Voyage Pays Tropical

Question 0

Quels sont les 2 vaccins obligatoires à réaliser en cas de voyage en pays tropical ? (dépend de la zone)

Answer 0

• Vaccin anti-amarile (fievre jaune) si Amérique du Sud et Afrique tropicale
• Vaccin anti-méningocoque si pélerinage à la Mecque

Question 1

6 diagnostics devant fièvre + ictère au retour de voyage ?

Answer 1

Dans l’ordre:

• Paludisme
• fièvre typhoïde
• Leptospirose
• • Hépatites virales
• arbovirose: Fièvre jaune, dengue
• Angiocholite (à ne jamais oublier)

Question 2

7 Etiologies à evoquer devant une Fièvre au retour d’un voyage

Answer 2

Dans l’ordre:

• Paludisme
• Fièvre typhoïde
• Virus (3): hépatites virales (VHA-VHB-VHE) / PI VIH / EBV
• Bactéries (3): méningite à méningocoque / PNA / pneumopathies
• Diarrhées dysentériques: shigella / salmonella non typhii
• Arboviroses: dengue +++ (/fièvre jaune / chikungunya)
• Parasitoses: leishmaniose viscérale / amoebiose / giardiose / bilharziose

Question 3

Quels sont les 2 vaccins obligatoires à réaliser en cas de voyage en pays tropical ? (dépend de la zone)

Answer 3

• Vaccin anti-amarile (fievre jaune) si Amérique du Sud et Afrique tropicale
• Vaccin anti-méningocoque si pélerinage à la Mecque

Question 4

Etiologies devant Fièvre au retour d’un voyage

Answer 4

Dans l’ordre:

• Paludisme
• Fièvre typhoïde
• Virus (3): hépatites virales (VHA-VHB-VHE) / PI VIH / EBV
• Bactéries (3): méningite à méningocoque / PNA / pneumopathies
• Diarrhées dysentériques: shigella / salmonella non typhii
• Arboviroses: dengue +++ (/fièvre jaune / chikungunya)
• Parasitoses: leishmaniose viscérale / amoebiose

Question 5

Traitement médicamenteux en cas de diarrhée dysentérique au retour d’un voyage

Answer 5

Bi ATB proba contre typhoïde et amibiase

Ciprofloxacine + metronidazole

Question 6

7 étiologies à évoquer devant une diarrhée fébrile en retour de voyage

Answer 6

• turista: E. Coli Entero-toxinegêne
• parasitose
• paludisme
• typhoïde
• diarrhées dysentériques
• médicaments
• clostridium post ATB

Question 7

Bilan systématique de 1ère intention devant une fièvre au retour d’un voyage

Answer 7

• FGE
• Hemocs
• Sérologies hépatiques + BHC
• sérologie VIH
• copro cultures
• ECBU
• RX thorax
• NFS CRP/ iono créat pr retentissement

Question 8

Tiroir conseils avant voyage (10)

Answer 8

Conseils selon le lieux de voyage:

• mise à jour des vaccinations: typhoïde, VHA, fièvre jaune, méningocoque si la Mecque, encéphalite japonaise si Asie SE
• prophylaxie anti palustre: chimio prophylaxie selon zone, physique anti vectorielle
• lutte contre péril fécal: laver mais, laver/peler fruits + légumes, eau en bouteille encapsulée
• lutte contre rage et parasitoses: éviter contact avec animaux, pas pieds nus sable/boue, pas de baignade eau douce non contrôlée
• photo protection
• prévention IST (preservatif)
• assurance rapatriement
• trousse à pharmacie
• danger de la route
• carte si allergie + stock et ordonnance ttt habituels

Question 9

2 ECP devant une suspicion de fièvre typhoïde

Answer 9

Hémocultures + copro cultures

Question 10

8 Points de la PEC d’une fièvre typhoïde

Answer 10

• hospitalisation en urgence
• isolement entérique
• ATB: FQ PO 5j + C3G IV 7j
• ttt symptomatique
• DO à l’ARS
• prévention + dépistage sujets contacts
• éducation: lutte contre péril fécal
• surveillance: copro culture (risque porteur sain)