Week 1 Flashcards
Waar gaat alles naar toe bij slikken?
Oropharynx
Wat gebeurt er bij kauwen?
- kleinere brokken
- groter opp voor enzymen
- mengen enzymen en speeksel
Hoe werkt het kaakgewricht bij het kauwen?
knobbel naar voren door m. pterygoideus als je kaak omlaag gaat, zo gaat je mond wijder en kan je echt ergens in bijten
Welke kauwspieren zijn er?
- m. pterygoideus lateralis en medialis
- m. temporalis
- m. masseter
Welke spieren zorgen voor depressie ( + protractie)?
- 2 tongbeenspieren en m. pterygoideus lateralis
- zwaartekracht
Welke kauwspieren zorgen voor elevatie?
- m. masseter
- m. temporalis
- m. pterygoideus medialis
Welke kauwspieren zorgen voor protractie en retractie?
m. pterygoideus lateralis en medialis
Waar worden de kauwspieren door geinnerveerd?
- n. mandibularis
Waar zorgt de m. buccinator voor en waardoor wordt die geinnerveerd?
zodat je geen hamster wordt en geinnerveerd door de n. facialis
wanneer bijt je op je tong?
Bij een mismacht van je hersenzenuwen
Welke speekselklieren zijn er?
- glandula parotides: met ductus parotideus langs massseter en door buccinator en met papilla ductus parotides bij 2e bovenste kies
- glandula submandibularis: ductus submandibularis mondt uit in caruncula sublingualis
- glandula sublingualis: met ducti sublingualis minor
- innervatie door n. facialis en glossopharyngeus
Welke delen heeft de tong en wat doen deze?
- anterior: goed proeven door n. facialis en voelen door n. lingualis
- posterior: smaakt en gevoel door n. glossopharyngeus
- beweging door hypoglossus
Wat doet de mandibularis (V3)?
- kauwspieren
- suprahyoidale spieren
- gevoel ant. 2/3 tong ( via n. lingualis)
Wat doet de n. hypoglossus XII?
tongspieren
Wat doet de facialis?
- smaak ant. 2/3
- speekselklieren onderste 2
- suprahyoidale spieren
Wat doet de n. vagus?
m. palatoglossus
Wat doet de n. glossopharyngeus?
- gevoel en smaak post. 1/3
- speekselklier parotides
Wat doen de cervicale zenuwen?
- suprahyoidale spieren c1
- infrahyoidale spieren c1-c3
Wat doen de intrinsieke spieren van de tong?
kunnen de vorm van de tong veranderen:
- mm. longitudinalis sup en inf
- m. transversus linguae
- m. verticales linguae
Wat doen de extrensieke tongspieren?
zorgen voor beweging links en rechts tong:
- m. genioglossus
- m. palatoglossus
- m. styloglossus
- m. hyoglossus
Waar zorgen suprahyoidale spieren voor?
zorgen dat de onderkaak actief opgetrokken kan worden
Uit welke spierlagen bestaat de maag?
- stratum longitudunale
- stratum circulare
- fibrae oblique
Hoe zit het duodenum vast aan het diafragma?
lig. treitz (gaat hier ook over in jejunum)
Wat zijn verschillen tussen het jejunum en ilieum?
- jejunum heeft meer plooien voor vocht
- jejunum heeft een grotere diameter
- jejunum heeft langere vasa recta
- ileum heeft meer lymfeknopen: payers patches
- ileum heeft meer vaatboogjes
Welke problemen kunnen er zijn met het deventrikel van Meckel?
- ontsteking
- nog verbonden: minder effectief draaien
Wat is er met je dikke darm als je ouder wordt?
transversus gaat naar beneden hangen vooral bij mannen met bierbuik
Waarom moet de pancreas zijn sap snel wegvoeren?
het gaat zichzelf opeten, daarom is die op snijzaal bijna weg want de enzymen gaan door met verteren
Wat is de bursa omentalis?
ruimte tussen maag en pancreas
Welk deel van de maag doet wat?
- corpus kneed voedsel
- fundus is opslagplaats voor verteerd voedsel
- pars pylorica is wachtkamer voor voedsel wat naar de duodenum gaat
Uit welke 4 lagen bestaat de holle buis?
- mucosa, epitheelcellen
- submucosa, afweercellen en bloedvaatjes
- muscularis
- serosa
Hoe is de mondholte bekleed?
- gekeratiniseerd (lippen, palatum durum) en niet gekeratiniseerd plaveisepitheel (palatum molle en wangen)
submucosa met: - kleine speekselklieren: continue excretie
- diffuus lymfoid weefsel: antigen- presenterende cellen
- vele kleine perifere zenuwen voor voelen en proeven
Hoe is de bekleding van de tong?
- plaveisepitheel met papillae: smaak en transport
- lamina propria: zenuwen en sereuze en mucineuze klieren voor vertering
- spierweefsel: fragmentatie en transport
- vet- bindweefsel: inbedding en verankering van spier en klierweefsel
Hoe is de bekleding van je tanden?
- glazuur
- dentine
- cementrum
- pulpa met bloedvaten en zenuwen
Tot wat vind glazuurformatie plaats?
vlak voor eruptie
tot wat vindt dentine formatie plaats?
tot tand volgroeid is
Wat doen odontoblasten?
persisteren in pulpa om dentine te onderhouden?
Wat doen mesenchymale cellen?
zitten rond de wortel en differentieren in cementocyten
Welk epitheel is de mucosa en uit welke lagen bestaat het?
- mondholte en slokdarm plaveisepitheel en verder cilindrisch epitheel
- bestaat uit lamina epithalis, laminapropria en lamina muscularis
Wat is de serosa?
laag uit gladde platte cellen die voor bewegelijkheid zorgt
Waar zorgen de plexus van Meissner en Auerbach voor?
peristaltiek, de pacemakercellen hiervoor zijn de cajalcellen
Wat is er bij de ziekte van Hirschprung?
de ganglioncellen ontbreken in een deel van de darm
Wat is er bij de ziekte van Chagas?
de ganglioncellen zijn aangedaan
Welk deel van de tong is verhoornd?
bovenkant basis en tandvlees
Welke papillen heeft de tong?
- vallata papillae
- foliata papillae
- fungiforme papillae
- filiforme papillae
Wat zijn gustatorische cellen?
dragen taste hairs, die de chemishe samenstelling van voeding waarnemen en hebben een verbinding met het lumen
Wat doen de transitionele cellen?
optimaliseren de functie van de fustatorische cellen
Hoe zijn ganglioncellen te herkennen?
licht cytoplasma en lichte celkern met kleine nucleus
Wat zijn de belangrijkste functies van de speekselklieren?
- excretie
- antibaceriele stoffen
- spoelwerking, afname tandplaques
Wat is het Barret syndroom?
dikke laag epitheel vervangen door eenlagig cilindrisch : interstitiele metaplasie, slijmbekercellen gaan nu in de wand groeien
Wat doen parietale cellen in de maag?
productie maagzuur en intrinsic factor voor opname vit. b12
Wat doen muscus cellen in de maag?
Beschermt maag tegen zuur
Wat doen hoofdcellen in de maag?
- zijn korrelig en zorgen voor pepsinogeen en leptine
Wat doen de slijmnapcellen in de maag?
in bovenste laag en daar mucine, gastric, water en surfactant productie dus voor bescherming
Hoe reageren endocriene cellen?
- ECL- cellen: endocriene cellen in de buurt van parietale cellen die histamine afgeven wat de parietale cellen zuur laat maken
- in antrum maag G- cellen voor gastrine wat zorgt voor zuur en D- cellen voor somatostatine die remt protonen pomp in parietale cellen en zo zuurproductie
Wat zijn psychische uitlokkers voor anorexia?
afvallen en stress
Wat zijn oorzaken van anorexia?
- angst en controle verlies lichaam
- cognitieve disfunctie: overschatten porties en jezelf als lelijk zien
- externe factoren als media die de cognitieve disfunctie bevestigen
Waar moet bij de behandeling van anorexia rekening mee gehouden worden?
- cognitieve dysfunctie
- depressieve gevoelens
- obsessief compulsief gedrag
Wat zijn factoren die een diagnose anorexia kunnen stellen?
- ondergewicht
- honger
- hypermonnorhoe
- vermoeidheid
- verminderde botdichtheid door meer cortisol
Wat is het primaire doel van de behandeling van anorexia?
90% lichaaamsgewicht en emotiale steun en basis zelfrespect behandelen
Wat kan ontstaan bij te snelle verandering?
- oedeem
- hepatomegalie
- pleuravocht
- cardiomegalie
Wat zijn oorzaken van overgewicht?
- minder bewegen en veel eten
- stijgende welvaart
- veel ongezond eten beschikbaar
- technische ontwikkelingen
- reclames
- evolutionair vet aanhouden
- minder roken
Wat zijn lichamelijke factoren die voor overgewicht zorgen?
- medicatie
- cormorbiditeit
- genetische aanleg
Wat zijn psychologische factoren die voor overgewicht kunnen zorgen?
- ernstige depressie
- emotioneel eten
- te steng lijnen –> dit niet vol houden
Wat zijn omgevingsfactoren die voor overgewicht kunnen zorgen?
- cultuur
- ongezonde gewoontes binnen gezien
- overvloed in aanbod
- weinig kennis
Wat zijn lichamelijke gevolgen van overgewicht?
- mindere levensverwachting en kwaliteit van leven
- vaker ziek en kans op heftige ziektes
- gewrichtsklachten
- minder conditie
Wat zijn psychosociale gevolgen van overgewicht?
- negatief zelfbeeld
- schaamte
- minder vriendschappen en relaties
- pesten
- minder succesvol op school en werk
wat zijn maatschappelijke gevolgen van overgewicht?
- hoge zorgkosten
- solidariteits principe in gedrang: gezond = langer doorwerken
Hoe wordt overgewicht behandeld?
eerst leefstijlverandering en anders chirurgisch bij BMI>40 en bij emotionele eerste emotieregulatie therapie
Wat is de functie van speeksel?
- glijbaar maken voedsel
- vergemakkelijken smaakregistratie
- slikken makkelijker maken
- afbraak suiker en zetmeel (amylase)
- antibacterieel (lysozymen en immoglobines)
Wat doet de tong bij slikken?
tegen palatum durum zo bolus naar oropharynx dan wordt de nasopharynx door palatum molle afgesloten en is er contractie in de larynx spieren waardoor dit omhoog komt. De epiglottis sluit de glottis af.
Wat is een normale BMI?
18,5-24,9 ( vanaf 30 obesitas)
Wat zijn de korte termijnfactoren die voedselopname controleren?
- meten van kauwen en slikken: geeft stimulatie verzadigingscentrum
- feedback vanuit maagdarm kanaal: anorexigene en orexigene factoren
- feedback binnen het czs: orecine/hypocretine
Wat zijn anorexigene factoren?
verzadiginsfactoren:
- rekken van het maagdarmkanaal –> n. vagus
- cholecystokinine –> sluiten pylorus of stop hypotalamus
- glucose, glucagon en insuline
wat zijn orexigene factoren?
hongerfactoren: ghreline
Wat doet leptine?
inhibitie afgifte neuropeptide Y en stimuleert expressie CART
Welke centra wat betreft eetlust zitten waar in de hypothalamus?
- hongercentrum in laterale hypothalamus
- verzadigingscentrum in ventromediale hypothalamus
Wat gebeurt er bij uitschakeling ventromediale kernen en wat bij uitschakelen laterale?
ventromediale: je blijft eten: hyperfagie
laterale: je verhongerd: afagie
Wat zijn insuline en leptine?
anorexigeen
Wat zijn anorexigene factoren?
- POMC-neuronen
- CART: cocaine en amfetamine gereguleerd transcript, hebben een stimulerend effect op e orde
Wat zijn orexigene factoren?
NPY en AgrRP neuronen, hebben een remmend effect op 2e orde
