VSN - Conceitos Iniciais Flashcards

1
Q

Quais são as definições de Visão Subnormal e Cegueira, segundo o CID-10?

A

Visão Subnormal: 0,05 ≤ AVcc < 0,3 OU 10º < CV < 20º

Cegueira: AVcc < 0,05 OU CV < 10º

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2
Q

Qual é a principal diferença das definições de Visão Subnormal e Cegueira segundo a ICO, OMS e o CID-11, quando comparamos com as definições do CID-10?

A

Erros refracionais não corrigidos são uma importante causa de perda visual corrigida

Assim, segundo ICO, OMS e CID-11, o que vale é a AV apresentada

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3
Q

O que definiu o Decreto 5.296, da Legislação Brasileira?

A

Dividiu a Deficiência Visual em:

  • Cegueira: AVcc < 0,05 no melhor olho.
  • Baixa Visão: 0,05 ≤ AVcc < 0,3 no melhor olho.
  • Soma do CV AO ≤ 60º

Apenas os pacientes que preenchem esses critérios têm direito à benefícios devido à deficiência visual

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4
Q

Quais são as principais causas de deficiência visual no mundo?

A

1º: Erros Refracionais

: Catarata

3º: Glaucoma

: outras causas

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5
Q

Quais são as principais causas de cegueira no mundo?

A

1º: Catarata

: Glaucoma

3º: DMRI

: Cegueira Infantil (Toxo, Distrofias, ROP, …)

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6
Q

Qual é a principal causa de cegueira irreversível no mundo?

A

Glaucoma

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7
Q

Qual é a porcentagem dos casos de cegueira no mundo, que são consideradas como causas evitáveis?

A

80% dos casos de cegueira

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8
Q

Como funciona a Notação Fracionária utilizada para expressar a AV de um paciente?

A

AV: d/D

d: distância do observador à tabela

D: distância na qual o optotipo deveria ser visto por um indivíduo com AV normal

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9
Q

Como devemos realizar a medida da AV de pacientes com AV<20/400 (limite da tabela)

A

Aproximar o paciente da tabela → reduzir o numerador

Ex.: 5/400

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10
Q

Como é feita a Notação Decimal da AV?

A

Utilizamos os valores da AV em Notação Fracionária e dividimos o numerador pelo denominador.

Ex.: 20/40 → 0,5

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11
Q

Quais são as principais características da Notação em LogMAR da AV?

A

Logarítimo do Mínimo Ângulo de Resolução

Utilizada em trabalhos científicos

  • AV= 1,0 → LogMAR = 0
  • AV<1,0 → LogMAR > 0
  • AV>1,0 → LogMAR < 0
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12
Q

Como funciona a Notação M para expressão de AV?

A

Utilizada para AV de Perto de pacientes com VSN

1M: letras que determinam 5’ arco com o ponto nodal do olho a uma distância de 1 metro (letras de jornal)

Progressão Linear → Letra 5M é 5x maior do que 1M

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13
Q

Como podemos converter a Notação M para Notação Fracionária?

A

AV = m/M

m: distância em que o optotipo foi reconhecido (em metros)

M: tamanho do optotipo na Notação M

Ex.: Leu 2M a 1 metro → AV=½ =20/40 = 0,5

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14
Q

O que são Testes de Resolução e quais são as suas indicações?

A
  • Avalia AV em crianças pré-verbais / indivíduos não informantes
  • Avaliam o menor detalhe espacial que pode ser discriminado
  • Princípio do olhar preferencial
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15
Q

Como funciona o teste com Cartões de Teller?

A

Teste de Resolução → Princípio do olhar preferencial

Verifica-se se a criança está olhando para o lado do cartão com as linhas (examinador atrás do cartão)

A cada cartão aumenta-se a frequência espacial das linhas.

Quando a criança não olhar mais para um dos lados do cartão, atingiu-se a AV.

Distância do exame varia com a idade da criança

Resultado: ciclos/grau

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16
Q

Como funciona o Teste de Lea Gratings?

A

Teste de Resolução → Olhar Preferencial

Teste para avaliação da AV em crianças pré-verbais

Menos sensível que o Teller

Distância: 57cm

17
Q

Como funciona o Teste de Cardiff?

A

Teste para avaliação da AV em crianças pré-verbais

Optotipos evanescentes

Teste de Resolução → olha preferencial

Teste de Reconhecimento → crianças verbais identificam os objetos desenhados

A partir de 1-3 anos

Distância: 50cm-1m

18
Q

O que são Testes de Reconhecimento para avaliação de Acuidade Visual?

A

Envolvem o reconhecimento dos optotipos apresentados → pacientes informantes, alfabetizados ou não.

19
Q

Como funciona o Teste Lea Symbols?

A

Teste de Reconhecimento

Utiliza 4 optotipos: Círculo, quadrado, maçã, casa

Símbolos com dificuldade de reconhecimento semelhantes

A partir de 2 anos

Distância variável

20
Q

Como funciona o Teste Bust-d?

A

Teste de Reconhecimento → não-alfabetizados

Distância variável

Apresentam-se optotipos com graus diferentes de dificuldade de reconhecimento → menos confiável

21
Q

Quais são as características da avaliação da AV pela Tabela de Snellen?

A
  • Projetada para ser utilizada à 6 metros
  • optotipos não apresentam o mesmo grau de dificuldade
  • Número variado de optotipos por linha
  • Espaçamento desproporcional entre optotipos e linhas
  • NÃO é adequada para avaliação de paciente com VSN
22
Q

Recomenda-se o uso de Projetores de Optotipos para avaliação de pacientes com VSN?

A

NÃO

  • Contraste variável
  • número de optotipos reduzido
23
Q

Qual é o método mais utilizado para avaliação de AV em pacientes com VSN, informantes e alfabetizados?

A

Tabela ETDRS

24
Q

Quais são as principais características da Tabela ETDRS?

A
  • Projetada para ser utilizada à 4 metros, MAS pode ser aproximada até 1 metro.
  • 5 optotipos/linha
  • Espaçamento proporcional entre os optotipos e as linhas
  • Redução proporcional do tamanho dos optotipos
  • Dificuldade semelhante entre as letras
25
Quais são as características da Tabela Fleiboom?
Teste de Reconhecimento para pacientes alfabetizados Utiliza números Permite medidas até 20/7.000 Número de optotipos/linha não é igual Redução no tamanho não é proporcional
26
Quais são as principais peculiaridades ao se realizar o exame de refração em um paciente com VSN?
* **Rx Objetiva** preferencialmente com Retinoscopia * **Rx Subjetiva** preferencialmente com Lentes de Prova (Foróptero pode ser utilizado se AV\>20/100) * Variação das lentes deve seguir **D/100**, sendo D o denominador da notação fracionária → AV = d/D * **Astigmatismo:** utilizar Cilindro Cruzado de Jackson * **Prescrição:** descontar distância de trabalho se tabela mais próxima do que 6 metros
27
O que são os Clips de Halberg?
Utilizados para se fazer a **sobrerrefração** em pacientes com VSN Colocam-se lentes de prova em frente do óculos já utilizado pelo paciente → mantém distância vértice já utilizada
28
Quais características influenciam o **Desempenho à Leitura** do paciente com VSN?
**AV, CV, Escotomas e Cognição** * **Escotomas centrais** → influencia mais Velocidade de Leitura do que AV * Escotomas à **DIREITA** e **Inferiores** causam MAIOR limitação
29
Como podemos avaliar a Velocidade de Leitura de um paciente com VSN?
**MNREAD (Minnesota Low-Vision Reading Test)** * 1 frase → 60 caractéres e vocábulos simples * **Acuidade de Leitura** → menor letra que o paciente consegue ler * **Tamanho crítico** → menor letra que o paciente consegue ler com máxima velocidade * **Máxima Velocidade de Leitura →** nº de palavras por unidade de tempo
30
Como podemos avaliar o Campo Visual do paciente com VSN?
**Campo Manual de Goldman** * dificuldade de fixação * AV baixa
31
Quais são os tipos de testes existentes para avaliação da visão de cores?
Testes com Placas Pseudoisocromáticas Testes de Pareamentos
32
Como funciona a Microperimetria?
Avalia o CV do paciente, mostrando, simultaneamente a área da retina que foi testada * Identifica escotomas e sua profundidade * Identifica o PRL
33
Quais são as principais características dos Testes de Visão de Cores que utilizam Placas Pseudoisocromáticas?
**Ishihara:** só avalia o eixo _verde-vermelho_. Paciente precisa ter AV\>20/200 **AO-HRR:** avalia eixos verde-vermelho e azul-amarelo. Classifica o defeito em leve/moderado/grave
34
Quais são as características dos Testes de Pareamento para avaliação da Visão de Cores?
**PV-16 / Farnsworth Dichomatous Test** * Detectam qualquer defeito na visão de cores * Testes quantitativos * Tempo elevado de execução
35
Como podemos classificar a perda visual segundo o padrão de perda?
* **Redução da Transparência dos meios:** catarata, opacidades corneanas * **Escotoma Central:** DMRI * **Perda de CV periférico:** Retinose Pigmentar, Glaucoma
36
Quais são os princípios do tratamento visual de pacientes com Redução da Transparência dos Meios?
* Correção da ametropia * Melhorar o contraste * Controlar iluminação * Lentes filtrantes * Auxílios não-ópticos * Ampliação **NÃO** é eficaz
37
Quais são os princípios do tratamento visual de pacientes com Escotoma Central?
* Correção da ametropia * Melhorar o contraste * Controlar iluminação * Ampliação da Imagem: Lupas, Lentes Positivas, Vídeo-ampliação
38
Quais são os princípios do tratamento visual de pacientes com Defeito de CV Periférico?
* Correção da ametropia * Melhorar o contraste * Controlar iluminação * Condensação da imagem → Lentes negativas / Telescópios Reversos * Pequena ampliação se CV\>10º * Orientação e mobiliade