Week 1 Flashcards
Wat zit er allemaal in de ABCDE
leren
AMPLE
A —> allergie
M —> medicijnen
P —> Past
L —> last meal
E —> event
waar moet je allemaal aan denken bij FERRARI
F –> FOCUS beahndeing
E –> Eerdere kweken
R –> rencent antibioticabegruik
R –> reisanamnese
A –> allergie
R –> richtlijnen
I – inzetten kweken
Wat is SIRS
systemic inflammatory respons syndrome
SIRS bij ≥ 2 van de volgende cirteria
- Temperatuur >38˚C of <36˚C
- Pols >90/min
- Ademhalingsfrequentie >20/min of pCO2 <3,2mmHg
- Leukocyten aantal >12.000mm3of < 4.000mm
wat is de QSOFA
snelle beoordeling van een pt op de spoed, indien positief dan heeft de patient baat bij intensieve zorg
Ademhalingsfrequentie > 22 per minuut
Systolische bloeddruk < 100 mmHG
Veranderde bewustzijn —> Glasgow comaschaal < 15
wat is de News2 score –>
national early warning
beoordeling of vitale parameters
wat is sepsis + waneer spreken we ervan
levens bedreigende orgaan falen door een heftige reactie op een infectie
- disgereguleerde immuun reactie
infectie + 2 of meer stijging SOFA score
wat is de pathologische reactie bij sepsis
endotheel geeft nitroglyceride af waardoor vasodilatatie
- lagere veneuze return
- lagere systemische vasculare resistance
- mindere Cardiac Output (want minder preload, hogere HF ter compensatie)
- grotere vaat permeability
- betere stolling
door lagere CO en SVR –> lagere mean arterial pressure (MAP)
wanneer septische shock
sepsis met presistende hypotensie waarvoor
- vasopressors nodig zijn om een systolische bloeddruk van 65 mm/Hg te houden
- een lactaat van > 2 mmol/L
behandeling sepis
give
- vocht
- O2
- antibiotica
take
- serum lactaat
- urine output
- bloed kweken
dus criteria soorten sepsis zijn
- Sepsis: ≥ 2 SIRS-verschijnselen met aanwijzingen voor infectie
- Ernstige sepsis: sepsis met orgaanfalen zoals bijvoorbeeld verwardheid
- Septische shock: sepsis met hypotensie ondanks adequate volumeresuscitatie
wanneer gebruik je qSOFA en wanneer SIRS
SIRS –> opsporen sepsis (niet specifiek)
(q)sOFA –> risicoinschatting maken overlijden / langdurige IC opname (niet sensitief)