Week 1 Flashcards
Welke lagen zijn er in het hartweefsel?
- Endocard (binnenkant)
- Myocard (spierweefsel)
- Epicard (buitenkant)
Ten behoeve van wat vindt transport van bloed en lymfe plaats?
- Stofwisseling
- Communicatie tussen delen van het lichaam (hormonen)
- Bestrijding van ontstekingen
Welke soorten arteriën zijn er?
- Elastische arteriën
- Grote arteriën, grote tunica media, meer elastine dus meer zwarte draadjes op afbeeldingen
- Musculeuze arteriën
- Middelgrote /meeste arteriën, minder elastine → lamina elastica interna en externa beter zichtbaar
- arteriolen
- Klein, tunica madia is 1-2 spierlagen dik
Eindigen in capillairen, zorgen voor BP regulatie
- Klein, tunica madia is 1-2 spierlagen dik
Welke soorten venen zijn er?
Beginnen bij capillairen
- postcapillaire venulen
- musculeuze venulen
- middelgrote venen
- grote venen
Waaruit is de vaatwand opgebouwd?
- Tunica intima
- Tunica media
- Tunica adventitia
Waaruit bestaat het tunica intima?
- Endotheelcellen
- Een subendotheliale laag
- Een lamina elastica interna (bij venen niet goed zichtbaar)
Waaruit bestaat het tunica media?
- Gladde spiercellen
- Elastische/lamellair vezels (geen fibroblasten)
- Lamina elastica externa
Waaruit bestaat het tunica adventitia?
- Losmazig Bindweefsel
- Vasa vasorum (voorzien grotere vaten van bloed t/m buitenste deel)
- Nervi vascularis (vasoconstrictie/dilatatie)
Waaruit bestaat een capillair?
Enkel uit endotheelcellen waar slechts 1 erytrocyt doorheen past. Soms ook een pericyt die de functie van een gladde spiercel heeft.
Welke soorten capillairen zijn er?
- Continue: endotheelcel laag zonder gaten (hersenen)
- Gefenestreerde: endotheelcel laag hebben gaatjes (nieren)
- Sinusoïden: fenestrae zonder diafragma (lever)
Waaraan zijn lymfevaten te herkennen?
- Dunne wand
- Voeren overtollig vocht uit weefsel af
- Histologisch niet te onderscheiden van venen
- Eindigen in ductus thoracicus en rechter ductus lymphaticus voordat ze in het bloed uitmonden
Wat is arteriosclerose?
Verharding van de vaatwand. Dit kan excentrisch en concentrisch.
Wat is atherosclerose?
Hierbij hoopt vet aan de endotheellaag van het bloedvat op.
Wat is het gevolg van atherosclerose?
Door de ophoping van vet gaat de anti-trombogene werking van de endotheelcellen verloren en ontstaan er bloedpropjes aan de plaque.
Wat is de fibrous cap bij atherosclerose?
Een laag spiercellen om de vetophoping heen. Als deze scheurt ontstaat er een trombus en wordt het vat afgesloten.
Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose?
- Genetische
- Leeftijd
- Geslacht (M>F, tot menopause)
- Hyperlipidemie
- Hyperthensie
- Roken
- Diabetes mellitus
Wat is een aneurysma?
Een verdikking of verwijding in een bloedvat wat ontstaat als gevolg van verslapping van de vaatwand.
Wat is het risico/gevolg van een aneurysma?
Het bloed hoopt op en stolt, als de verwijding te dik wordt, zal het bloedvat knappen en ontstaat er een bloeding.
Wat zijn de risicofactoren voor een aneurysma?
- Atherosclerose
- Hypertensie
- Bindweefselziekten
Wat is een dissectie?
Lekkage in de wand van een bloedvat. De tunica media en tunica intima laten los van elkaar waardoor het bloed tussen de lagen van de wand lekt.
Wat zijn de risicofactoren van dissectie?
- Hypertensie
- Bindweefselziekten
- Geslacht (tijdens zwangerschap, oorzaak onbekend)
Wat is het uitgangspunt van rechtvaardigheid?
Gelijke gevallen gelijk behandelen en ongelijke gevallen ongelijk behandelen.
Wat is het uitgangspunt van utilisme?
Het grootst mogelijke goed voor de grootste groep mensen. Hierbij hoort kosteneffectiviteit.
Wat is het uitgangspunt van egalitarisme?
Gelijkheid mits ongelijkheid ten goede komt van de meest benadeelden.
Wat is het uitgangspunt van sufficientarianisme?
Alle mensen moeten voldoende krijgen.
Wat is het uitgangspunt van prioritarisme?
Naarmate mensen slechter af zijn, verdienen zij meer prioriteit.
Wat is het verschil tussen rechtvaardigheid en eerlijkheid?
Rechtvaardigheid: Een set van regels oftewel een theorie op grond waarvan een verdeling wordt gemaakt.
Eerlijkheid: Iedereen die het aangaat is het eens met de regels op grond waarvan een verdeling wordt gemaakt.
Welke stappen zijn er bij de depolarisatie van het hart?
- Boezemcontractie (Prikkel van SA naar AV)
- Depolarisatie van septum (links naar rechts)
- Prikkel naar apex
- Depolarisatie linker en rechter ventrikel
- Depolarisatie basale deel van de laterale wand van linker ventrikel
Wat zijn de verschillen in actiepotentialen van myocard en geleidingsweefsel?
- Fase 0 is bij myocard steiler
- De rustpotentiaal is bij myocard is een horizontale lijn. Geleidinsweefsel depolariseerd spontaan.
Hoe kan de hartfrequentie aangepast worden?
- Door de steilheid van fase 4 aan te passen
- De depolarisatie drempel verhogen of verlagen
Wat is de functie van gap-junctions in myocard cellen?
Dit zijn verbindingen tussen cellen waardoor ionen doorgegeven worden. Als cel A depolariseert, dan depolariseert cel B ook.
Hoe ontstaat een depolarisatie front?
Door de gap-junction wordt de depolarisatie aan de volgende cel doorgegeven. Er ontstaat dan een front in de richting waar de depolarisatie loopt.
Wat meet je op een ECG?
Het depolarisatie front in de loop van de tijd. Je meet de activatie van het myocard.
Wat is de Q-top van de ECG?
De depolarisatie van het septum.
Wat is het RS-complex van de ECG?
De depolarisatie van de laterale ventrikel wanden.
Wat is de relatie tussen de richting van de meting en de uitkomst?
Is de meting in dezelfde richting als het depolarisatie front, dan is waarde op de ECG positief. Is de meting tegen de richting in, dan is de waarde op de ECG negatief.
Welke afleidingen zijn er vanuit de driehoek van Einthoven?
I: rechterarm (-) en linkerarm (+)
II: rechterarm (-) en linkerbeen (+)
III: linkerarm (-) en linkerbeen (+)
Hoe worden de afleidingen avR, avL en avF gemaakt?
Door van twee ledematen de negatieve elektrode te maken en deze te verbinden met het overige ledemaat.
Wat is de vector die gebruikt wordt bij de ECG?
Dat is eigenlijk de richting waarin de depolarisatie in het hart loopt, zie afbeelding in drive.
Hoe bepaald de vector de uitslag van de ECG?
-Als de vector richting de positieve elektrode loopt, geeft dit een positieve uitslag.
- De grootte van de uitslag neemt toe naarmate de vector meer in de meetrichting loopt.
Dus hoe kleiner de hoek van de vector op de meetlijn, hoe groter de uitslag.
- de draaiing van de richting van de vector in de tijd geeft het idee van een hartfilmpje.
Hoe is de hartas dmv 2 haakste afleidingen te bepalen?
Afleiding I en avF.
Een gezonde hartas zit in kwadrant rechtsonder. Daarvoor moet:
- afleiding I meelopen met meetlijn en uitslag dus positief zijn
- avF meelopen met meetlijn en uitslag positief zijn
Hoe zijn een hartspiercellen opgebouwd?
- Vertakt
- Verbonden door intercalair disks
Welke structuren zijn er te vinden in actine filamenten?
- Actinefilament zit vast aan Z-lijn
- Stevig vastgehouden door nebuline
- Actinefilamenten omgeven door tropomyosine draden
Hoe zijn tropomyosine draden opgebouwd?
Per tropomyosine draad is 1 troponine complex aanwezig bestaande uit:
- Troponine c → bindt aan Ca
- Troponine I → bindt aan actine en remt contractie
- Troponine T → bindt aan tropomyosine