systeemziekten

Question 1

Pathologie vasculitis grote/middelgrote vaten

Answer 1

in adventitita wordt de DC geactiveerd=> via vasa vasorum komen er lymfo’s
lymfo gaa t cytokines maken

Question 2

Welke cytokines maken lyfmo’s bij grote vasculitis

Answer 2

TNF-a, IL1, IL6, IL21, IL23

leidt tot toenemende ontstekingsreactie

Question 3

PA vasculitis kleine vaten

Answer 3

begint aan lumenzijde

- immuuncomplex gemedieerd: die slaan hier neer en geven ontsteking wat de vaatwand zelf beschadigd

Question 4

ANCA

Answer 4

= anti-neutrofiele cytoplasmatische antistoffen

• tegen MPO en PR3 eiwitten in cytoplasma
• bij activatie neutro’s => eiwitten naar celmembraan => ontstekingsreactie

Question 5

ziekte van Taka Jasu

Answer 5

ontsteking aorta: aneurysma, vernauwing, verwijding

vaak bij jonge vrouwen

Question 6

Middelgrote vascullitis

Answer 6

• poly-artritis nodosa

- ziekte van Kawasaki

Question 7

Poly artritis nodosa symptomen

Answer 7

koorts, malaise, Livedu reticulairs( huid), hart/zenuw/ darm problemen

Question 8

Ziekte van Kawasaki

Answer 8

• kinderziekte
• coronairen aangedaan door ontsteking => hartinfarct
• huid en slijmvliesafwijkingen

Question 9

Kleine vaten vasculitis

Answer 9

• Henoch- Schönlein: IgA slaat neer in benen
• Hypersensitivity vasculitis: vaak bij behandeling andere ziekte
• cryoglobulinemie: Ig slaat neer bij kou

Question 10

Kenmerken episodische kwaliteit epidemie

Answer 10

• progressive revelation
• managing randomness (verklaring/zondebok)
• negotiating public response
• epiloog

Question 11

Guillain Barré syndroom

Answer 11

= acute post-infectieuze polyradiculoneuropathie

• vaak voorheen gezonde mensen
• parese armen/benen/gelaat, respiratoire insufficiëntie
• spontaan herstel

Question 12

Guillain Barré PA

Answer 12

Ig tegen glycolipiden die in zenuwweefsel zitten => geen stabilisatie celmembranen
Gebeurt door moleculaire mimicry

Question 13

PA endocarditis

Answer 13

• schade aan endotheel van endocart
• binden trombo’s en fibrine
• bacteriëmie
• adherentie en kolonisatie laesie
• snelle bacteriële groei

Question 14

Risicofactoren endocarditis

Answer 14

• pacemaker
• kunstklep
• congenitale afwijking
• eerdere endocarditis doorgemaakt

Question 15

Verwekkers endocarditis

Answer 15

streptococcen, enterococcen, stafylococcen (s aureus)

Question 16

Behandeling endocardtitis

Answer 16

6 weken iv ab

voorkeur bactericide middelne ivm omgeven door biofilm

Question 17

Syndroom van Sjögren

Answer 17

• auto- immuunziekte
• anti- SS antistoffen
• diagnose: lipbiopt, speekselklierbiopt
• cracker sign
• Schrimertest: blaadjes in oog

Question 18

Complicaties Sjögren

Answer 18

speekselklierzwelling, schimmelinfecties in de mond, polyneuropahtie, Raynaud, vasuclitis, leukopenie,, NHL

Question 19

SLE

Answer 19

= systemische lupus erythematosis

• positieve ANA (antinucleaire ig)
• behandeling: DMARDS, prednison

Question 20

SLE PA en symptomen

Answer 20

PA: minder werkende B-cellen, minder klaring immuuncomplexen

symptomen: moe, Raynaud, artritis, huidafwijkingen, haaruitval

Question 21

GPA

Answer 21

= granulomateuze poly-angitis

• ANCA geassocieerde vasculitis
• vooral in KNO, long en nieren
• mannen van middelbare leeftijd
• complement C5a speelt grote rol (=> geen stimulatie neutro’s meer)

Question 22

nosocomiale infectie

Answer 22

infectie opgelopen in het ziekenhuis die niet aanwezig was bij opname

Question 23

Nosocomiale infecties voorbeelden

Answer 23

wondinfectie
UWI
intravasculaire infetie

Question 24

Difterie

Answer 24

• Corynebacterium diphteriae (gram+ staaf)

Question 25

Difterie klachten

Answer 25

keelpijn, koorts, slikklachten, bruigrijze farynxboog

Question 26

artritis temporalis

Answer 26

= reuscel artritis

• 50+
• klachten: hoofdpijn, kaakclaudicatie, visusstoornissen

Question 27

PA artritis temporalis

Answer 27

verdikking intima, meerkernige reuscellen, inflammatoire reactie media, vernauwing lumen

Question 28

virulentie factoren s aureus

Answer 28

coagulase, exfoliative toxin, hemolysines,

Question 29

meningitis klachten

Answer 29

koorts, hoofdpijn, nekstijfheid

Question 30

menigintis verwekkers

Answer 30

bacterieel: s pneumoniase, n meningiditis, h influenzae
viraal: enterovirussen

Question 31

encefalitis klachten

Answer 31

bewustzijnsdaling, gedragsverandering, focale neurologische uitval
verwekkers vaak HSV