Week 23

Question 1

TIjdens systole … de coronaire bloedstroom

Answer 1

verlaagd

Question 2

3 systemen voor controle coronaire bloedstroom

Answer 2

• lokaal spiermetabolisme: grotere voedingsbehoefte spier -> vasodilatatie
• zuurstofverbruik: verlaagd O2 -> omzetting ATP->AMP->adenosine -> dilatatie
• zenuwachtige controle: door acetylcholine en noradrenaline

Question 3

Formule bloedstroom

Answer 3

Q= (pideltaPr⁴)/(8nul)

Question 4

Formule weerstand

Answer 4

R=deltaP/Q = (8nul)/(pi*r⁴)

Question 5

arteriële polsdruk =

Answer 5

verschil tussen systolisch en diastolisch

Question 6

damping =

Answer 6

afname pulsdruk door afname vasculaire weerstand en makkelijkere vasodilatatie

Question 7

hydrostatische druk naar … en colloïd osmotische druk naar …

Answer 7

buiten
binnen

Question 8

Stroming in lymfe door

Answer 8

druk interstitiële vloeistof, lymfatische pomp en klepjes

Question 9

functies lymfatisch systeem

Answer 9

behouden vloeistofbalans interstitium, transport en afweer

Question 10

precapillaire sphinchters

Answer 10

kunnen delen van de capillairen afsluiten

Question 11

controle microcirculatie acuut

Answer 11

vasodilatatie en vasoconstrictie:
- verhoogd metabolisme -> vasodilatatie
- verlaagde SO2 -> vasodilatatie
- vasodilatoire stoffen
- te weinig zuurstof -> sphicters kunnen niet blijven contraheren -> vasodilatatie

Question 12

autoregulatie microcirculatie

Answer 12

• metabool: te veel voedingsstoffen -> vasoconstrictie
• myogeen: uitrekken bloedvaten -> contractie gladde spiercellen

Question 13

stoffen in endotheel bij microcirculatie

Answer 13

NO -> vasodilatatie
endotheline -> vasoconstrictie

Question 14

hormonen bij microcirculatie

Answer 14

vasoconstrictoren: adrenaline, noradrenaline, angiotensine II
vasodilatoren: bradykinine, histamine

Question 15

Baroreceptorreflex

Answer 15

reksensoren (hoge druk): verlaagde bloeddruk -> sensoren minder actief -> activatie Symp en remming PS -> verhoogde hartfrequentie en contractiliteit

Question 16

cardiopulmonaalreflex

Answer 16

reksensoren (lage druk): als minder bloed terugkeerd dan normaal -> vasoconstrictie -> bloed geforceerd terugstromen -> verhoogde veneuze return -> verhoogde CO

Question 17

chemoreflex

Answer 17

als MAP<60mmHg: verlaagde hartfrequentie en vasoconstrictie -> tijd voor hart om zich te vullen

Question 18

ischemische reactie van CZS

Answer 18

spastische reactie (doodgaan)

Question 19

patente ductus arteriosus

Answer 19

tussen aorta en pulmonale arterie (links-rechts shunt)

Question 20

tetralogie van Fallot

Answer 20

septumdefect (rechts-links shunt)

Question 21

perifeer arterieel vaatleiden (PAV)

Answer 21

verkalking
- chronisch: stadia
- acuut: door trombus/emboli

Question 22

Mechanismen voor stabilisatie verhoogde hartbelasting of aantasting hartfunctie

Answer 22

• frank-starling mechanisme
• neurohumorale systemen: noradrenaline (verhoogde hartslag, contractiliteit etc.) ANP, RAAS
• myocardiale aanpassingen

Question 23

RAAS

Answer 23

angiotensinogeen -(renine)-> angiotensine I -(ACE)-> angiotensine II -> vasodilatatie, aanmaak aldosteron, verhoogde natrium terugresorptie nieren

Question 24

linkszijdig hartfalen

Answer 24

passieve congestie = bloed stapelt op in longcirculatie
- systolisch falen: ejectie gaat mis
- diastolisch falen: stugge ventrikels (vullen gaat mis)

Question 25

Reumatische koorts en hartziekte

Answer 25

door streprokokken A
acute reumatische carditis -> chronische reumatische hartziekte (mitralisstenose)

Question 26

Harttonen

Answer 26

3e = turbulentie ventrikels (vullingsfase)
4e = turbulentie ventrikels (atriale contractie)

Question 27

Mitralis-insufficiëntie

Answer 27

terugstroom in LA (dilatatie LV en druk pulmonale ader)
- zachte 1e, geruis en klik tijdens systole, prominente 3e

Question 28

aortaklepstenose

Answer 28

hypertrofie LV
- ascendo/descendo na 1e, decenso na 2e -> 1e

Question 29

tricuspidalis-insufficiëntie

Answer 29

dilatatie RV
- blazend geruis tijdens systole