Week 1 Flashcards
Wat is de functie van het circulatiesysteem?
- stofwisseling
- communicatie tussen delen van het liggen (hormonen)
- bij ontsteking
Welke 3 lagen heeft een vat?
- tunica intima
- tunica media
- tunica adventitia
Waaruit bestaat de tunica intima?
endotheelcellen met daaromheen een subendotheliale laag met gladde spiercellen afgegrensd met elastica interna
Wat is de functie van de endotheel laag in de tunica intima?
zorgen dat het bloed niet alle kanten op gaat
Welke laag in de tunica intima kan je niet zien?
subendotheliale laag
Hoe ziet de elastica intern er uit in de microscopie?
ribbelrandje omdat het dan niet opgerekt is en de puntjes erop zijn dan endotheelcellen
Wat zijn kenmerken van de tunica media?
- circulair gerangschikte gladde spiercellen
- geen fibroblasten dus extra cellulaire vezels zijn van de gladde spiercellen
- ook elastische vezels en een lamina elastica externa
Wat zijn kenmerken van de tunica adventitia?
- longitudinaal bindweefsel uit collageenvezels
- vasovasorum: grote vaten
- nervi vascularis voor constrictie en dilatie
Welke laag hebben elastische arterien veel meer?
tunica media
Waar bestaan capillairen uit?
een endotheellaag met 1 gladde spiercel
Hoe heet de gladde spiercel bij capillairen?
pericyt
Hoe verschillen capillairen bij nieren en hersenen?
- genestreerd bij nieren en lever: filtratie
- impermeabel bij hersenen: bloed hersen barriere
Wat hebben grote venen meer dan kleinere venen?
lumen
Waar eindigen de lymfevaten?
In de ductus thoracius en vanaf de rechter ductus lymfaticus het bloed in
Wat is concentrische ateriosclerose?
verharding rondom de hele vaatwand
Wat is mokelbergse mediasclerose?
in een musculaire arterie: brokkelig
wat is arteriosclerose?
in een ateriole met 2 typen: hyaline en hyperplastic
je ziet dit veel bij hypertensie
Wat is atheriosclerose?
in de intima een fibreuze wand er omheen waardoor de tunica intima heel groot wordt en lumen kan dan heel klein worde en stolsel kan lekken bij beschadiging endotheel
Wat zijn de risicoactoren van atherosclerose?
- genetisch
- leeftijd
- geslacht (M>V, tot menopauze)
- hyperlidaemie en hypertensie
- roken
- diabetus
Wat is een aneurysma?
verwijding van de echt grote vaten door atherioscleros kan de tunica media dan uitzetten
Wat is een dissectie van de aorta?
klein scheurtje in de tunica media, bloed hier
Wat zijn de risicofactoren van een dissenctie?
- hypertensie
- bindweefselziekten
- tijdens zwangerschap
Wat is formele rechtvaardigheid?
gelijke gevallen, gelijk behandelen
Wanneer mag je gelijke gevallen ongelijk behandelen?
als middelen schaars zijn
Wat zijn kenmerken van het utilisme?
- grootst mogelijke welzijn voor de grootste groep mensen
- efficient inzetten van middelen
- gaat om geluk dus mensen waar jet meest gezondhied te winnen is.
- je kan zo nooit zeldzame of pallatieve ziektes behandelen
- eerst middelen dan patient
Vanaf welke richting wordt het septum geinnerveerd?
Vanaf links naar de apex en dan omhoog waarbij rechts eerder komt dan links
Wat is het depolarisatiefront?
de richting waarin de cellen 1 voor 1 depolariseren
Wat is de basis van een ECG registratie?
de vector die je kan meten en registreren
Wat zijn de rechte lijnen in een ECG?
Dit zijn de momenten door het geleidingsweefsel (stoornissen moet je hier afleiden uit andere delen)
In arm-voet afleiding wat is dan positief?
voet
In arm-arm afleiding welke arm is dan positief?
linkerarm
Wat is de hartas?
de richting van de vector tijdens activatie in de ventrikels
Welke hartas willen we weten bij een vectorcardiografie?
die in het frontale vlak
Wat is de functie van de myosine kop die over de actine loopt?
het langer maken van de cel
Waar binden de 3 troponine typen aan?
- troponine T: topomyosine
- troponine C: calcium
- troponine I: actine
Waar bestaat de m band uit en waar zit deze aan vast?
bestaat uit myosine en zit vast aan creatine kinase
Waar zorgt titine voor?
dat mysonine aan de z schijf zit
Wat gebeurt er bij een fou in telethonine?
sacromeer wordt heel stijf, omdat het celmembraan dan weer aan collageen zit.
Wat is cardiomyopatie?
Wat zijn vormen van cardiomyopatie?
- non compaction
- dilated
-hyperthofie
Wat zijn de opties voor calcium als het de cel in gaat?
- Kan direct in de cel naar myofilementen
- Kan naar sacroplasmatisch reticulum, calcium stimuleert dan de RY receptor en gaat dan naar de myofilamenten het kan hier ook opgenomen worden (in Sr)
Welke stoffen verhogen de buffer capaciteit van SR?
sequestine en calreticuline
Waar is digitalis voor?
contractiele functie verbeteren
Wat doen dobutamine, beta adrenerge agonist
verhogen cAMP
Wat doen PDE remmers?
remmen cAMP
Welk spierweefsel zorgt voor contractie?
myocard
Welke organen krijgen in rust het meeste bloed en welke in inspanning?
in rust vooral verteringsorganen en de nieren en tijdens inspanning de skeletspieren
Hoe reguleren musculeuze arterien de bloeddruk?
de elasticiteit zorgt voor opslag van energie tijdens de systole, waardoor het bloeddruk verschil tussen de systole en de diastole wordt verkleind.
Wat is het verschil tussen de aorta bij geboorte en later?
Bij geboorte meer musculeuz en wordt in de loop van tijd elastisch
Welke vaatlaag bevat de meeste gladde spiercellen?
de tunica media
Waar zien we het grootste verschil in druk?
in de arteriolen
welke 3 capillairen zijn er?
- continue capillairen: endotheellaag zonder gaten (hersenen)
- gefenestreerde capillairen: gaatjes voor eiwitten ( darmen nieren en galblaas)
- sinusoiden: fenestrae zonder diafragma met een vergrote diameter, hier moeten grotere stucturen wisselen (lever, milt, beenmerg)
Wat zijn de kenmerken van lymfevaten
- duwandig
- voeren overtollig weefsel vocht af
- histologisch niet te onderscheiden van venen
- eindigen in ductus thoracicus en rechter ductus lymphaticus voor ze in het bloed komen.
Hoe onderscheid je een lymfevat met venen?
Kijken of er rodebloedcellen in zitten
Waar kan atherosclerose tot leiden?
- dissectie
- ruptuur
- aneurysma
- hartinfarct
Wat is arteriolocsclerose?
concentrische ateriosclerose bij arteriolen en het kan hyperplastisch zijn of met hyaline
Wat zijn de risicofactoren van een aneurysma?
- atherosclerose
- hypertensie
- bindweefselziekten (vooral thoracaal)
Wat zijn de risicofactoren van dissectie?
- hypertensie
- bindweefselziekten
- geslacht (tijdens zwangerschap)
Waardoor kan er een negatieve lading ontstaan in een cel?
dppr negatief geladen orgainsche ionen (anionen)
welke stoffen willen in rust de cel in en welke er uit?
- natrium, calcium en chloride de cel in
- kalium de cel uit
Door welke structuren is passief transport mogelijk?
- porien
- ionkanalen
- carriers
Door welke structuur is actief transport mogelijk?
energie-gekoppelde carriers/ ionenpomp
Wat is een uniporter?
Transporteert 1 molecuul
Wat is een antiporter?
transporteert meerdere in tegengestelde richting
Wat is een symporter?
transporteert meerdere in dezlefde richting
Wat zijn de evenwichtpotentialen?
- na: 67 mV
- k: -88 mV
- ca: 123 mV
- cl : -89 mV
Wat zijn de potentialen in verhouding?
Pk> Pcl»_space; Pna en Pca
Wat is de potentiele energie?
optelsom van de ionconcentratiegradient en het potentiaalverschil
Waar is de drijvendekracht van de iongradient recht evenredig mee?
het verschil tussen de membraanpotentiaal en de evenwixhtspotentiaal van het ion
Wat gebeurt er in een NCX?
3 natrium ionen tegen 1 ca
Welke conformaties heeft de na/k pomp?
- E1: geeft toegang tot het cytosol waardoor er natrium gebonden wordt en door fosforylatie van ATP een fosfaatgroep aan de pomp komt die voor E2 zorgt
- E2: toegang tot extracellulaire ruimte, natrium wordt afgegeven en kalium gebonden. Door defosforylering weer naaar E1
Wat doet Digoxine?
remt de Na/K pomp door te binden op de bindings plek van kalium
Welke cellen hebben een automatische depolarisatie?
de pacemakercellen in de SA- en AV-knoop en de purkinjevezels
Waardoor wordt ionselectiviteit bepaald?
grootte van het ion
Welke richtingen zijn de natrium en calcium stroom aan het begin van de actiepotentiaal en bij de repolarisatie?
- begin actiepotentiaal: na naar buiten ca naar binnen
- repolarisatie: na naar binnen ca naar buiten
waarom bepaald de SA knoop de frequentie van de hartslag?
Heeft het hoogste ritme
Wat doet de parasympaticus?
remming If, stimulatie Ik en remming Ica dus hartfrequentie omlaag
Wat is hyperkaliemie en tot wat kan het leiden?
verhoging extracellulaire kalium concentratie, kan leiden tot spier tetanus, hartritmestoornissen of hartstilstand
Wat is hypokaliemie en tot wat kan dit leiden?
verlaging extracellulaire kalium concentratie, kan leiden tot spierzwakte en hartritmestoornissen
Waar zorgt het sluiten van de k-kanalen in de beta cellen in de pancreas voor?
een glucozegemedieerde insuline afgifte waardoor de ca- influx stijgt
Waar zorgt het openen van de k- kanalen in de vasculaire gladde spiercel voor?
EDHF-gemdieerde vasodilatie waardoor de ca influx daalt
Wat is de zorg op micro, meso en macro niveau?
- micro: afspraken met de huisarts en doorverwijzingen naar de specialist
- meso: de vraagstukken als verdeling van middelen over verschillende delen van het ziekenhuis.
- macro: afspraken over het basispakket of buget voor de gezondheidszorg.
wat houdt eerlijkheid in?
dat we regels hanteren waar iedereen die het aangaat mee eens is. De verdeling van goederen is niet kostenefficient.
Wat houdt rechtvaardigheid in?
een set van regels/ een theorie op grond waarvan een verdeling wordt gemaakt
wat zijn punten van het boek a theory of justice?
- rechtvaardigheid wordt vertaald naar eerlijkheid
- een eerlijke verdeling heeft iets te maken met een gelijke verdeling
- gelijkheid is niet zomaar een nobel streven, kan vanuit eigenbelang beargumenteerd worden.
Waarom is de gezondheidszorg indirect een kwedtie van rechtvaardigheid?
gezondheid heeft invloed op de kansen die we hebben.
Welke stappen doorloopt het hart bij de depolarisatie?
- boezemcontractie wanneer de prikkel van SA naar AV knoop loopt.
- depolarisatie van het septum
- prikkel loopt richting apex
- linker en rechter ventrikel depolariseren
- Basale deel van de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert (linker kamer dus niet in 1 keer)
Wat depolariseert uit zichzelf?
geleidingsweefsel
