week 11 Flashcards
Hoe krijg je heesheid of hikken door een slokdarmtumor?
slokdarm doorgroeid in de n. larynges recurrens, de tumor kan ook n.phrenicus of diafragma prikken.
Waaruit ontstaan plaveicelcel en adenocarcinoom?
Plaveisel: uit normaal slokdarm
Adeno: uit Barret
Symptomen maagcarcinoom?
Proximaal (cardia): dysfagie, (passageklachten), bloedverlies, gewichtsverlies
Niet-proximaal: minder eetlust, snel vol gevoel, misselijk, braken en pijn
Waar bevindt het grootste deel van CRC?
Linkszijdig
Waar zaaien tumor van tractus digestivus met name uit?
Lever en long, minder naar botten
Wat is achalasia?
Ontbreken peristaltische beweging slokdarm
T stadia van TNM oesophagasuscarcinoom?
T1 : tumor in mucosa of submucosa
T4: tumor groeit in andere organen (door seroen)
Wat moet goed in beeld worden gebracht bij verdenking op maagcarcinoom?
cardia en angels
Gouden standaard: gastroscope met biopt.
Waar bevindt de slokdarm zich?
Achter trachea, naast aorta en voor de wervelkolom
Kenmerken adenocarcinoom slokdarm?
Slijmbekercellen zijn aangedaan en meestal distaal van slokdarm
Kenmerken plaveiselcelcarcinoom slokdarm?
Kunnen in hele slokdarm bevinden en ontstaat uit plaveiselcelepitheel.
Hoe werkt endoscopic mucosal resection (EMR?)
Zoutoplossing onder tumor ingebracht om op te liften, daarna met soort touwtje als een poliep verwijderd. Dit kan niet als hij door de mucosa is gegroeid.
Endoscopic submucosal dissectie?
weefsel om tumor wegsnijden je kan hiermee ook de tumor goed beoordelen.
Welke palliatieve behandeling voor welke patient?
- levensverwachting > 3 maanden: radiotherapie voor dysfagie
- < 3 maanden: stent
- indien conditie het toelaat bespreken van chemo
Check slim voor curatieve behandeling opties bij slokdarmcarcinoom.
Welke operatie typen bij slokdarmcarcicoom?
-Transhiatale resectie: via buik (middenrif) , niet mogelijk bij hoge tumor of verdachte lymfeklier
- Transthoracale: operatie via buik en borstholte
voordelen van laparoscopisch behandelen dan open chirurgie?
Minder kans op pneumonie, bloedverlies en een kortere opname duur
Operatie opties slokdarm carcinoom?
-Buismaag: vergelijkbaar met bariatriscge gastric sleeve
- Coloninterpositie: deel van colon wordt als slokdarm gebruikt en met dunne darm verbonden
Voor welke therapieën zijn colon en rectum carcinoom gevoelig?
Colon: chemo
Rectum: radio
Welke stappen bij verdenking colorectal carcinoom?
Stap 1: volledige colonoscopies met eventueel biopt
Stap 2: stagering onderzoek met CT, een MRI wordt gedaan bij rectumcarcinoom
Waarom is resectie van de rectum lastig??
Er kunnen aangedane lymfeklieren zijn in mestrectum, waardoorkans op lokaal recidief.
-Ook kans op irradicale resectie is groot
er wordt nooit adjudant chemotherapie gegeven.
lees slim 4.4 verder
