Voûte plantaire

Question 1

Caractéristiques et fonctions de la voûte plantaire

Answer 1

Triangulaire, 3 arches, pieds = organes effecteur et récepteur, neurosensoriel, la voûte plantaire adapte le pied aux irrégularités du sol/amortit les chocs/répartit le poids du corps

Question 2

Les 3 arches

Answer 2

• Arche longitudinale externe : arche d’appui, contact au sol par les parties molles, passe par le calcanéus, cuboïde, M5
• Arche longitudinale interne : arche élastique, pas de contact au sol, calcanéus-naviculaire-M1
  -Arche transversale antérieure : arche de liaison, M1-M5

Question 3

Aides de la voûte plantaire

Answer 3

• Aponévrose : membrane fibreuse qui transmet la force nécessaire à la propulsion permet stabilité pendant la marche et rpotection des ligs
• Capiton plantaire : tissus graisseux, formes de logettes (surtout M et talons), permet amortissement et rôle proprioceptif ++
• Semelle de Lejars : retour veineux mécanique, éponge qui par pression à l’appui renvoi le sang dans la jambe
• Muscles
• Ligaments

Question 4

Types mvmts

Answer 4

• Eversion : abduction, pronation, dorsi flexion = rotation externe
• Inversion : adduction, supination, flexion plantaire = rotation interne

Question 5

Adaptation en cas de charge

Answer 5

Normalement arches s’abaissent/s’effondrent, orteils se relèvent quand arche longitudinale externe

Question 6

Pathos de la voûte

Answer 6

• Pieds creux : rétraction lig, contraction M plantaires, insuffisance fléchisseurs cheville
• Pieds plats : effondrement de la voûte, pieds en valgus quand mise en charge, faiblesse M
• Pieds ethniques

Question 7

Quelles chaussures ?

Answer 7

Talon de 2-4 cm, pas de chaussures chez l’enfant, renfort rigide au niveau de la malléole, chaussures + grandes de 12mm / au + long orteil

Question 8

Fonctionnement de la marche

Answer 8

Période d’appui (60%) = prise de contact au sol, contact au sol max (empreinte), 1ère impulsion (action du tendon d’Achille) et 2ème impulsion (action du triceps sural) => fin de phase appui sur les 3 derniers orteils puis que le pouce et d’oscillation (40%)

Question 9

Marche de l’enfant

Answer 9

Démarre avec le signe de Babinski qui prépare le pied à la marche, met en place la voûte plantaire
Apprentissage marche entre 9 et 18 mois définit par des petits bas, bras fléchis qui ne bougent pas, augmentation fréquence pas/chute, sur pointes des pieds/avant,
Pied s’ossifie à partir de 8 ans
=> pathos : appareils locoM (pieds bots), cause neuro, lésion trauma, altération morpho (genu varum, spina bifida avec pieds creux irréductibles)

Question 10

Marches de la PA

Answer 10

Chaussures antidérapantes avec velcro/lacet, 30% PA tombe dans l’année, 50% des + de 75 ans ont des tbs orthopédiques, CHUT ou CHUP = temporaire ou prolongé
Pathos : moins sensible = neuropathie, sarcopénie, affaissement de la voûte, plaie, tb trophique (sécheresse), pbs orthopédiques (atteintes ostéoarticulaires)

Question 11

Aménagements

Answer 11

Massage, kiné, chaussage, repos, perte de poids, hydratation, chirurgie, orthèse (réduire les malformations, prescription médicale sur mesure et amovible = réduire la douleur, prévient des tbs cutanés, moins de frottements)
Orthoplastie : orthèse des orteils, restaure la voûte plantaire ant et stabilise l’avant pied