week 15 Flashcards
parasitaire wormen
helminthen
indeling wormen
platwormen
- trematoda/zuigwormen
-cestode/lintwormen
rondwormen/nematoda
Schistosoma species billharzia
eieren lopen vast in bloedvaten
eosinofilie, koorts, oedeem, uticaria
afweer tegen parasieten
IL4, IL5, IL12, Th2 en mestcellen
enterobius vermicuralis
aarsmade, jeuk rond anus
ascaris lumbricoïds/lintworm
feco-oraal
Löffner syndroom: koorts, hoesten, eosino
volwassen: buikpijn, obstructie, hoog IgE
lintworm pa
na maagpassage ei komt larve uit penetreert darmwand loopt vast in longcapillairen barst uit elkaar weer op hoesten en dan volwassen larvae in darm
strongyloïdes sternocoralis
rondworm
via hoesten
typ 1 overgevoelig
IgE gemedieerd
type II overgevoelig
antilichamen binden Ag aan celoppervlak
type III overgevoellig
Ig binden aan circulerende Ag, complexen lopen vast in kleine bleodvaten
type IV overgevoelig
T-cel gemedieerd, >12 uur
sensibilisatie fase type 1
APC, Th2 activatie, IL4/5/13 en IgE
effector fase type 1 - vroeg
release histamine, leukotriënen, prostaglandinen
effector fase type 1 - laat
vrije radicalen, Il-5, mestcellen
immuuntherapie allergie
injectie met allergeenextract => immuun deviatie van Th2 naar Th1
=> T-reg gaat suppressieve cytokinen maken (TGF-b en IL10)
uticaria
galbulten
type 2 overgevoelig tijd
5-8 na expositie
type 2 klinisch
hemolytische anemie, trombocytopenie, neutropenie (afhankelijk van aan welke cel het bindt)
type 3 klinisch/klachten
slaat neer in capillairen van huid gewrichten en nieren
petechiën
type 4klinisch
maculopapuleus exantheem
vaak ook bij contact allergie deze vorm
atopie syndroom
combinatie van voedsel allergie, astma, rhinitis en eczeem
atopie
aanleg om allergisch te reageren op stoffen uit de omgeving
factoren atopie
genetisch
hygiëne hypothese
microbioom te eenzijdig
borstvoeding/vaginaal geboren worden => kleinere kans
sensibilisatie
aantonen van allergische antistoffen tegen bepaald allergeen
allergie gebieden
huid, BLWI, maagdarm of ogen
voedselallergenen
melk, ei , tarwe, pinda, noten, schaaldieren
waarom is dieet geen effectieve behandeling van eczeem
leidt tot onderbehandeling, geen effectief bewijs en vermijden leidt tot ontwikkeling acute allergische reacties en deficiënties
anafylaxie
acute reactie met betrokkenheid huid/slijmvliezen + respiratoire klachten of te lage BD
anafylaxie behandeling
altijd adrenaline geven
orale histaminica werken pas na paar uur dus dat heeft geen zin
oorzaken beroepsallergie
allergische reactie, hyperreactiviteit luchtwegen, direct toxische effecten van irritantia
waarom vaak meerdere voedselallergieën?
door kruisreactiviteit
eg berkenboom met appel/peer/peen/hazelnoot
grote kans op ernstige klachten allergie
storage proteins
forse lokale ractie
oedeem > 10 cm
nb geen verhoogde kans op systemische reactie
type 1 klinisch
allergisch oedeem, rhinits, eczeem, uticaria
type 2 klinisch
hemolytische anemie, purpura, agranulocytose
type 3 klinisch
koorts, exantheem, gewrichtsklachten, dyspnoe, nefritis
type iv klinsich
contact dermatitis/uticaria
