Week 1 HC Flashcards
onderdelen centraal zs
- hersenen
- hersenstam
- cerebellum
- ruggenmerg (myelum)
onderdelen perifeer zs
- zenuwwortels
- plexus
- perifere zenuwen
- neuromusculaire overgang
- spieren
verschillende sensibele zenuwbanen
- vitale sensibiliteit: voor- zijstreng door pijn en tempratuurzin
–> bij binnenkomst van ruggenmerg kruisen - gnostische sensibiliteit: achterstreng voor tst, vibratie en positiezin
–> rust bovenenaan bij medulla oblongata
soorten verlamming
- contralaterale zijde: problemen in hemisfeer: door kruising in piramidebaan
- doornemen ruggenmerg (dwarlaesie): alles onder uitval
- mononeuropahtie: 1 zenuw aangedaan
- polyneuropahtie: meer zenuwen aangedaan: distaal ergere klachten en nemen proximaal af
–> naast sensibel kan ook motorisch afnemen (kracht)
symptomen die onderscheidt maken voor lokalisatie laesie
centraal:
- verhoogde tonus
- verhoogde reflexen
- babinski voetzool reflex: extensie grote teen
perifeer
- atrofie
- verlaagde tonus
- velaagde reflexen
verloop motorische neuron
- motorische cortex
- kruising boven ruggenmerg
- voorhoorn
- verbinding perfieer neuron
- doelorgaan
verloop sensibel neuron
- prikkelontvangend orgaan
- sensorische ganglia
- kruising in ruggenmerg ( direct/medulla)
- achterhoorn
- sensorische cortex
beroerte
stoornis van de bloedvaten in of naar de hersenen
herseninfarct
door occlusie (afsluiting)he van een bloedvat
hersenbloeding
bloedvat dat openbarst
onderscheidt herseninfarct en hersenbloeding
met ct perfusiescan: verminderde perfusie bij infarct
infarct hypodens en bloeding hyperdens (spierwit)
symptomen beroerte
- onverwachts
- acuut
- focale functiestoornis in hersenen of hersenstam
- wrs veroorzaakt door focale cerebrale ischemie of bloeding
- niet veroorzaakt door epilepsie, trauma etc.
focale symptomen
duidelijk lokaliseerbaar:
- afasie
- hemiparese
- hemianopsie
- ataxie
- dysartrie
- diplopie
globale symptomen
niet duidelijk lokaliseerbaar:
- zwart voor ogen
- duizelig
- bewusteloos
- verward
linkerhemisfeer
- taal
- rekenen
- schrijven
- wetenschappelijke vardigheden
- redeneren
rechter hemisfeer
- muziek
- artistieke vaardigheden
- ruimtelijk inzicht
- kunstbeleving
- creativiteit
- inzicht
oorzaken herseninfarct
- intracraniele atherosclerose ( luniar of coritcaal infarct)
- extracraniele atherosclerose
- cardiale embolie 15%
- overig: hematologisch (maligniteit, polycytemie en stollingsafwijkingen), dissectie, vasclititis en hemodynamisch
behandeling binnen
- alteplase binnen 4, 5uur
- endocasculaire trombectomie binnen 6 uur
symptomen bij probleem a. cerebri anterior
- halfzijdige zwakte: meer in been dan armen en gelaat
- halfzijdige gevoelsstoornis
- dysartrie
- gedragsstoornis
- desorientatie en apathie
symptomen bij probleem a. cerebri media
- halfzijdige zwakte in gelaat en arm
- halfzijdige gevoelsstoornis
- dusartrie
- afasie
- hemianopsie
- andere hoge cerebrale stoornis als rekenen
symptomen bij probleem a. cerebri posterior
- hemianopsie of kwadrantanopsie
- halfzijdige gevoelsstoornis of zwakte
symptomen bij probleem a. vertebralis en a. basilaris
cerebellum:
- voordiantiestoonis
- draaiduizeligheid
- dysartrie
hersenstam:
- ataxie
- dubbelzien
- slikstoornis
- dysartrie, draaiduizilig, bilatrale of alternerende zwakte
welke hersenzenuwen zijn GEEN onderdeel van het perifeer zs?
n. opticus en retina: komen niet het hersenvlies uit
onderverdeling zs
- centraal: hersenen en ruggenmerg’
- perifeer: perifere ganglia, receptoren, perifere (afferente en efferent) delen van spinale en hersenzenuwen
- autonoom: functioneel aparte delen van CNS en PNS (sympatisch vs parasympatisch)