Week 1/2 Longen Flashcards
Wat zijn de 3 processen van gastransport?
Leg uit
Ventilatie, diffusie en perfusie.
Inademen en verspreiden over longen, verspreiden richting bloedbaan, vervoer via bloedbaan.
Leg uit hoe een natte spirometer werkt
Bij uitademen komt er meer lucht in een cilinder die daardoor naar boven gaat, door katrol gaat dan pen naar beneden op papier.
Wat zijn: VT, TLC, (I)VC, FRC, ERV, RV, IRV
Teugvolume, totale longcapaciteit, (inspiratoire vitale capaciteit), functionele reserve capaciteit, expiratoir residuaal volume, residuaal volume, inspiratoir reserve volume
FRC = (formule van andere volumes)
RV + ERV
TLC = (formule)
RV + (I)VC
Welke 3 methodes zijn er om het restvolume te bepalen bij een FRC meting?
Heliumverdunning, stikstofuitwas en bodyplethysmografie
Hoe werkt heliumverdunning?
Heliumverdunning gebruik je om de FRC en dus ook de ERV en RV te bepalen. De luchtwegen worden aangesloten aan een tank met daarin helium, helium is een inert gas dus reageert niet. Door het verschil in helium in de tank te meten is te bepalen hoe groot de FRC is.
Wat is de verhouding tussen FVC en IVC bij een gezond mens? En bij een ziek mens?
Bij een gezond mens zijn de FVC en IVC gelijk, bij een ziek mens is de FVC kleiner dan de IVC. Dat komt door compressie in de luchtwegen die wordt gecreeërd door positieve druk in de thorax.
Een spirometer meet volumes/flows en een pneumotachograaf meet volumes/flows.
Spirometer meet volumes en pneumotachograaf meet flows. Volumes wel in de grafiek bij pneumotachograaf.
Wat zijn PEF, FEF en MEF?
Peak expiratory flow, forced expiratory flow en maximum expiratory flow. FEF25 = MEF75 bijvoorbeeld.
Wat zijn de voordelen van een flow-volumecurve? (3)
Door patronen zijn ziektebeelden op te sporen.
Stroomsterkte is een betere maat om luchtwegweerstand op te sporen.
Fouten tijdens het blazen zijn makkelijker te zien.
Welke 4 gegevens van een persoon maken uit als het gaat om welke referentiewaarden er gebruikt worden bij een longfunctierapport?
Geslacht, leeftijd, etniciteit en lengte.
Wat zijn de 4 nutten van de 4 neusbijholten?
- Verlaagt het gewicht van de schedel
- Zorgt voor beter stemgeluid
- Zorgt voor luchtconditionering
- “stootkussen”
Door welke soort epitheel worden de larynx, stembanden en de trachea vooral bedekt?
Respiratoir epitheel
Op welke manieren verschilt de trachea van de bronchi?
De kraakbeenringen rondom zijn C-vormig en dus niet helemaal dicht zoals bij bronchi.
Er zit geen spierweefsel rondom bij de trachea zoals wel bij de bronchi.
Welke 4 typen celverbindingen zitten er in epitheel in de bronchiën?
Tight junction, adhesive belt, desmosoom en gap junction
Welke 2 vormen van trilharen kunnen er voortkomen uit een trilhaarcel?
Cilia en microvilli
Wat is cyliaire dyskinesie?
Een aandoening van de trilharen van de luchtwegen die kan leiden tot luchtweg of KNO ontstekingen.
Waardoor wordt mucus vooral geproduceerd?
Door mukeuze cellen in bronchiale klieren
Welke cellen delen er nog meer naast de stamcellen
Clubcellen en type 2 pneumocyten
Wat zijn de 4 neusbijholten?
- Sinus frontalis
- Sinus ethmoidalis
- Sinus sphenoidalis
- Sinus maxillaris
Vanaf welke grootte van de bronchiolen treedt secreetproductie op? Groot, middelgroot, of klein
Vanaf de middelgrote bronchiolen, des te kleiner de bronchiolen des te moeilijker het secreet alleen af te voeren is.
Een toename van welk celtype in de long kan wijzen op ontstekingen?
Neuroendocriene cellen, die spelen een rol bij ontwikkeling van longweefsel
Wat zijn de 4 functies van een clubcel?
- Modulatie van ontstekingsreactie
- metabolisme van geinhaleerde potentieel schadelijke stoffen
- Stamcel voor trilhaarcellen en muceuze cellen
- Surfactant productie
Wat is het doel van surfactant?
Het verlaagt de oppervlaktespanning tussen gas en vloeistof in de alveolus.
Waarom worden diffusietesten uitgevoerd met CO als gas?
Omdat CO alleen maar difussie-afhankelijk is, andere gassen zijn vaak ook perfusie-afhankelijk en dan krijg foute waarden.
Wat is een atelectase?
Een stuk ingeklapte long
Waarom wordt er niet altijd voor een CT gekozen maar voor een x-thorax?
Vanwege de hogere stralingsdosis van een CT en de hogere kosten die ermee gepaard gaan.
2,3-BPG verhoogt/verlaagt de affiniteit van Hb voor O2
Verlaagt
Waarom heeft de binding van zuurstof aan hemoglobine wel effect op de affiniteit maar bij myoglobine niet?
Omdat bij hemoglobine de binding van O2 aan een subunit een conformatie veroorzaakt waardoor de andere subunits minder makkelijk aan O2 kunnen binden, dan zakt de affiniteit. Myoglobine heeft maar 1 plek waar O2 kan binden dus dat zal geen verandering voor de affiniteit geven en dus een andere curve.
Er wordt meer O2 afgegeven bij een lagere/hogere pCO2 en een lagere/hogere pH
Hogere pCO2 en lagere pH (Bohr effect)
Leg uit hoe een puls oximeter werkt
De mate van absorptie van licht van oxihemoglobine en deoxihemoglobine zijn anders, de mate van absorptie van licht wordt gemeten en zo kan een waarde van saturatie in het bloed berekend worden.
Wat is er aan de hand bij anemie?
Er is minder dan normaal Hb aanwezig in het bloed
Wat is er aan de hand bij CO vergiftiging?
CO bindt aan heem-Fe2+ ipv O2 omdat de affiniteit 250 maal groter is, laat ook niet meer los. Er wordt nog amper zuurstof door het bloed vervoerd.
Wat is er aan de hand bij MetHb?
De Fe2+ groep aan de heemgreep oxideert naar een Fe3+ groep, hier kan O2 niet aan binden
Wat is er aan de hand bij thalassemia?
Éen van de twee subunits van een Hb wordt meer of minder aangemaakt dan de ander waardoor er losse subunits rondzwerven in het bloed.
Waar bevinden de perifere chemoreceptoren zich en wat meten ze?
In de carotissplitsing en de aortaboog, ze meten de arteriële pCO2 pO2 en pH.
Waarom kunnen de centrale chemoreceptoren alleen pCO2 meten?
Omdat alleen CO2 over de bloedbreinbarrière heen kan.
Wat gebeurt er bij hyperventilatie met de concentraties van stoffen in het bloed?
Een hogere pO2 en lagere pCO2 en dan een hogere pH, dit zorgt voor respiratoire alkalose.
Wat gebeurt er bij hypoventilatie met de concentraties van stoffen in het bloed?
Een lagere pO2 en hogere pCO2 en dan een lagere pH, dit zorgt voor respiratoire acidose.
Wat zijn de hulpademhalingsspieren?
m. scalenus en m. sternocleidomastoideus
Leg het verschil uit tussen elastantie en compliantie
Elastantie: stijfheid van materiaal
Compliantie: hoeveelheid volume die voor rekking zorgt
De waarde van wat is verhoogd in het bloed tijdens een ontsteking?
CRP
Perifere chemosensoren hebben de grootste gevoeligheid voor O2/CO2/H?
O2
Centrale chemosensoren hebben de grootste gevoeligheid voor wat?
pCO2 en daardoor indirect ook de pH