week 2 Flashcards
Wat verbindt de onderkant van de radius en ulna met elkaar en maakt een connectie met het handgewricht.
Het distale radio-ulnaire gewricht.
Wat gebeurt er bij draaiing?
Bij draaiing draait de radius om de ulna heen, maar de ulna draait zelf ook om zijn lengteas.
Wat is de triangular fibrocartilage complex en waar zit het?
Schijfje kraakbeen in het polsgewricht met als doel de afstand tussen de ulna en het os triquetrum te overbruggen.
Ulnaire zijde.
Benoem de ventrale onderarmspieren en wat zijn dit voor spieren en waar zit de origo.
Dit zijn de flexoren van de pols en de vingers.
origo: epicondylus medialis
M.flexor digitorum profundus (FDP)
M.flexor digitorum superficialis (FDS)
M. flexor carpi radialis en ulnaris
Omschrijf het verloop van de M.flexor digitorum superficialis en profundus tov elkaar?
De FDS en de FDP liggen in twee lagen bovenop elkaar.
De FDS loopt tot middelste falanx, FDP door de FDS heen en loopt door tot de laatste falanx.
Door wat worden de pezen van de flexorspieren op hun plaats gehouden?
Pulleys;
A1-A5
C1-C3
Benoem de dorsale onderarmspieren en wat zijn dit voor spieren en waar zit de origo.
Dit zijn de extensoren van de pols en hand.
origo: epicondylus lateralis
M.extensor digitorum communis
M.extensor carpi ulnaris
M.extensor carpi radialis longus/brevis
hoe heten de structuren die de extensorpezen en verschillende digiti met elkaar verbinden
vinculae tendineae
Welke structuur zorgt ervoor dat de pezen bij het samentrekken op de pols blijven liggen?
retinaculum flexorum/extensorum
Benoem de intrinsieke handspieren
thenar (duimmuis)
Hypothenar (pink)
M.lumbricales
M.interosseus palmares
M.interosseus dorsales
noem de pro- en suppinatoren van de onderarm
Pronatoren:
m. pronator quadratus
m.pronator teres
Supinatoren:
M.supinator
M.biceps
Wat doet de M.lumbricales als deze aanspant?
Flexie in de metacarpale gewrichten en extensie in de interphalangiale gewrichten
Wat is de ziekte van Quervain?
ziekte van het eerste compartiment (extensor pollicis brevis en adductor pollicis longus); beknelling en daardoor ontsteking aan de peesschede van de extensorspieren
Wat innerveert de
Nervus medianus
Nervus ulnaris
Nervus radialis
N. medianus: flexoren duim
N.ulnaris: flexoren ulnaire zijde en korte handspieren
N.radialis: extensoren van de hand
Wat gebeurt er bij uitval N.medianus
Preacher’s hand
Flexoren duimzijde vallen uit.
Wat gebeurt er bij uitval N.ulnaris
Klauwhand
flexoren ulnaire zijde en kortehandspieren vallen uit
Wat gebeurt er bij uitval n.radialis
Dropping hand
extensoren vallen uit
Wat is de ziekte van Dupuytren
verbindweefseling van de palmaire aponeurose;
verkort peesblad en kan zo vingers niet strekken
Wat is een trigger finger
Een zwelling in een van de pezen van de flexoren van de vinger;
Benoem de compartimenten van de onderarmspieren
Dorsale compartiment
Mobile wad compartiment
Diepe volaire compartiment
Oppervlakkige volaire compartiment
Benoem de spieren in het dorsale compartiment
M.extensor digitorum communis
M.extensor digit minimi/quinti
M. extensor carpi ulnaris
M.supinator
M.abductor pollicis longus
M.extensor pollicis longus
M.extensor indicis proprius
Benoem de spieren in het mobile wad compartiment
M. extensor carpi radialis longus/breves
M.brachioradialis
Diepe volaire compartiment spieren
M.flexor digitorum profundus
M. flexor pollicis longus
M.pronator quadratus
Het oppervlakkige volaire compartiment bevat:
M.flexor carpi ulnaris
M.flexor carpi radialis
M.flexor digitorum sueprficialis
M.pronator teres
M.palmaris longus
Door welke pezen wordt de anatomische snuifdoos gevormd
m.extensor pollicis brevis
m.extensor pollicis longus
m.abductor pollicis longus
onderaan: os scaphoideum
wat is er te zien op een röntgenfoto bij een fractura antebrachii?
Een positief fad pad sign;
duidt op bloed rondom het gewricht
Wat is een Galeazzi fractuur?
Fractuur van de radius met distale luxatie van de ulna.
Wat is een Monteggia fractuur?
Een fractuur van de proximale ulna met luxatie van de proximale radius.
Wat is een Essex Lopresti fractuur?
Een radiuskopfractuur waarbij het TFCC en het hele membrana interossea scheurt.
Wat is een zondagsarm?
Sprake van een luxatie van de radiuskop aan de proximale zijde
wat zijn de operatieve modaliteiten bij een fractuur
k-draden
Externe fixateur
OPen reduction internal fixation (ORIF)
welke drie factoren zijn van invloed op remodelling van bot
Calcitonine
Het parathyroïdhormoon (PTH)
RANKL
Wat gebeurt er bij Morbus paget
De osteoclasten worden overmatig gestimuleerd;
(virale infectie paramyxovirus)
hierop reageren osteoblasten
mozaïekpatroon te zien
Noem de 4 fasen van fractuurgenezing
Fase 1: hematoom (<12uur)
Fase 2: granulatieweefsel (>48uur)
Fase 3: intramembraneuze en enchondrale ossificatie (1-4 weken)
Fase 4: remodelling (>1 maand)
Wat is het belang van calcium
prikkelgeleiding
spiercontractie
immuunrespons
bloedstolling
wat is het belang van fosfaat
Energievoorziening
DNA/RNA
enzymen
Waarvoor zorgt vitamine D in de calcium en fosfaathuishouding
zorgt voor meer opname van calcium en fosfaat uit de voeding
Waarvoor zorgt PTH in de calcium en fosfaathuishouding
wordt gemaakt in de bijschildklieren; zorgt voor het vrijkomen van calcium uit de botten
Wat doet calcinine in de calcium en fosfaathuishouding
Het wordt gemaakt in de schildklier en zorgt dat er calcium wordt opgenomen in de botten
Wat doet FGF23 in de calcium fosfaat huishouding
FGF23 zorgt voor toename in de fosfaatuitscheiding
Beschrijf het verloop van inactief naar actief vitamine D
Lever: 25-hydroxy wordt gekoppeld aan Vit.D
Nier: OH-groep aan 1,25-hydroxy
1,25-dihydroxyvitamine D
Wat is rachitis (engelse ziekte)
osteomalacie bij kinderen; door een tekort aan vitamine D is er een verminderde opname van fosfaat en calcium in de darm.
Wat gebeurt er in het lichaam als de calcium- en fosfaatspiegels dalen
Primair: spierkrampen
Secundair: verminderde botmassa
compensatie dmv PTH
Hoe zorgt PTH ervoor dat het calciumgehalte in het bloed omhoog gaatD
Maakt het vrij uit het bot
Meer calciumabsorptie en voor meer 1-a-hydroxylaseactiviteit –> meer actief vitamine D
Wat gebeurt er als een patiënt te weinig PTH aanmaakt?
Dan ontstaat er een verhoogd fosfaatgehalte
Wat past er bij een slecht werkende bijschildklier (te laag PTH)?
Verlaagd calcium
verhoogd fosfaat
Wat past er bij te hoog PTH?
Hoog calcium
laag fosfaat
Wat gaat er fout bij patiënten met X-gebonden hypofosfatemie?
Mutatie in PHEX-gen;
verhoogde urinesecretie fosfaat door verhoogde FGF23 spiegels;
Noem de drie belangrijkste tumoren op kinderleeftijd
Ewing-sarcoom
Neuroblastoom
Conventioneel osteosarcoom
wat is een osteomyelitis
een ontstekingsreactie van het gehele bot door een infectie met een micro-organisme
wat is de pathogenese van osteomyelitis
Micro-organisme komt het lichaam binnen en gaat naar het bot.
nestelt zicht in de Haverse kanalen;
Hecht aan beschadigd bot, dringt de osteoblasten binnen en vormen microfilm (glycocalyx)
veroorzaakt een ontstekingsreactie en interstitieel oedeem
Wat is de therapie tegen osteomyelitis
Anterior benadering naar de
radius via de Henry methode
breedspectrum antibiotica
chirurgisch spoelen
Hoe ziet een Swanneck vinger eruit
Hyperextensie in PIP
flexie in DIP
Hoe ziet een boutonniere vinger eruit
Hyperextensie DIP
flexie PIP
wat is de typische pathologie van de voet bij RA
Hallux vagus
platvoet
hamertenen
subluxaties MTP
noduli
