Vulvovaginites

Question 1

Agente da vaginose bacteriana.

Answer 1

Polimicrobiano.

Principal: Gardnerella vaginalis.

Question 2

Corrimento da vaginose bacteriana.

Answer 2

Branco acinzentado.

Odor fétido, principalmente durante a menstruação e após o ato sexual.

Question 3

Diagnóstico da vaginose bacteriana.

Answer 3

Clue cells (células vaginais envolta por bactérias).
pH > 4,5 (mais alcalino)
Teste das aminas (Teste de Whiff) - 10% KOH
Corrimento mais homogêneo branco acinzentado.

Question 4

Tratamento da vaginose bacteriana.

Answer 4

Metronidazol ou Clindamicina.

Podendo ser oral ou vaginal.

Question 5

Agente da candidíase.

Answer 5

Candida sp.
Principal: C. albicans.
Os outros tipos são, geralmente, mais agressivos.

Question 6

Corrimento da candidíase.

Answer 6

Branco grumoso aderido na parede vaginal.

Com prurido, disúria, eritema.

Question 7

Diagnóstico da candidíase.

Answer 7

Citologia a fresco - visualização de hifas.

pH < 4,5

Question 8

Tratamento da candidíase.

Answer 8

Fluconazol VO
Nistatina VV (grávidas)
Miconazol VV

Question 9

Fatores predisponentes da candidíase.

Answer 9

Estados de hiperestrogenismo.
Diabetes mellitus.
Imunossupressão.
Gravidez.
ATB.
Obesidade.
Hábitos de higiene e vestuário inadequados.

Question 10

Agente da tricomoníase.

Answer 10

Trichomonas vaginalis (protozoário flagelado).

Question 11

Corrimento da tricomoníase.

Answer 11

Esverdeado.
Bolhoso.
Odor fétido (mais leve que na vaginose).

Question 12

Diagnóstico da tricomoníase.

Answer 12

No exame físico:
Colo com aspecto de morango/framboesa.
Teste de Schiller (iodo no colo - aspecto tigroide/pele de onça).
pH 5 - 6.
Citologia a fresco.

Question 13

Tratamento da tricomoníase.

Answer 13

Metronidazol.
Tem que fazer VO.
Fazer VV quando se quer um alívio rápido.

Question 14

Vulvovaginite inespecífica:
Principais agentes.
Sintomas.
Diagnóstico.
Tratamento.

Answer 14

E. coli, S. epidermidis, bacteroides, enterococos.

Leucorréia, prurido, hiperemia, edema, disúria.

Exame a fresco com soro fisiológico e hidróxido de potássio a 10%.
Exame parasitológico de fezes pesquisando oxiúrius.
EAS e urinocultura.

Identificando-se o agente, deve-se trata-lo. Associar medidas higiênicas.

Question 15

Discorra sobre vulvovaginites não infecciosas.

Answer 15

Atrófica: Deficiência de estrogênio. Após o parto ou na menopausa.
Há melhora após reposição estrogênica local.

Citolítica: Elevação da população de lactobalilos com redução do pH vaginal.
Corrimento branco, associado a prurido, com piora pré-menstrual.
Tratamento: Alcalinizar, com bicarbonato de sódio, o meio vaginal.