer 18

Necrose van de heupkop door ischemie

Question 19

Welke vaten vasculariseren de femurkop

Answer 19

takjes van de a.circumflexa femoris medialis en lateralis

Question 20

Wat zijn enkele complicaties bij een totale heup prothese

Answer 20

Infectie
beenlengteverschil
loslating
DVT
zenuwletsel
luxaties
vaatletsel

Question 21

wat is een intracapsulaire heupfractuur

Answer 21

een fractuur die binnen het gewrichtkapsel loopt, hierdoor kan de doorbloeding gestoord zijn en uiteindelijk kopnecrose ontstaan

Question 22

wat is een extracapsulaire heupfractuur

Answer 22

instabielere fracturen die buiten de circumflextakken lopen

Question 23

waarover zeggen de Garden en Pauwels classificatie iets

Answer 23

Garden over de mate van dislocatie

Pauwels over de richting van de fractuur

Question 24

hoe behandel je een mediale collumfractuur

Answer 24

hemoartroplastiek
dynamische heupschroef
Gecannuleerde schroeven

Question 25

Noem de vijf meest voorkomende heupafwijkingen bij kinderen

Answer 25

dysplastische heupontwikkeling coxitis fugax morbus perthes epifysiolysis capitis femoris purulente artritis heup

Question 26

wat is er aan de hand bij dysplastische heupontwikkeling

Answer 26

Er is een abnormale verhouding tussen caput femoris en het acetabulum

Question 27

omschrijf de test van Ortolani

Answer 27

heup wordt weer terugo in de kom 'geklikt'

Question 28

omschrijf de test van Barlow

Answer 28

De heup wordt uit de kom getrokken

Question 29

wat is de behandeling van DDH

Answer 29

de pavlik methode en de voetjes worden in een 85-90º flexiehoek vastgezet

Question 30

Hoe heet het gebied in welke de positie de heup het meest stabiel is en wat kan je daarover zeggen

Answer 30

veilige zone van Ramsey ruime zone (70-20º) smalle zone (50-25º) --> kleine ingreep gedaan

Question 31

hoe presenteren kinderen zich met Coxitis fugax of ziekte van Perthes

Answer 31

functiebeperking heup pijn mank niet willen lopen

Question 32

wie betreft het en wat is er te zien op de echo?

Answer 32

jongens tussen 3-10 jaar hydrops van de heup (vocht)

Question 33

wat is er te vinden / te zien bij het lichamelijk onderzoek

Answer 33

beperkte ABductie en endorotatie

Question 34

Wat is het verschil tussen coxitis fugax en de ziekte van Perthes

Answer 34

Bij coxitis fugax gaat het na een paar dagen vanzelf over, bij de ziekte van Perthes niet

Question 35

omschrijf wat er gebeurt bij de ziekte van Perthes

Answer 35

het is een groeistoornis door een circulatiestoornis van de femurepifyse; ischemie leidt tot necrose wat kan lijden tot botinfarct; gevaar is lateralisatie, wat leidt tot containment verlies; en dan kan de femurkop afplatten (coxa plana)

Question 36

wat is de behandeling van Perthes

Answer 36

Geen containment verlies = afwachtend beleid; rontgenfoto's, fysio, wel containment verlies = operatie

Question 37

wat is epifysiolysis capitis femoris

Answer 37

hierbij glijdt de heupkop van de heupkom; de femurkop schuift naar achteren tov metafyse

Question 38

hoe uit epifysiolysis capitis femoris zich bij kinderen

Answer 38

Kunnen niet meer op hun been staan en het been staat in exorotatiestand. teken van Drehman is positief

Question 39

Wat is het teken van Drehman

Answer 39

wanneer de heup passief wordt gebogen (flexie) en automatisch naar buiten draait (exorotatie) en abduceert (zijwaarts beweegt).

Question 40

wat is de X-heup Lauenstein

Answer 40

Dat is een voorachterwaartse röntgenopname waarin het been in 90º flexie staat en in maximale ABductie.

Question 41

Hoe is pijn verdeeld

Answer 41

nocireceptief (weefselbeschadiging) neuropatisch (zenuwstelsel) cognitieve factoren gedragsmechanismen omgevingsfactoren

Question 42

Wat zijn A-delta gevoelszenuwen

Answer 42

Gemyeliniseerde, kleine diameter vezels directe, scherpe, prikkende pijn ligamenten en spieren

Question 43

wat zijn C-vezels

Answer 43

ongemyeliniseerde, kleine diameter vezels zorgen voor langdurige, diepe en doffe pijn gewrichtskapsel, synovium, spieren

Question 44

wat is sensitisatie

Answer 44

verlaging activatiedrempel van afferente norireceptoren en een verhoogde vuurfrequentie voor alle stimulus intensiteiten kan ontstaan door intense, herhaalde of langdurige stimuli

Question 45

wat is fibromyalgie

Answer 45

een chronisch pijnsyndroom; sprake van overgevoeligheid voor pijn zonder aanwijsbare somatische oorzaak

Question 46

wat doet een COX-1 remmer

Answer 46

omzetting naar tromboxaan geremd; prostaglandines en ratio omlaag

Question 47

wat zijn voorbeelden voor cox-1 en cox-2 remmers

Answer 47

Cox-1: aspirine, ibuprofen en naproxen cox-2: celecoxib, rofecoxib

Question 48

wat is de trias van anesthesie

Answer 48

slaapmiddel spierverslapper pijnstiller

Question 49

wat kan er tegen postoperative nausea and vomiting worden gegeven

Answer 49

granisetron dexamethason DHB metoclopramide