week 13 Flashcards
Farmacodynamiek?
Interactie van geneesmiddel met het lichaam. Het gaat erom dat er een hoge specificiteit is.
Waar werken oncologische medicatie op?
enzymen en receptoren, met name tyrosine kinases
Welke aangrijpingspunten zijn er nog meer voor kanker medicatie?
-Receptoren: hormonen, tyrosine kinase receptor
-Enzymen: topoisomerase remmer, BCR-ABL kinase inhibitor
-Cytoskelet: paclitaxel
-DNA: cisplatine
Farmacokinetiek?
Bestudeert wat het lichaam doet met het medicijn. Het gaat hierbij om dosering en toediening.
Absorptie, distributie, metabolisme, excretie
Welke eigenschappen zijn belangrijk bij farmacokinetiek?
Biologische beschikbaarheid, opname en halfwaardetijd
Wat zijn small molecules?
medicijnen met lange halfwaardetijd die goed in het lichaam worden opgenomen
Wat zijn de stappen van geneesmiddelen ontwikkeling?
Therapeutisch concept -> target selection -> target validation -> lead finding (lead compound zoeken) -> lead optimization
Wat wordt er gedaan in de preklinische fase?
Kijken of de drug ook in vivo werkzaam is.
Redenatie achter gebruik dierenmodellen?
- Farmacokinetische factoren niet te overzien in silico of in vitro
- Effectiviteit en toxiciteit moeilijk te voorspellen in silicon of vitro.
Wat zijn de functies van tyrosine kinase remmers?
- Celgroei tumor remmen
- Apoptose stimuleren
- Angiogenese remmen
Wat word er gedaan in klinische fase?
Mogelijk andere toepassingen en bijwerkingen bekijken.
Etische criteria van WMO?
- Nieuwe inzichten
- Subsidiariteit
- Juiste methodologie
- Informed consent
- Proportionaliteit
Welke KPS heb je nodig voor deelname aan wetenschappelijke onderzoek?
Minimaal 70
Nadeel hiervan?
Je meet alleen effect op patiënten in goede conditie.
Wat houden fase 1 studies in?
-Klinisch geneesmiddelenonderzoek, open label, kleine aantal, geen randomisatie
- Alleen voor patiënten die geen standaard behandeling kunnen krijgen.
- Dose finding
Wat houd informed consent in?
Verplichte schriftelijke toestemming om deel te nemen aan wetenschappelijk onderzoek.
Hoe kan je nadeel van heterogeniteit bij biopt omzeilen?
Vloeibare biopsies uit het bloed gebruiken.
Wat houd Area under the curve in?
Zegt iets over blootstelling van medicijn in het lichaam.
Therapeutisch venster?
Medicijnen werken binnen bepaalde bandbreedte
Factoren die invloed hebben op blootstelling medicijn?
ziekte, lichaamskenmerken, genetisch, leefstijl, orgaanfunctie, co-medicatie, lichaamsoppervlakte
Waar kan gebruik van TKI met ander medicijnen voor zorgen?
Verlengd QT interval
Wat doet paroxetine als je gebruikt met tamoxifen?
Remt CYP2D6 waardoor tamoxifen niet wordt omgezet naar endoxifen.
Waarom behoud een niet-roker veel langer een hoge concentratie van erlotinib (EGFR inhibitor)?
Door roken breekt versneld cytochroom 1A af in de lever, waardoor concentratie geneesmiddel daalt en inactief word.
Grapefruit effecten?
Blokkeert CYP3A4 dus lever enzymen gaat traan trager werken dus hogere concentraties medicijn.
Visolie?
Kan resistentie geven voor chemo
Waar is de opname van medicijn afhankelijk van in de maag?
Zuurgraad, laag
Wat is het doel van pacmed?
Voorspellen wanneer een patient ontslagen kan worden van de IC
