Week 1 college’s Flashcards
Wat is psychiatrie? (4 zinnen uit het boek)
Psychiatrie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek en onderwijs op het gebied van psychiatrische ziekten
Wat zijn psychiatrische ziekten
Ziekten met psychische klachten en symptomen die gepaard gaan met lijdensdruk en/of sociaal disfunctioneren
Psychiatrie en sommatisch
Psychiatrische ziekten hebben vaan ook lichamelijke symptomen, lichamelijke ziekten hebben vaak psychische symptomen, en psychiatrische en lichamelijke ziekten gaan dikwijls samen
Wat is het verschil tussen psychiatrische symptomen en psychische functies
Psychiatrische symptomen zijn gerelateerd aan verstoringen in de psychische functies van de hersenen
Psychische functies zijn de complexe interacties tussen het individu en diens omgeving; het zich bewust worden van informatie uit de omgeving en deze waarderen, wegen en toetsen aan eerdere ervaringen, leidend tot automatische spierbewegingen en tot op de omgeving gericht handelingen
Waarom spreekt men over psychiatrische stoornisssen en niet over psychiatrische ziekten
Het pathologisch-anatomisch proces is niet bekend, het wordt vastgesteld aan de hand van een patroon van klachten en symptomen
Hoe ontstaan psychiatrische stoornissen
Door complexe interactie tussen predisponerende factoren (kwetsbaarheid) en luxerende factoren (stress)
*niet alle mensen die dezelfde ramp meemaken krijgen ptss
Zie plaatj welke onderverdelingen er allemaal zijn in de psychiatrie
Zie word ‘plaatjes’ (DSM 5, eerste plaatje)
Classificatie stoornissen (4)
- cognitieve en andere stoornissen met lichamelijke oorzaak
- psychotische stoornissen
- emotionele stoornissen
- gedragsstoornissen/ontwikkelingsstoornissen en persoonlijkheidsstoornissen
Organische psychiatrische stoornissen
Komen door lichamelijke oorzaak
Bekendste zijn cognitieve varianten; derlirium, dementie)
Psychotische stoornissen
- onvermogen werkelijkheid van fantasie te onderscheiden
- geen ziektebesef
- hallucinaties en wanen
- chaotisch gedrag
- onsamenhangende spraak
- weinig gevoelens, apathie
Stemmingsstoornissen
- symptomen hebben normale kwaliteit (somber, angst, dwang, drang)
- de kwantiteit van de klachten is abnormaal
Ontwikkelings- en persoonlijkheidsstoornis
- van jongsaf tot levenslang aanwezig
- duurzaam patroon van abnormale gedachten, gevoelens en gedragingen
- problemen in relaties, opleiding werk en sociale contacten
(Bijv autisme, antisociale persoonlijkheidsstoornis, psychopathie)
Leeftijd en ziektebeelden
Bipolair: 15-25 jaar
Zware depressie: 30-45 jaar
Paniek stoornis; 20-35 jaar
Anxiety; 25-50 jaar
Schizofrenie; 20-35 jaar
Delirium; 65 en ouder
Alzheimer; 60 en ouder
Algemene psychiatrische diagnostiek
- autoanamnese
- hetroanamnese
- lichamelijk onderzoek
Wat wil de psychiater uit de anamnese halen
De trias psychica
1. Cognitieve functies
2. Affectieve functies
3. Conatieve functies
Waar kijk je naar tijdens anamnese
Contactname/ oogcontact
Bewustzijn
Snelheid van het denken
Vorm van het denken
Psychomotoriek
Wat zijn cognitieve functies
Gedachten
- informatie waarnemen
- bewustzijn
- aandacht en concentratie
- intelligentie
- opnemen
- begrijpen
- vasthouden
- ordenen
Affectieve functies
Gevoelens
- stemming
- emoties
- vegetatieve verschijnselen
boek:
- stemming
- affect
- somatische klachten
Conatieve functies
Gedrag
- mimiek
- motivatie/gedrag
- spraak
Een psychiatrisch diagnose omvat (naast classificatie van het syndroom volgens DSM-5):
- betekenis die de symptomen hebben voor de patient
- de fase van ontwikkeling, ernst, en complicaties en de uitbreiding van het ziektebeeld
- predisponerende, luxerende en onderhoudende somatische, psychische en sociale etiopathogene factoren
- functionele beperkingen
- factoren die van invloed zijn op het beloop en de behandeling
voor welke leeftijdscategorieën is minder- en jeugdpsychiatrie
leeftijden van 0-18/21 jaar
(tot 18 is voor opnames, meestal onder dwang)
(tot 21 is transitie psychiatrie, patient behoud zelfde behandelaar)
3 belangrijke verschillen KJP en volwassen psychiatrie
behandelingen mbt anamnese en medicatie
soorten stoornissen
betrokkenheid van ouders/voogd
hoeveel procent psychiatrische aandoeningen ontstaan voor je 25ste
75% van psychiatrische aandoeningen
Kinderpsychiatrie beïnvloed meer algemene mechanismen
Zelfvertrouwen, cognitieve denkfouten, identiteit, executieve functies
(Kinder) leeftijdscategorieën en veelvoorkomende stoornissen
0-2: autisme, verstandelijke handicap
2-5: AHDH, taalproblemen, fobieën, oppositioneel gedrag
6-11: normoverschrijdend gedrag, angst, dwang, leerstoornis
12-18: middelengebruik, anorexia, depressie, suicidaliteit, psychose
3 specifieke dingen bij de diagnostiek van kinderen en jongeren
- Ontwikkelingsaspect (is het afwijkend of past het bij de leeftijd) = check plaatje!! (Echt doen)
- Kwantitatieve variatie (gedragsproblemen is niet aan/afwezig maar mate van gedrag klopt niet)
- Gedrag van kinderen varieert per context van moment (iedere informant heeft een eigen kijk op het kind)
Psychose bij kinderen?
1 op de 3 kinderen hoort wel eens stemmen (dit gaat vanzelf weer over)
Uit welke 5 onderdelen bestaat het dialoog model
Relationeel
Emotioneel
Gedachten
Evenwicht
Lichamelijk
Etiologie kinderpsychiatrie
Niet 1 oorzaak
Multiple factoren die het ontstaan en beloop bepalen
Twee determinanten van psychiatrie
Kwetsbaarheid = biologische markers
Omgevingsfactoren = life events
Wat zijn voorbeelden van omgevingsfactoren die van invloed zijn op het kind
School, gezin, vrienden, fysieke omgeving
Zie plaatjes
Van moderating en mediating model
De oorzaken voor het onstaan van een psychiatrische stoornis bij kinderen
Is een complex van (elkaar in de tijd) beïnvloedende biologische en psychosociale factoren