Week 2 Vo's Flashcards
Hoe ontstaat verhoogde prikkelbaarheid in de hersenen?
- Mosvezels in de entorinale schors geven input aan korrelcellen in de gyrus dentatus
- Hierdoor kunnen neuronen in de CA3-regio geactiveerd raken
- Dit leidt tot mesiotemporale sclerose –> herschikking van de verbindingen met onder andere axon-collateraalvorming van de mosvezels
–> nieuwe verbindingen in de gyrus dentatus leiden zo tot verhoogde prikkelbaarheid.
Wat zegt conductantie?
Conductantie (G) zegt iets over hoe makkelijk ionkanalen ionen doorlaten –> maat voor open kanalen.
–> minder open kanalen is lagere
conductantie
G = 1/R in Siemens
De piek van de natriumconductantie valt gelijk met de piek van de actiepotentiaal
Wat gebeurt er als de conductantie afneemt?
Dan neemt de drijvende kracht toe.
Je moet namelijk dezelfde natriumstroom bewerkstelligen.
Formule:
- I (na) = G (na) (Vm - E(na))
Vm = evenwichtspotentiaal
E(na) = evenwichtspotentiaal
De natrium- en kaliumkanalen zijn opgebouwd uit 4 subunits. Iedere subunit bestaat daarop weer uit 3 delen, welke?
- Transmembraansegmenten (6)
–> S1-S4 van belang voor spanningsafhankelijkheid. Aminozuren in kanaal meten de spanning over membraan
–> S5-S6 voor openen en sluiten porie - P-loop
–> voor selectiviteit van het kanaal - Intracellulaire loops
–> voor inactivatie van natriumkanaal
(bolletje die kanaal verstopt)
Wat zijn 3 essentiele eigenschappen van natriumkanalen?
- Snel activeren
- Inactiveren, dit kan alleen nadat kanalen open hebben gestaan
- Spanningsafhankelijkheid
Wat is een absolute refractaire periode?
Natriumkanalen worden tijdelijk geinactiveerd door intracellulaire loop die porie afsluit.
–> kanaal nu niet prikkelbaar
Wat is het doel van anti epileptica?
De prikkelbaarheid van de cel verminderen zodat er minder snel een actiepotentiaal optreedt. Er moet dus meer moeite gedaan worden om natriumkanalen te openen voor een actiepotentiaal.
Er treedt een rechtsverschuiving op van de activatiecurve.
De omkeerpotentiaal verandert niet
Hoe kan je op cellulair niveau een epileptische aanval omschrijven?
Het gelijktijdig (synchroon) vuren van een groot aantal neuronen.
Er is een verstoring in de balans tussen excitatie en inhibitie.
Waar toont een EEG elektrische activiteit aan?
In de cerebrale neocortex
–> is relatief goedkoop
–> Meet activiteit in miliseconde
–> Meet frequentie in Hz
–> Meet amplitude in mircoVolt
Wat zijn de beperkingen van een EEG?
- Niet mogelijk om van een specifieke locatie in het brein de activiteit te meten (beperkte spatiele resolutie)
- Het EEG kan de activiteit van dieper gelegen cortex niet meten
Wat is de werking van een EEG?
Elektroden worden geplaats op de:
- Frontale
- Parietale
- Temporale
- Occipitale
- Centrale posities
–> Ze meten de activiteit van vele neuronen die elk een klein negatief elektrisch veld creeeren. dat met de tijd verandert.
–> Hierdoor wordt extracellulaire ruimte negatief tov wat eronder ligt.
Wat zijn afwijkingen op een EEG bij epilepsie?
- Ictaal patroon
= Afwijkende activiteiten zijn hier te zien
—> Piekgolfcomplex (PGC)
= Een piek met daarachter een trage golf. Frequentie van pieken achter elkaar is 3 Hz. Typisch voor een absence. - Interictaal (vaak frontaal)
= Afwijkingen te zien tussen 2 epileptiforme afwijkingen in
= Vooral naar opzoek tijdens standaard EEG
–> Piek PGC
= Heeft een scherpe punt en duur tussen 20-70 milliseconden.
Hoe worden de elektroden geplakt tijdens een EEG?
- De eerste op het nasion: tussen de ogen vlok boven de neus
- Vervolgens een vaste verdeling over de middellijn van het hoofd naar de inion: dikste gedeelte op achterhoofd.
0 = midline
9/10 = meest lateraal - Oneven worden aan de linkerzijde geplakt en even aan de rechterzijde.
–> verdenking op epilepsie?
–> elektrodes worden mbv 10/10-systeem opgeplakt ipv 10/20 syst
Wat voor soorten verschillende activiteiten zijn er op een EEG te zien?
- Delta golven: 0.5-4 Hz
Eig alleen bij pasgeborenen
Zeer traag - Theta golven: 4-8 Hz
- Alpha golven: 8-13 Hz
Mn occipitaal en parietaal te zien
Maat voor hoe ontspannen iemand is
(Ontspannen met ogen dicht –> ogen open is activiteit weg) - Mu-ritme: 10 Hz
Vergelijkbaar met Alpha golven maar dit zit boven de sensomotorische cortex
(Blijft actief bij open ogen maar bij bewegen verdwijnt het) - Beta golven 13-30 Hz
Gegenereerd door motorische (prefrontale) cortex
*Wat zijn provocatiemethoden bij epilepsie?
Doel is niet om reactie uit te lokken maar om interictale afwijkingen te zien en hersenactiviteit te volgen.
- Lichtflitsprikkeling
- Hyperventilatie (lokt vasocontrictie uit)
- Slaap, slaaponthouding (tijdens REM slaap snellere oogbewegingen)
- Toediening specifieke stimulus (warm water epilepsie is een bekende reflexepilepsie bij kleine kinderen)
Wat voor soorten registraties heb je bij diagnostiek van epileptische aanvallen?
- EEG na (partiele) slaapdeprivatie
- 24 uurs EEG
- Simultane videoregistratie
Wat is focale epilepsie?
Aanvallen die in EEG in 1 hemisfeer beginnen. Er zijn dan afwijkende pieken te zien maar niet in alle afleidingen.
–> aanwijzing voor structurele oorzaak (door aangeboren of verworven afwijkingen)
Wat is gegeneraliseerde epilepsie?
Aanvallen die in EEG in beide hemisferen gelijktijdig beginnen.
–> structurele oorzaak is minder waarschijnlijk
Artefacten op een EEG kunnen makkelijk ontstaan doordat de normale elektrische signalen erg klein zijn (microVolts). Wat zijn de oorzaken hiervan?
- EMG activiteit van aangezichtsspieren
- Actiepotentialen die ontstaan door rotatie van ogen
- Mechanische verschuiving van elketrodes
- Elektrische interferentie van computers, spanningsbronnen en fluorescerende lampen
Waardoor duurt het even voordat hyperventilatie te weergeven is op een EEG?
Omdat het tijd kost voordat het CO2 gehalte dusdanig gedaald is dat het effect heeft op het brein.
–> heeft vooral effect op amplitudes van theta en deltagolven.
