week 11

Question 1

Hoe krijg je heesheid of hikken door een slokdarmtumor?

Answer 1

slokdarm doorgroeid in de n. larynges recurrens, de tumor kan ook n.phrenicus of diafragma prikken.

Question 2

Waaruit ontstaan plaveicelcel en adenocarcinoom?

Answer 2

Plaveisel: uit normaal slokdarm
Adeno: uit Barret

Question 3

Symptomen maagcarcinoom?

Answer 3

Proximaal (cardia): dysfagie, (passageklachten), bloedverlies, gewichtsverlies
Niet-proximaal: minder eetlust, snel vol gevoel, misselijk, braken en pijn

Question 4

Waar bevindt het grootste deel van CRC?

Answer 4

Linkszijdig

Question 5

Waar zaaien tumor van tractus digestivus met name uit?

Answer 5

Lever en long, minder naar botten

Question 6

Wat is achalasia?

Answer 6

Ontbreken peristaltische beweging slokdarm

Question 7

T stadia van TNM oesophagasuscarcinoom?

Answer 7

T1 : tumor in mucosa of submucosa
T4: tumor groeit in andere organen (door seroen)

Question 8

Wat moet goed in beeld worden gebracht bij verdenking op maagcarcinoom?

Answer 8

cardia en angels
Gouden standaard: gastroscope met biopt.

Question 9

Waar bevindt de slokdarm zich?

Answer 9

Achter trachea, naast aorta en voor de wervelkolom

Question 10

Kenmerken adenocarcinoom slokdarm?

Answer 10

Slijmbekercellen zijn aangedaan en meestal distaal van slokdarm

Question 11

Kenmerken plaveiselcelcarcinoom slokdarm?

Answer 11

Kunnen in hele slokdarm bevinden en ontstaat uit plaveiselcelepitheel.

Question 12

Hoe werkt endoscopic mucosal resection (EMR?)

Answer 12

Zoutoplossing onder tumor ingebracht om op te liften, daarna met soort touwtje als een poliep verwijderd. Dit kan niet als hij door de mucosa is gegroeid.

Question 13

Endoscopic submucosal dissectie?

Answer 13

weefsel om tumor wegsnijden je kan hiermee ook de tumor goed beoordelen.

Question 14

Welke palliatieve behandeling voor welke patient?

Answer 14

• levensverwachting > 3 maanden: radiotherapie voor dysfagie
• < 3 maanden: stent
• indien conditie het toelaat bespreken van chemo

Question 15

Check slim voor curatieve behandeling opties bij slokdarmcarcinoom.

Question 16

Welke operatie typen bij slokdarmcarcicoom?

Answer 16

-Transhiatale resectie: via buik (middenrif) , niet mogelijk bij hoge tumor of verdachte lymfeklier
- Transthoracale: operatie via buik en borstholte

Question 17

voordelen van laparoscopisch behandelen dan open chirurgie?

Answer 17

Minder kans op pneumonie, bloedverlies en een kortere opname duur

Question 18

Operatie opties slokdarm carcinoom?

Answer 18

-Buismaag: vergelijkbaar met bariatriscge gastric sleeve
- Coloninterpositie: deel van colon wordt als slokdarm gebruikt en met dunne darm verbonden

Question 19

Voor welke therapieën zijn colon en rectum carcinoom gevoelig?

Answer 19

Colon: chemo
Rectum: radio

Question 20

Welke stappen bij verdenking colorectal carcinoom?

Answer 20

Stap 1: volledige colonoscopies met eventueel biopt
Stap 2: stagering onderzoek met CT, een MRI wordt gedaan bij rectumcarcinoom

Question 21

Waarom is resectie van de rectum lastig??

Answer 21

Er kunnen aangedane lymfeklieren zijn in mestrectum, waardoorkans op lokaal recidief.
-Ook kans op irradicale resectie is groot

er wordt nooit adjudant chemotherapie gegeven.

Question 22

lees slim 4.4 verder