Vulvovaginites

Question 1

Quais os principais agentes e qual a apresentação clínica da vaginose bacteriana?

Answer 1

Agentes: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus sp., Mycoplasma hominis
Apresentação: 50% assintomática
Corrimento de odor fétido acinzentado, homogêneo e que piora durante o sexo ou menstruação.

Question 2

Tratamento da vaginose bacteriana?

Answer 2

Oral: Metronidazol 250mg 2cpd. VO 12/12h por 7 dias

Creme vaginal: Metronidazol gel vaginal 100mg/g 1 aplicador via vaginal por 5 dias

Tratar apenas se houver sintomatologia

Question 3

Apresentação clínica da candidíase vulvovaginal?

Answer 3

Corrimento branco grumoso, aderente e sem odor, PRURIDO, disuria, dispaureunia, edema e hiperemia.
pH < 4,5

Question 4

Diagnóstico das vaginoses bacterianas?

Answer 4

Preencher 3 dos 4 critérios de Amsel:
- Teste das aminas +
- pH > 4,5
- Clue cells no exame a fresco
- Corrimento branco acinzentado fino e homogêneo

Question 5

Diagnóstico da candidíase?

Answer 5

Presença de hifas no exame a fresco e pH < 4,5

Question 6

Tratamento da candidíase?

Answer 6

Creme vaginal (miconazol 2% por 7 dias ou nistatina por 14 dias) - seguro em gestantes

Oral: Fluconazol 150mg DU

Question 7

Característica e tratamento da candidíase recorrente?

Answer 7

4 ou mais episódios por ano
Fluconazol D1, D4, D7 + 1 comp. semanal por 6 meses

Question 8

Tratamento da tricomoníase?

Answer 8

NÃO USAR CREME VAGINAL

Oral: Metronidazol (mesmo esquema da vaginose bacteriana)

DEVE tratar o parceiro e gestante

Question 9

Diagnóstico da vaginite descamativa?

Answer 9

Conteúdo purulento, pH alcalino, flora vaginal tipo 3 com cocos gram +
Aumento de polimorfonucleares e predominio de células profundas, basais e parabasais

Question 10

Tratamento da vaginite descamativa?

Answer 10

Clindamicina creme a 2% 5g via vaginal por 7 dias

Question 11

Diagnóstico da vaginose citolitica?

Answer 11

Leucorreia, pH < 4,5, sem patógenos à microscopia, aumento de lactobacilos e citólise

Question 12

Tratamento da vaginose citolitica?

Answer 12

Alcalinização com bicarbonato

Question 13

Diagnostico da vaginite aeróbica?

Answer 13

Conteúdo amarelado, prurido, pH> 5, sem patógenos à microscopia

Question 14

Tratamento da vaginite aeróbica?

Answer 14

Se inflamação: hidrocortisona 10% via vaginal
Se bactérias: Clindamicina 2% vv
Se atrofia: estrogênio vv