Week 22

Question 1

Welke laboratoriumtest is het meest geschikt om de diagnose acromegalie te stellen?

Answer 1

meting van insulin-like growth factor 1

Question 2

Welke combinatie van laboratoriumuitslagen past bij hypertensie op basis van primair hyperaldosteronisme?

Answer 2

verlaagde plasmarenine-activiteit en verhoogd serumaldosteron

Question 3

Welk hormoon heeft de grootste invloed op de osmolariteit van het plasma?

Answer 3

ADH

Question 4

Welk laboratoriumonderzoek vraag je aan om de diagnose hypercortisolisme te stellen?

Answer 4

Dexamethason-suppressietest

Question 5

Wat is het verschil tussen het syndroom en de ziekte van Cushing?

Answer 5

Syndroom van Cushing: algemeen verhoogd cortisol

Ziekte van Cushing: verhoogd cortisol door verhoogd ACTH

Question 6

Welk enzymdefect is meest waarschijnlijk het geval bij congenitale bijnierhyperplasie?

Answer 6

Enzym 21-hydroxylase

Question 7

Hoe meet je verhoogde adrenalinewaardes?

Answer 7

Meten van (nor)metanephrines

Question 8

Hoe werkt de orale glucosetolerantietest bij acromegalie?

Answer 8

Hyperglykemie vermindert normaal de GH-secretie

Bij acromegalie wordt de GH-secretie niet vermindert na toevoeging van glucose

Question 9

Wat veroorzaakt de hyperpigmentatie bij de ziekte van Addison?

Answer 9

Verhoogde MSH

Question 10

Hoe werkt de synacthen test bij de ziekte van Addison?

Answer 10

Bij de ziekte van Addison stijgt cortisol niet na toediening van de synacthen test

Question 11

Uit welke drie zones bestaat de bijnier?

Answer 11

Zone glomerulosa: aldosteron
Zone reticularis: androgenen en cortisol
Zone fasciculata: androgenen en cortisol

Question 12

Wat moet worden gedaan als een patiënt die steroïden krijgt als medicijn koorts krijgt?

Answer 12

Dosis moet worden verhoogd

Question 13

Wat is het teken van Chvostek?

Answer 13

Zachtjes tikken op de aangezichtszenuw veroorzaakt spiertrekkingen van de ipsilaterale gezichtsspieren

Question 14

Wat is het teken van Trousseau?

Answer 14

Het opblazen van de manchet van de bloeddrukmeter veroorzaakt tetanische spasmen van vingers en pols

Question 15

Wat is kenmerkend voor het syndroom van Kallmann?

Answer 15

Anosmie: verlies reukzin

Question 16

Wanneer komt groeihormoon voornamelijk vrij?

Answer 16

Tijdens de REM-slaap

Question 17

Welke factor uit de Costa’s vijf-factor model wordt geassocieerd met health-risk gedrag?

Answer 17

Neuroticisme

Question 18

Wat is de beste/ meest aangewezen behandeling van primaire bijnierschorsinsufficiëntie? Behandeling met:

Answer 18

Glucocorticosteroïden en mineralocorticosteroïden

Question 19

Juist of onjuist:

Het syndroom van Cushing kan worden veroorzaakt door een bijnieradenoom:

Answer 19

Juist

Question 20

Waardoor wordt de secretie van groeihormoon gestimuleerd? Door:

Answer 20

Hypoglycemie

Question 21

Een patiënt met het syndroom van Cushing krijgt de avond voorafgaand aan een bloedonderzoek een lage dosis dexamethason (een synthetisch cortisol analoog) toegediend. De volgende ochtend wordt bloed afgenomen waarbij de plasmaspiegel van “het Corticotrophic Releasing Factor “(CRF) is afgenomen, maar die van het “adrenocorticotrophic hormone” (ACTH) niet.
Waar bevindt zich gegeven deze uitslagen het meest waarschijnlijk de oorzaak van de aandoening? In de:

Answer 21

In de adenohypofyse

Question 22

Een 35-jarige vrouw presenteert zich met toegenomen gewicht en spierzwakte. Bij lichamelijk onderzoek worden rode striemen en een toegenomen centrale vetverdeling gezien. Men overweegt het Cushing-syndroom.
Met welke laboratoriumtest kan het Cushing syndroom het beste worden aangetoond? Bepalen van het:

Answer 22

serum cortisol na inname van dexamethason

Question 23

Welke van de onderstaande ziektebeelden veroorzaakt hypertensie?

(a) congenitale bijnierhyperplasie op basis van 21-hydroxylasedeficiëntie
(b) primair hyperaldosteronisme
(c) hypoparathyreoïdie
(d) hypothyreoïdie

Answer 23

Primair hyperaldosteronisme

Question 24

Wat is de krachtigste stimulator voor de secretie van aldosteron?

Answer 24

Toename van de plasma kaliumconcentratie