week 1

Question 1

waardoor werd kanker steeds zichtbaarder in de 20e eeuw?

Answer 1

• meer wetenschappelijk inzicht
• speciale instellingen, wetgevingen en beleid etc
• groeiende morbiditeit en mortaliteit
• publieke angst

tegelijkertijd gaat dit samen met stilte en stigma

Question 2

hoe wordt kanker in de kliniek vastgesteld

Answer 2

• beeldvorming
• pathologische bevestiging dmv een biopt
• bloedonderzoek

Question 3

oorzaak symptomen acute leukemie

Answer 3

• verdringing van de normale bloedcelaanmaak, door de ophoping van ongedifferentieerde cellen
• toename witte bloedcellen in bloed

Question 4

gevolgen van leukemie (6)

Answer 4

anemie
trombopenie
neutropenie
hyperleukocytose
hepatosplenomagalie
extramedullaire lokalisatie

Question 5

anemie

Answer 5

moeheid, dyspneu, POB

LO= bleek

Question 6

neutropenie

Answer 6

infecties

LO= koorts

Question 7

hyperleukocytose

Answer 7

dyspneu, hoofdpijn

LO; longafwijkingen

Question 8

hepatosplenomagalie

Answer 8

ongemak

LO= palpabele lever

Question 9

extramedullaire lokalisatie

Answer 9

opgezwollen tandvlees + klieren

Question 10

trombopenie

Answer 10

bloedingsneigingen (in tandvlees bv)

Question 11

hallmark 1

Answer 11

blijven delen

Question 12

halmark 1, uitleg

Answer 12

normaal moet er GF aanwezig zijn voor celdeling,

tumor:

• maakt zelf een GF
• heeft geen GF nodig voor activering celdeling door: mutatie in GF receptor (ook zonder binding signaal doorgegeven of GF laat na binding niet meer los)

Question 13

hallmark 2

Answer 13

remming ontwijken

Question 14

uitleg hallmark 2

Answer 14

normale cellen luisteren naar signalen die de groei remmen, tumor schakelt deze groeiremmers uit

Question 15

hallmark 3

Answer 15

celdood weerstaan

Question 16

uitleg hallmark 3

Answer 16

normaal na DNA schade gaat de cel in apoptose oid

tumor schakelt apoptose uit

Question 17

hallmark 4

Answer 17

oneindige celdeling

Question 18

uitleg hallmark 4

Answer 18

normale cellen kunnen maar beperkt delen doordat de telomeren bij elke deling korter worden (uiz. stamcellen)

tumor; schakelt telomeerverlenging in

Question 19

verschil tussen hallmark 1 en 4

Answer 19

het verschil tussen blijven delen en oneindige celdeling is dat blijven delen het gaspedaal is en oneindige celdeling de brandstoftank

Question 20

hallmark 5

Answer 20

vorming van nieuwe bloedvaten

Question 21

uitleg hallmark 5

Answer 21

de tumor heeft veel voedingsstoffen nodig en zal angiogenese stimuleren

Question 22

hallemark 6

Answer 22

invasie en metastase

Question 23

uitleg hallmark 6

Answer 23

• de tumor zal het omringende weefsel binnen,
• 80% van de tumoren zijn epitheliaal.
• deze epitheliale tumoren ondergaan emt,
• dan treed hierna metastasering op via lymfe of bloed. en
• eenmaal op de plek van aankomst weer mte of tumor dormancy

Question 24

hallmark 7 (enabling)

Answer 24

genoom instabiliteit en mutaties

Question 25

uitleg enabling hallmark 7

Answer 25

er moeten veel mutaties ophopen voordat een cel een tumorcel wordt, dit wordt normaal tegen gegaan door DNA-schade reparatie

tumor zorgt voor snellere mutatie ophoping door mutatie in gen verantwoordelijk voor DNA-reparatie

Question 26

hallmark 8 (enabling)

Answer 26

tumor bevorderende ontsteking

Question 27

uitleg enabling hallmark 8

Answer 27

immuuncellen kunnen matrix, angiogene factoren , groeifactoren produceren –> stroma –> faciliteert tumorgreoi

Question 28

6 stappen metastasering

Answer 28

1. migratie door de basaalmembraan
2. verplaatsing door ecm
3. intravasatie
4. transport in bloedbaan
5. extravasatie en metastatic deposit
6. colonisatie/ uitgroei en weer nieuwe angiogenese

Question 29

hallmark 9 (emerging)

Answer 29

deregulatie van energievoorziening

Question 30

uitleg hallmark 9 (emerging)

Answer 30

tumorcellen leven vooral van de glycolyse, ze zetten het wel om naar lactaat ipv pyruvaat want

• zo is er energie zonder dat er veel zuurstof nodig is
• de tumor kan ook niet helemaal afgebroken delen gebruiken

Question 31

hallmark 10 (emerging)

Answer 31

ontsnapping aan het immuunsysteem

Question 32

uitleg hallmark 10

Answer 32

normaal kan het immuunsysteem mutaties in tumorcellen herkennen en elimineren, tumoren activeren mechanismen die het immuunsysteem minder actief maken

Question 33

immuunreactie en kanker

Answer 33

een immuunreactie is in eerste instantie tegen de tumor en na uitputting van de immuunreactie neemt de tumor de regie over en werkt de timmuunreactie mee