Amenorreia

Question 1

Como diagnosticar amenorreia primária?

Answer 1

• Mulheres que ainda não tenham menstruado aos 14 anos e que não apresentam outras evidências de desenvolvimento puberal.
• Mulheres que ainda não tenham menstruado aos 16 anos mesmo com a presença de outros sinais de puberdade

Question 2

Como diagnosticar amenorreia secundária?

Answer 2

Mulheres que já tenham menstruado, mas que estejam sem menstruar por um período equivalente a 3 ciclos consecutivos ou 6 meses.

Question 3

Com quais meios se dá a investigação da amenorreia primária?

Answer 3

• Anamnese e exame físico
• Dosagem de FSH e LH
• USG
• Cariótipo

Question 4

Como proceder em uma mulher com amenorreia primária, com útero, vagina e presença de caracteres sexuais secundários?

Answer 4

Investigar as mesmas etiologias das amenorreias secundárias

Question 5

Qual a principal causa de amenorreia primária sem desenvolvimento sexual secundário e com elevação de gonadotrofinas?

Answer 5

Disgenesia gonadal, que se apresenta como gônada em fita cuja etiologia mais comum é a síndrome de Turner (X0).

Na síndrome de Swyer (XY), o testículo não produz testosterona e nem fator anti-mulleriano. Logo, a genitália externa e interna são femininas.

Question 6

Cite uma causa de amenorreia primária com FSH e LH normais após teste do GnRH.

Answer 6

Síndrome de Kallmann. Se manifesta também com anosmia. Origem hipotalâmica.

Question 7

Qual a principal causa de amenorreia secundária?

Answer 7

Gestação

Question 8

Como se dá a investigação da amenorreia secundária?

Answer 8

1. Excluir gestação
2. Dosar prolactina e TSH
3. Teste da progesterona
4. Teste do E + P
5. Dosar FSH e LH
6. Teste do GnRH

Question 9

O que o teste da progesterona avalia?

Answer 9

Status estrogênico e patência do compartimento I

Question 10

O que a falta de sangramento ao teste do E + P atesta?

Answer 10

Alterações no compartimento I, que tem como uma das causas a síndrome de Asherman, que deriva de curetagem.

Question 11

O que a dosagem de FSH e LH avalia?

Answer 11

O funcionamento dos compartimentos II, III e IV

Question 12

Quais as causas de hipogonadismo hipergonadotrófico na amenorreia secundária?

Answer 12

• Climatério
• Falência ovariana precoce
  -Processos autoimunes
• Quimio ou radioterapia
• Tabagismo

Question 13

Cite causas de amenorreia hipotalâmica secundária.

Answer 13

• Estados de grande tensão
• Pseudociese
• Exercício físico
• Distúrbios alimentares
• Medicamentos

Question 14

Cite causas de amenorreia hipofisária secundária.

Answer 14

• Adenoma hipofisário
• Doenças degenerativas
• Síndrome de Sheehan
• Síndrome de Simmonds