La hanche

Question 1

Caractéristiques de la hanche

Answer 1

Profonde, portante, congruente, coxo-fémorale, fait partie du complexe lombo-pelvi-fémoral, oriente le MI dans l’espace => vaut mieux stable et peu mobile que l’inverse

Question 2

Parties de la hanche

Answer 2

• Tête fémorale : orientée en haut, avant, dedans,
• Acétabulum : orienté en bas, en avant, en dehors, anneau fibro-cartilagineux, augmente congruence et permet zone semi rigide (os//capsule)
• Col fémoral : intra scapulaire, angle 125° diaphyse/col

Question 3

Flexion de la hanche

Answer 3

Flexion : rétroversion, délordose, 30° utile et 140° fonctionnelle, porte face ant de la hanche en avant du plan frontal, facteurs limitants (poids/contact corps, capsule post, TPMA ischio jambiers/grand fessier, tension nerf sciatique), muscles M (ilio psoas, droit fémoral, fibre ant/moyenne petit fessier)

Question 4

Extension de la hanche

Answer 4

antéversion, Hlordose, porte face ant de la jambe en arrière du plan frontal, 5° utile pour 20° fonctionnelle, facteurs limitants (capsule ant, lig ilio ischio pubo -fémoral, TPMA ilio psoas et droit fémoral), muscle M (grand fessier, ischio jambier)

Question 5

Abduction de la hanche

Answer 5

porte la jambe en dehors, éloigne la cuisse de l’axe du corps, hémibassin s’élève, facteurs limitants (capsule inf, butée du col labrum, butée avec grand trochanter, lig pubo fémoral, TPMA adducteurs), 20° pour 45° fonctionnelle, muscle M (TFL, sartorius, petit/moyen fessier)

Question 6

Adduction de la hanche

Answer 6

cuisse se rapproche/dépzsse l’axe corpo, gêne du membre controlat, s’associe à une flexion, facteurs limitants (lig tête fémorale, TPMA abducteurs, FL, capsule sup), muscles M (pectiné, gracile, long court grand adducteur), 5° pour la marche contre 30° fonctionnelle

Question 7

Rotation interne de la hanche

Answer 7

porte la face médiale de la cuisse en dedans, 30°, facteurs limitants (capsule post, lig ischio fémoral, TPMA pelvitroch/sartorius), muscles M (TFL, fibres ant/moyenne du petit/moyen fessier)

Question 8

Rotation externe de la hanche

Answer 8

porte face lat de la cuisse en dehors, facteurs limitants (capsule ant, lig pubo et ilio fémoral, TPMA TFL et fibres ant petit/moyen fessier), muscles M (pelvitrochantériens, sartorius), 45° (60 en flexion, 30 en extension)

Question 9

Circumduction de la hanche

Answer 9

Association des mouvements dans les 3 plans de l’espace (monter à vélo), cône de révolution (irrégulier car membre controlat gêne)

Question 10

Moyens d’union passifs et actifs de la hanche

Answer 10

Ligaments, capsule, pression intra articulaire
Muscles sup courts (fessiers et TFL), longs (droit fémoral, ischio jambier, adducteurs), profonds (pelvtrochantériens = obturateurs et piriforme, ilio psoas)

Question 11

Pathos

Answer 11

boîteries de Trendelembourg ou de Duchêne de Boulogne
Arthrose : chirurgie et attention de respecter l’anatomie de la hanche controlatéral

Question 12

Stabilisateurs actifs et passifs

Answer 12

• Actif : fonction coaptante médiale des muscles, coordination des contractions musculaires
• Passif : capsule orbiculaire (rétréci en son centre), pesanteur, impacté (tête appuyé dans acétabulum par le poids du corps), lig, congruence osseuse