Week 1 Hoorcolleges Flashcards
De helling van de curve is een maat voor de gevoeligheid voor straling van de cellen. Waar hangt deze gevoeligheid van af?
- intrinsieke eigenschappen van de tumor
- zuurstofspanning in het milieu
Eigenschappen chemotherapie en hormoontherapie
- Systemische therapie: overal werkzaam
- orale of intraveneuze medicatie
- curatief: leukemie, hodgkin lymfoom en solide tumoren (testiscarcinoom)
- palliatief: gemetastaseerde solide tumoren
- probleem: primaire of secundaire resistentie
Radiosensitieve tumor
Grote therapeutische ratio
Weinig dosis nodig om tumorcontrole te krijgen
Weinig kans op late weefselschade
Seminoom, M. Hodgkin
Eigenschappen radiofarmaca
Selectief voor een specifiek target
Hoge affiniteit voor target
Radioactief label
Hybride technieken
PET gecombineerd met CT.
Het ene beeld wordt over het andere gelegd: niet alleen afwijking zichtbaar, maar ook de plaats van de afwijking tov omliggende weefsel
Tumoren die bekend zijn vanwege osteosclerotische werking
Prostaatcarcinoom
Mammacarcinoom
Longcarcinoom
Tumoren die bekend zijn vanwege osteoclastische werking
Multipel myeloom
Niercelcarcinoom
Melanoom
De principes van skeletscintigrafie
- Radiofarmacon: 99mTc-HDP
- Gedraagt zich als bifosfonaat
- Gaat zitten op plaatsen waar botopbouw is
- Gebieden met pathologische botopbouw “stapelen” meer radiofarmacon
- Onbeperkte opnames zelfde dag (behalve PET-CT)
Kenmerken van afwijkend stapelingspatroon bij skeletscintigrafie
- Hoeveelheid laesies
- Verhoogde intensiteit (laag/hoog)
- Voorkeurslokalisatie (benigne/maligne)
- Aspect/uitbreiding
- Symmetrisch/assymetrisch
- Nabij/in gewrichten
De interpretatie van skeletscintigrafie is afhankelijk van?
Leeftijd
Voorgeschiedenis
Anamnese
Trauma
Noem de4 palliatieve therapieën bij botpijnen
Analgetica
Systemische (chemo) therapie
Externe radiotherapie
Radionucliden therapie
4 Indicaties van radionucliden therapie
- Wisselende localisaties van botpijn
- Osteoblastische skeletmetastasen
- Niet reagerend op pijnstillende medicatie
- Terugkerende pijn na externe radiotherapie
6 contra indicaties van radionucliden therapie
- Trombocyten <3,0x109/L
- Ruggenmerg compressie
- Pathologische fracturen
- Nierfalen
- Zwangerschap
Kenmerk en werking FDG
- Meest gebruikte farmacon
- Lijkt op glucose, gebruikt door cellen die glucose gebruiken
- Via GLUT cel in, omgezet in FDG6fosfaat
- Kan de cel niet meer uit
5 indicaties voor FDG-PET/CT
- Lokaliseren primaire tumor
- Stadiering
- Evaluatie van therapie
- Response monitoring
- Re-stadiering