Week 23 Flashcards

1
Q

Juist of onjuist:

Tijdens follikelrijping is er een belangrijke interactie tussen thecacellen en granulosacellen. Deze samenwerking resulteert in de productie van oestrogenen en androgenen. Thecacellen bezitten enzymen die cholesterol omzetten in oestrogenen.

A

Onjuist

goede antwoord: Theca-cellen produceren androgenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Juist of onjuist:

Prolactine remt de cyclus primair door een remmend effect op hormoonproductie door de ovaria.

A

Onjuist

Goede antwoord: Prolactine remt GnRH, waardooor de hormoonproductie secundair wordt geremd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Een vrouw van 40 jaar heeft een cyclusstoornis. Zij vloeit dan weer wel, dan weer niet. Er is geen peil op te trekken. Zij heeft last van:

A

Onregelmatig bloedverlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bij een premenstrueel syndroom is sprake van een breed scala aan klachten in een cyclisch patroon. Waar in de cyclus spelen deze klachten?

A

Luteale fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke fase van de menstruatiecyclus is variabel?

A

Folliculaire fase —> is langer of korter bij variatie bij menstruatiecyclus (oligomenorroe, etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke hormonen produceren granulosacellen?

A

oestrogenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke cellen van de follikel wordt door LH gestimuleerd?

A

Theca-cellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke cellen van de follikel wordt door FSH gestimuleerd?

A

Granulosa-cellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welk hormoon produceert het corpus luteum?

A

Progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat veroorzaakt de menstruatie?

A

Daling van progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat veroorzaakt de pubis beharing?

A

Door testosteron van de theca-cellen en bijnieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

In welke volgorde ontwikkelen de secundaire geslachtskenmerken?

A

Thelarche –> pubarche —> menarche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe loopt de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtsorganen?

A

Er is GEEN SRY gen aanwezig —> geen TDF —>

  1. geen AMH —> ontwikkeling van buis van Müller
  2. geen testosteron —> regressie buis van Wolff
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe loopt de ontwikkeling van mannelijke geslachtsorganen?

A

Er is WEL een SRY gen aanwezig —> TDF —>

  1. Sertoli cellen —> AMH —-> regressie buis van Müller
  2. Leydig-cellen —> testosteron —> ontwikkeling buis van Wolff
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke factor zorgt voor wel of geen ontwikkeling van de buis van Müller

A

AMH (anti Mulleriaans hormoon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke factor zorgt voor wel of geen ontwikkeling van de buis van Wolff

A

Testosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is de minipuberteit?

A

De tijdelijke activatie van hypothalamus-hypofyse-gonadale-as na geboorte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is de definitie van “vroegtijdige puberteit”?

A

Begin van de ontwikkeling van de borsten voor de leeftijd van 8 jaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is de definitie van “vertraagde puberteit”?

A

Afwezigheid van borstontwikkeling op de leeftijd van 13 jaar

20
Q

Wat zorgt voor de ovulatie?

A

LH-piek

21
Q

Hoe stel je de diagnose van PCOS?

A

Twee van de 3 criteria:

  1. androgeenoverschot
  2. ovulatoire disfunctie
  3. polycysteuze ovariummorfologie (PCOM)
22
Q

Juist of onjuist:

Heeft BMI invloed op de leeftijd van de menopauze?

A

Onjuist

23
Q

Niet alle symptomen van de menopauze treden tegelijkertijd op.
Wanneer treedt osteoporose op?

A

Na de menopauze

24
Q

Wat is de oorzaak van osteoporose bij de menopauze?

A

Verminderde oestrogeen

25
Q

Wat is de vuistregel bij het geven van menopauzale hormoontherapie (MHT)?

A

Geen baarmoeder: alleen oestrogeen

Wel baarmoeder: oestrogeen en progestogeen

26
Q

Waarom wordt er progestogenen gegeven bij een patiënt met een baarmoeder in de menopauze?

A

Door het oestrogeen van MHT groeit de baarmoederwand, progestagenen remt dit. Dit voorkomt hyperplasie of een carcinoom

27
Q

Wat is de oorzaak van de stijging van cardiovasculair risico bij vrouwen in de menopauze?

A

Menopauzale overgang gaat gepaard met verschuiving van lipidenprofiel: hoger LDL en afname van HDL

28
Q

Met welke tool meet je menstrueel bloedverlies?

A

Gouden standaard is alkalische hematine extactie

Subjectieve methode is picturale bloed waarderingskaart (PBAC)

29
Q

Hoe wordt abnormale uteriene bloeding onderverdeeld?

A

PALM-COEIN
PALM: anatomische oorzaken
COEIN: essentiële oorzaken

30
Q

Juist of onjuist:

LH testen in de urine kunnen prospectief een ovulatie detecteren.

A

Juist

31
Q

Wat houdt de mismatch hypothese in?

A

Wanneer de omgeving van de individu als kind als volwassene dermate verschilt kunnen er gezondheidsproblemen optreden

32
Q

Wat houden pre-implantatie genetische testen in?

A

Het testen op indicaties van bijv. IVF embryo’s
PGD: conceptie van een kind met handicap voorkomen
PGS: screening

33
Q

Tijdens de cyclus zullen enkele follikels rijpen.

Welke follikel wordt de dominante follikel?

A

De follikel met de meeste FSH receptoren

34
Q

Wat is het syndroom van Ashermann?

A

Een verworven uterus aandoening die optreedt wanneer littekenweefsel (verklevingen) zich in de uterus/cervix vormen door bijv. trauma

35
Q
  1. Welke van de volgende beweringen past het beste bij testosteron? Testosteron:
    (a) Wordt gebonden door het SHBG (sex-hormone binding globuline)
    (b) Wordt pulsatiel uitgescheiden
    (c) Heeft ‘s avonds een hogere spiegel dan in de ochtend
    (d) Wordt geproduceerd door de Sertolicellen in de testis
A

Testosteron wordt gebonden door het SHBG

36
Q

Juist of onjuist:

Patiënten met het syndroom van Turner hebben een baarmoeder.

A

Juist

37
Q

Casus: Een 19-jarig meisje heeft primaire amenorroe, borstontwikkeling stadium 4 volgens Tanner en een aanlegstoornis van de nieren (‘pelvic kidney)’.

Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?

A

Mülleriaanse agenesie (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome, MRKH)

38
Q

Operatieve ingrepen in de buik geven een verhoogde kans op tubapathologie. Welke ingreep heeft de meest verhoogde kans op tubapathologie?

A

Ongecompliceerde myoomenucleatie

Myoomenucleatie = verwijdering van vleesboom in de baarmoeder

39
Q

Clomifeen citraat (CC) is een selectieve oestrogeenreceptormodulator en het meest gebruikte middel voor ovulatie-inductie. Welke stelling is juist?

(a) CC wordt dagelijks gedurende 30 dagen toegediend
(b) CC bindt aan oestrogeenreceptoren in het ovarium
(c) CC zorgt voor verhoogde afgifte van endogeen FSH

A

CC zorgt voor de verhoogde afgifte van endogeen FSH

40
Q

Hoe zijn de progesteron- en oestrogeenspiegels tijdens de vroege folliculaire fase van de menstruele cyclus?

A

laag oestrogeen en laag progesteron

41
Q

Welke bevindingen betreffende oestrogeenspiegels en gonadotrofinespiegels zijn het meest waarschijnlijk bij een patiënt met een PolyCysteus Ovarium Syndroom ( PCOS )

A

Normaal gonadotrofine, normaal oestrogeen

42
Q

Een meisje van 14 jaar komt op het spreekuur van de huisarts omdat ze nog niet ongesteld geweest is. Bij lichamelijk onderzoek heeft zij duidelijke ontwikkeling van borsten en secundaire geslachtskenmerken.
Wat is nu het meest aangewezen beleid?.

A

Geruststelling, er is geen sprake van een afwijkend beloop

43
Q

Waar bevindt een eicel zich onmiddellijk na de ovulatie (dus voordat het door de tuba uterina wordt opgenomen)?

A

de eicel bevindt zich in de peritoneale ruimte (peritoneal cavity)

44
Q

Juist of onjuist

Tijdens de normale menstruele cyclus treden er veranderingen op in het endometrium. De luteale fase van de menstruele cyclus correspondeert met secretoir endometrium.

A

Juist

45
Q

Hevig menstrueel bloedverlies wordt in de NHG standaard gedefinieerd als:

A

Cyclisch hevig bloedverlies dat hindert in het dagelijkse leven

46
Q

Uit welke embryonale structuur ontstaan de glans penis en glans clitoris?

A

tuberculum genitale (genital tubercle)

47
Q

Wat is de juiste volgorde waarin de genitalia zich beginnen te ontwikkelen tijdens de embryonale fase?

A

gonadale differentiatie, hormoon secretie , interne genitalia, externe genitalia