Week 1 Flashcards
PD.1 - Introductie op het thema HC.2 - Organisatie zenuwstelsel HC.3 - Sensibiliteit HC.4 - Motoriek PD.5 - Lokalisatieprincipes PD.6 - De patiënt met een CVA HC.7 - Introductie bacheloressay
Wat zijn de componenten van het CNS?
- Hersenen (inc. n. opticus & retina)
- Ruggenmerg
Wat zijn de componenten van het PNS?
- Perifere ganglia
- Receptoren
- Perifere (afferente & efferente) delen van spinale
- Hersenzenuwen (exc. n. opticus & retina)
Waaruit ontstaan tijdens de embryonale fase de delen van de hersenen en benoem de delen?
Uit de wanden van de neurale buis.
- Telencephalon → cerebrale hemisferen
- Diencephalon → Thalamus, subthalamus, hypothalamus, neuropituitary
- Mesencephalon → Middenhersenen
- Metencephalon → Pons, cerebellum
- Myelencephalon → Medulla
- Spinal cord → spinal cord
Waaruit bestaat de cerebrale nuclei en bij welke functies zijn deze betrokken?
- Basale ganglia: reguleren van beweging
- Amygdala: emoties.
- Hippocampus: geheugen.
Wat zijn de symptomen bij bv. een bloeding bij de volgende gebieden?
- Broca’s gebied
- Wernicke’s gebied
- Broca’s gebied: uitval in spreken van taal.
- Wernicke’s gebied: uitval in begrip van taal.
In welke kwab vinden we de sensorische schors?
Parietale kwab
Wat bevindt er in de grijze- en in de witte stof?
- Grijs: cellichamen en dendrieten
- Wit: axonen
Wat bedoelen we met focussed, divergent en convergent (mbt tot zenuwcellen)?
- Focussed: 1 op weinig.
- Divergent: 1 op veel.
- Convergent: meer op 1.
Benoem de verschillende gliacellen met hun functie:
Centraal
- Oligodendrocyten: myelineschede
- Astrocyten: bloed-hersenbarriere
- Microglia: fagocytose, littekenvorming
- Ependymcellen: liquor productie
Perifeer
- Satelliet cellen
- Schwann cellen: myelineschede
Aan welke kant van het ruggenmerg ligt het sensibele- en motorische deel?
- Sensibel: dorsaal
- Motorisch: ventraal
Welke 2 systemen onderscheiden wij bij
somato-sensibiliteit?
- Vitaal: pijn, temperatuur
- Gnostisch: trilling, positie, aanraking
Hoe kan je onderscheid maken in verlamming of het centraal of perifeer als oorzaak heeft?
Centraal:
- Atrofie: -
- Tonus: ↑
- Reflex: ↑
- Voetzoolreflex: Extensie grote teen (Babinski)
Perifeer:
- Atrofie: +
- Tonus: ↓
- Reflex: ↓
- Voetzoolreflex: Flexie grote teen (normaal)
Wat is een CVA?
(ookwel beroerte of herseninfarct)
Een stoornis van de bloedvaten in of naar de hersenen.
- Herseninfarct (80%): afsluiting bloedvat.
- Hersenbloeding (20%): openbarsten bloedvat.
Wat is de behandeling bij een CVA?
Acuut behandelen met trombolyse of trombectomie.
→ Zsm om de kans op herstel te vergroten.
Wat zijn de symptomen van een beroerte?
- Acuut
- Onverwachts
- Focale functiestoornissen in hersenen of hersenstam
- Waarschijnlijk veroorzaakt door focale cerebrale ischemie of bloeding
- En niet door trauma, infectie, epilepsie
Wat zijn focale symptomen?
- Hemiparese (halfzijdige spierzwakte)
- Afasie (taalstoornis)
- Hemianopsie (halfzijdige blindheid)
- Dysartrie + diplopie
- Ataxie (coördinatie/balans stoornis)
Wat zijn globale symptomen?
- Duizeligheid
- Zwart voor de ogen
- Verwardheid
- Bewusteloosheid
Wat zijn symptomen bij een probleem in de a. cerebri media?
- Eenzijdige zwakte gelaat, arm > been
- Eenzijdige gevoelsstoornis
- Afasie (taalstoornis)
- Andere hogere cerebrale stoornis (bv. rekenen)
- Hemianopsie (half zien)
- Dysartrie (spraak stoornis)
Wat zijn symptomen bij een probleem in de a. cerebri anterior?
- Eenzijdige zwakte been > > arm, gelaat
- Eenzijdige gevoelsstoornis
- Gedragsstoornis
- Desoriëntatie, apathie (gebrek interesse, motivatie)
- Dysartrie (spraakstoornis)
Wat zijn symptomen bij een probleem in de a. cerebri posterior?
- Hemianopsie of kwadrantanopsie
- (eenzijdige zwakte)
- (eenzijdige gevoelsstoornis)
Wat zijn symptomen bij een probleem in de a. vertebralis - a. basilaris?
Cerebellum
- Ataxie (=coördinatiestoornis)
- Dysartrie
- Draaiduizeligheid
Hersenstam
- Dubbelzien
- Slikstoornis
- Ataxie
- Dysartrie, draaiduizeligheid, bilaterale zwakte
Wat zijn oorzaken van hersenischemie?
- Extracraniële atherosclerose
- embolie vanuit a. carotis of a. vertebralis (30%) - Intracraniële atherosclerose
- afsluiting kleine lenticulostriaire, perforerende arterie (lacunair infarct) (25%)
- afsluiting groot bloedvat (corticaal infarct) (15%) - Cardiale embolie (15%)
- atriumfibrillatie, klepaandoening, recent myocardinfarct, persisterend foramen ovale - Overige (15%)
Wat is de behandeling van een zogenoemde ‘wake up stroke’?
Geen begintijd bekend → alleen trombolyse of trombectomie bij geselecteerde patiënten
Belangrijk: collaterale bloedvaten
